循经刮痧拔罐艾灸与中药贴敷中医综合护理干预对中风恢复期偏瘫肢体功能的康复效果观察

中风恢复期偏瘫患者的临床康复护理中,实施循经刮痧、拔罐、艾灸和中药贴敷等中医综合护理干预的效果,并分析对患者肢体功能的积极影响。方法 筛选样本2023.6-2023.11期间,入院展开偏瘫治疗的中风患者为分析参数,容量计72例,以红篮球法划分患者为参照组和观察组,各组36例,前者以针灸治疗展开,后者以循经刮痧拔罐艾灸结合中药贴敷的中医综合护理干预。就对神经功能、运动功能、生活质量、并发症以及满意度等方面进行比对。结果 干预前,进行神经功能和运动功能的分析发现组间没有显著数据差异(P>0.05);而在干预之后数值都表现出明显改善,且观察组神经功能(7.19±1.58)分、运动功能(69.69±3.67)分较参照组有更佳值(P<0.05)。生活质量评测组间有差异,且观察组生理(15.69±2.21)分、心理(15.44±2.34)分、社会关系(15.65±2.41)分、环境(15.71±2.53)分均较参照组值更高(P<0.05)。并发症经计算后以观察组2.78%较参照组16.67%更低(P<0.05)。满意度值计算后以观察组97.22%偏高参照组80.56%(P<0.05)。结论 中风恢复期偏瘫患者的临床康复护理中,实施循经刮痧拔罐艾灸结合中药贴敷的中医综合护理干预效果显著,可积极改善患者的神经功能及肢体功能,促进后续生活质量的提升,降低有关并发症的出现,可借鉴。

清肝益肺汤治疗支气管扩张症急性期的临床观察

支气管扩张症简称支扩,是由各种原因引起的支气管壁出现结构性破坏,从而导致支气管持久性扩张和变形[1],临床表现以慢性咳嗽、咳吐脓痰、反复咯血及伴或不伴呼吸气促和呼吸衰竭等[2],研究发现其发病率常随着年龄的增加而增加。其病程长,病变不可逆转,严重影响个人的生活质量,加重个人经济负担。目前对于支扩急性期的治疗主要以抗生素和化痰药物为主,已有相对完善的治疗措施,但是抗生素的使用易出现耐药性增高、副作等问题,临床控制难度逐渐增大[3]。近年来大量研究发现,中医中药能有效改善支扩患者的临床症状,其独特的优势和作用逐渐受到广泛的关注和认可,提高疗效的同时也不会增加不良反应[4-5]。随着全球社会化的进程,生活节奏的加快,家庭、生活上的压力也逐渐增大,情志因素对支气管扩张症(肝火犯肺型)的影响也越来越大。经多年临床实践证明清肝益肺汤治疗肝火犯肺型支扩急性期疗效显著,具体报道如下。

“抑木扶土”针刺法结合TDP神灯照射治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床疗效分析

目的 探讨“抑木扶土”针刺法结合TDP神灯照射治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的临床疗效。方法 将120例符合纳入标准的肝郁脾虚型FD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用“抑木扶土”针刺法结合TDP神灯照射,对照组给予多潘立酮片治疗,疗程为4周。分析治疗前后观察组和对照组FD中医证候积分、尼平消化不良生活质量指数(Nepean dyspepsia life quality index, NDLQI)评分、尼平消化不良症状指数(Nepean dyspepsia symptoms index, NDSI)评分的改善情况;并进行总体疗效评价及复发率统计。结果 疗程结束后,观察组临床疗效高于对照组(91.67%vs 75.00%,P<0.05);干预后,观察组和对照组各项中医证候积分及总积分均降低(P<0.05),观察组除食后腹胀外,其余症状积分及总积分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组和对照组NDLQI评分升高、NDSI评分降低(P<0.05),其中观察组的评分明显优于对照组(P<0.05);随访6个月后,观察组的复发率低于对照组(10.00%vs 21.67%,P<0.05)。结论“抑木扶土”针刺法结合TDP神灯照射可改善肝郁脾虚型FD患者的消化不良症状指数和中医证候积分,提高患者的生活质量,并降低复发率。

柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠胃肠动力及p-NF-κBp65通路的影响

目的探讨柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃肠动力及p-NF-κBp65通路的影响。方法60只SD大鼠按随机数字表法分为正常组(n=10)和模型储备组(n=50),模型储备组采用复合因素刺激法复制肝郁脾虚型FD模型,模型复制成功后将50只大鼠按随机数字表法分成模型组、中药高、中、低剂量组和多潘立酮组,每组各10只。各组分别给予相应的药物灌胃后,观察大鼠的一般状态;计算大鼠进食量、体质量、胃排空率和小肠推进率;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定大鼠胃窦组织白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;Western blot法检测和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)方法检测大鼠胃窦组织中p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达情况;HE染色观察胃窦组织形态。结果与正常组比较,模型组大鼠进食量、体质量、胃排空率和小肠推进率均减低,胃窦组织IL-6、TNF-α水平、p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达均升高(P<0.05);与模型组比较,中药高、中、低剂量组和多潘立酮组大鼠进食量、体质量、胃排空率和小肠推进率均提高,胃窦组织IL-6、TNF-α水平、p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达均降低(P<0.05);中药高剂量组IL-6、TNF-α水平低于多潘立酮组(P<0.05);中药高、中剂量组p-NF-κBp65蛋白表达低于多潘立酮组(P<0.05)。结论柴术理胃饮治疗肝郁脾虚型FD的机制可能与降低大鼠胃窦组织IL-6、TNF-α水平、p-NF-κBp65蛋白表达及p-NF-κBp65 mRNA表达,改善胃肠运动功能有关。

理气清热汤治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎临床疗效观察

[目的]观察理气清热汤治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法]选取2021年1月—2021年9月在黑龙江中医药科学院进行治疗的肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者73例,随机分为治疗组37例和对照组36例。其中对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用理气清热汤,对治疗后的中医证候疗效、临床症状积分、临床疗效积分、生活质量评分和胃镜检查结果进行对照比较。[结果]治疗组与对照组的总有效率差异无统计学意义,但是愈显率比较,治疗组(73.0%)明显高于对照组(50.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的中医症状积分、SF-36量表评分、胃泌素、胃动素及症状和胃镜结果较治疗前均有不同程度改善,并且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05)。[结论]理气清热汤联合常规西医治疗肝气犯胃型胆汁反流性胃炎效果显著,能够显著改善患者的各项临床症状及日常状态,提高患者的日常生活质量,具有良好的临床应用前景。

基于数据挖掘探析中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的用药规律

目的 基于古今医案云平台和SPSS Modeler软件探析中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的用药规律。方法 检索2018年10月31日-2021年10月31日中国知网(CNKI)关于中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究文献,借助古今医案云平台和SPSS Modeler软件,对用药频次、性、味、归经及功效进行统计,运用关联规则、聚类分析和复杂网络分析探析用药规律。结果 筛选出132首中药灌肠方,153味中药,使用频次≥25次的中药有13味,以黄连(77次)、白及(75次)、地榆(62次)为多,药性多寒,药味以苦、甘、涩为主,主归肝、胃、大肠经,主要功效为清热燥湿、清热解毒。关联规则分析显示共现度前三的药对为地榆—白及、黄柏—白及、白头翁—黄连;聚类分析显示有4组聚类方;复杂网络分析显示有白及、地榆、黄柏、黄连、白头翁等24味核心药物。结论 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎注重祛肠腑湿热,解火热之毒,兼顾理气调血,补脾柔肝,顾护脾胃,攻邪与扶正并行,处方灵活。常用清热药配伍止血药,善于辨期选药,气、血、湿、瘀同治,组方严谨,切中肯綮,为临床治疗溃疡性结肠炎提供了参考。

益肾活血汤治疗慢性肾衰临床观察

目的观察益肾活血汤治疗慢性肾衰(CRF)的临床疗效。方法将72例慢性肾衰患者随机分为2组,治疗组和对照组各36例。在基础治疗之上治疗组加用益肾活血汤治疗,对照组加用尿毒清颗粒治疗,疗程3个月,治疗结束后对2组患者疗效进行对照比较。结果治疗结束后统计总有效率,治疗组为83.33%,对照组为66.67%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);统计中医症状积分,治疗组明显低于对照组(P<0.05);2组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)与治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05),并且治疗组各项实验室指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论益肾活血汤治疗慢性肾衰的临床疗效较尿毒清颗粒更为理想,能够有效降低血肌酐、血尿素氮并提升内生肌酐清除率。

基于法尼醇X受体探讨益气健脾汤对非酒精性脂肪性肝病小鼠糖脂代谢的影响

目的:探讨益气健脾汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠法尼醇X受体(FXR)及其介导的糖脂代谢的影响。方法:将40只C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、辛伐他汀组和益气健脾汤组,除空白组外其他组均使用高脂饮食喂养建立NAFLD模型。治疗后使用HE染色和油红O染色检测肝脏组织病理学的改变;ELISA法检测血清血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C、FFA)、肝功能(ALT、AST)、血糖(GLU)、胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化;采用免疫组化、Western Blot及RT-qPCR法检测回肠组织和肝脏组织中FXR的表达。结果:与模型组比较,益气健脾汤能显著降低NAFLD小鼠体质量,改善肝细胞肿胀、气球样病变、脂肪变性(P<0.01),可以显著降低NAFLD小鼠GLU、FINS、HOMA-IR、TG、TC、FFA、LDL-C、ALT、AST水平,升高HDL-C水平(P<0.01),同时显著上调回肠组织和肝组织中FXR蛋白及mRNA表达(P<0.01)。结论:益气健脾汤可以通过上调回肠和肝组织中FXR的表达,进而改善NAFLD小鼠的糖脂代谢。

六君子汤治疗功能性消化不良的Meta分析

目的对六君子汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性进行系统评价。方法计算机检索中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库有关六君子汤加减治疗功能性消化不良的随机对照试验,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析,利用Stata 16软件中的Egger检验进行发表偏倚检测。结果最终纳入11篇文献,共1109例患者,其中,试验组588例,对照组521例。Meta分析结果显示,六君子汤加减治疗功能性消化不良在提高临床总有效率、治愈率,改善上腹灼烧感、餐后饱胀症状及减少不良反应方面优于对照组,但在改善上腹痛、腹胀、早饱、食欲不振方面与对照组相比无明显优势。结论六君子汤加减在临床上治疗功能性消化不良疗效良好,安全性较高。