外阴硬化性苔藓中医辨证分型与HLA-A\B\DRB1基因多态性的相关性研究

目的:观察中国汉族妇女外阴硬化性苔藓患者中医辨证分型与HLA-A\B\DRB1基因多态性的相关性。方法:选取中国汉族妇女外阴硬化性苔藓中属肝肾阴虚型40例、肝经湿热型36例,正常健康中国汉族妇女62人(正常对照组),分别采用PCR-SSP方法进行基因多态性关联检测分析。结果:HLA-B*15、HLA-DRB1*12等位基因在外阴硬化性苔藓各中医证型出现的频率均升高,与正常对照组相比有极显著性差异(P<0.01);等位基因HLA-B*40在肝肾阴虚组患者中呈低表达,与正常对照组比较亦有极显著性差异(P<0.01)。结论:HLA-B*15、HLA-DRB1*12等位基因可能是中国汉族妇女VLS肝肾阴虚型与肝经湿热型的易感基因,HLA-B*40等位基因可能是中国汉族妇女VLS肝肾阴虚型的保护性基因,而与VLS肝经湿热型无相关性。HLA-B*40等位基因在两组中的显著性差异提示中医辨证分型的物质基础和异质性,对VLS的诊断、治疗、预测和中医辨证分型均具有重要意义。

大柴胡汤治疗急性盆腔炎的临床疗效及对患者血清分泌型免疫球蛋白A CRP的影响

目的:探讨大柴胡汤治疗急性盆腔炎的临床疗效及对患者血清分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选择在2018年12月至2020年5月期间诊治的急性盆腔炎患者144例,随机数字表法分为观察组和对照组,各72例。对照组给予头孢西丁钠和盐酸多西环素治疗,观察组在对照组的基础上联合大柴胡汤治疗,对比两组治疗前后的盆腔积液、盆腔包块和血清炎性因子[CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、sIgA水平变化,对比分析临床疗效与治疗期间的不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(97.22%vs 84.72%,P<0.05)。与治疗前比较,观察组与对照组治疗后盆腔积液和盆腔包块水平均下降(P<0.05),且观察组盆腔积液和盆腔包块水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,sIgA水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组(8.33%vs 20.83%,P<0.05)。结论:大柴胡汤治疗急性盆腔炎有较好的临床疗效,可减少盆腔积液和盆腔包块大小,降低机体炎症因子并改善其免疫功能,降低不良反应发生率,值得推广。

肝肾阴虚型外阴硬化性苔癣与杀伤细胞免疫球蛋白受体基因多态性的相关研究

目的 探讨肝肾阴虚型外阴硬化性苔癣（VLS）与杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因多态性的相关性.方法 选择30例肝肾阴虚型外阴硬化性苔癣患者作为试验组,30例体检健康女性为对照组.取受试者外周静脉血提取出人类基因组DNA,采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）的方法,扩增出KIR基因的14个基因型.结果 30例VLS患者和30例健康对照个体中共检出了14个KIR基因,除框架基因KIR2DL4、KIR3DL2和KIR3DL3之外,KIR3DL1、KIR2DL3基因的表现型频率也是100％,KIR2DL1基因的表现型频率大于90％;其余依次为KIR2DL5、KIR2DS2、KIR2DS4、KIR2DS5的表现型频率在30％ ～ 70％之间;表现型频率较低者为KIR2DL2、KIR2DS1、KIR2DS3、KIR3DS1,分别为6.7％、0.0％、3.3％、13.3％.其中,实验组KIR2DL2基因和KIR3DS1基因与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,其基因频率分别是0.03和0.07,而其他12个基因与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 KIR基因多态性与肝肾阴虚型VLS的发病有一定的相关性,抑制性基因KIR2DL2和激活性基因KIR3DS1可能是本病的拮抗性基因,其差异性表达可能在肝肾阴虚型VLS的发病发挥作用.

丛慧芳教授从心肝肾论治不孕症临床经验

一直以来,肾主生殖的理念根深蒂固。丛慧芳教授认为,随着时代的变迁,社会结构的转变,女性面临的压力越来越大,容易产生急躁、抑郁等情绪改变而致不孕。情志因素多与心肝有关。导师主张从心肾、肝肾、心肝肾相互耦合作用的角度出发,结合心理疏导,在不孕症的治疗上取得了较好的疗效,附验案1例为佐证。

王孝莹教授治疗绝经综合征经验介绍

本文通过整理王孝莹教授有关著作、书稿、临床医案及临床教学讲稿,总结王孝莹教授治疗绝经综合征学术思想。王孝莹教授认为肝肾亏损是本病的发病基础,阴阳失调是本病的发病关键;同时认为烘热汗出是本病的首发症状,又是主症,绝经综合征应属妇人血劳范畴。因此治疗以滋补肝肾、调和阴阳、养血安神为主,采用辨病与辨证相结合的方式。王孝莹教授运用由古方油煎散为基础方化裁的自拟五加丹方,加减治疗绝经综合征。

白斑膏治疗外阴硬化性苔藓的临床疗效观察

外阴硬化性苔藓(VLS)是以外阴及肛周皮肤萎缩、变薄,颜色呈白色为主要特征的一种疾病,既往也称为外阴白斑,外阴白色病变[1]。该病确切病因尚不明确,发病率约为1/300~1/1000,恶变率在2%~5%,在幼女及绝经后女性高发[2-4]。西医治疗以局部应用糖皮质激素、黄体酮或丙酸睾酮等,并可配合物理治疗。

抗子宫内膜抗体与CA125对于子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨了血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和血清CA125水平对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法应用ELISA法和放免法分别测定了53例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和50例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者EMAb阳性检出率显著高于正常人组(P<0.01),CA125水平也明显高于正常人组(P<0.01)。结论测定子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联合测定EMAb和CA125水平更有实用价值。

异痛消治疗子宫内膜异位性不孕的临床研究

目的探讨异痛消治疗子宫内膜异位性不孕的疗效。方法将175例子宫内膜异位性不孕的患者随机分为三组,分别应用异痛消(62例)、散结镇痛胶囊(58例)和达那唑(55例)进行治疗。治疗时间6月,随访2年进行疗效比较。结果 3组妊娠率分别为:异痛消组62.90%、散结镇痛胶囊组25.86%、达那唑组23.64%,异痛消组较散结镇痛胶囊组及达那唑组妊娠率高(P<0.05);3组流产率分别为:异痛消组7.69%、散结镇痛胶囊组20.00%、达那唑组30.77%,异痛消组较散结镇痛胶囊组及达那唑组流产率低(P<0.05)。结论异痛消治疗子宫内膜异位性不孕的疗效优于散结镇痛胶囊与达那唑,异痛消能明显提高子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠率,明显降低流产率。

异痛消对于子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体、CA_(125)表达的影响

目的探讨异痛消对子宫内膜异位症患者血清抗子宫内膜抗体(EMAB)及血清CA_(125)水平的影响。方法将2009年5月至2011年3月门诊及病房患者150例随机分为治疗组和中药对照组,选取非子宫内膜异位症的育龄期妇女30例为空白组,给药三个月后查血清抗子宫内膜抗体(EMAB)及血清CA_(125)水平发现中药对照组与治疗组均有明显降低内异症患者血清抗子宫内膜抗体(EMAB)及血清CA_(125)水平,治疗组较中药对照组更为明显(P<0.05)。结论异痛消能改善子宫内膜异位症患者免疫学指标,可能通过此途径达到治疗效果。