中医药治疗糖尿病肾病的用药规律探讨

目的观察并探讨糖尿病肾病(DN)中医药治疗中的用药规律。方法查询并分析2006—2018年DN中医药治疗815篇相关文献中的方剂,建立起相应的数据库,借助统计学软件将用药规律找出,并总结DN的中医治疗方式。结果在收集的207首方剂中,201味中药使用频率达到了2 234次,尤其以黄芪、丹参、茯苓、山药、山茱萸、生地黄、当归等的使用频率较高。按中药学能效进行排序,使用频率最高的是补虚类中药,随后依次是清热药物、化瘀活血类药物、渗湿利水类药物以及化痰类药物等。结论在对DN患者展开中医药治疗时,应遵循益肾补脾、益气养阴、消肿利水、化瘀活血的原则,对肝肾之间的关系有一个充分了解,从而实现DN中医治疗效果的提高。

中医治疗原发性肾病综合征膜性肾病的疗效

目的研究分析中医治疗原发性肾病综合征膜性肾病的临床效果。方法 2015年1月—2018年1月我院就100例原发性肾病综合征膜性肾病患者进行分析研究,将患者分成了两组,对两组的临床治疗效果和安全性进行对比分析。结果经过治疗后,试验组的总体有效率98.00%高于对照组的84.00%,两组结果存在统计学差异(P <0.05),试验组不良反应率是4.00%低于对照组的24.00%,结果存在统计学差异(P <0.05)。结论原发性肾病综合征膜性肾病可以选择中医治疗方式,不良反应率低,可以推广。

中医辨证与雷公藤多苷片治疗慢性肾炎观察

目的探究中医辨证联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎的临床效果。方法此次研究对象是选取2017年12月—2018年12月本院收治的64例慢性肾炎患者,分为两组,对照组给予雷公藤多苷片治疗,试验组给予中医辨证联合雷公藤多苷片治疗。对比两组效果。结果治疗后试验组的尿检各项指标水平优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。试验组不良反应率为6.25%低于对照组的28.13%,P<0.05。结论在慢性肾炎患者中给予中医辨证联合雷公藤多苷片治疗,具有显著的疗效,且显著降低不良反应的发生,有效的改善患者尿蛋白与红细胞情况,降低生殖毒性,在临床上的应用价值较高。

中医综合疗法治疗早期慢性肾衰竭的疗效观察

目的观察并探究早期慢性肾衰竭患者应用中医综合疗法的临床效果。方法在2016年4月-2018年9月期间,以94例来本院接受治疗的早期慢性肾衰竭患者为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组和观察组。通过检测患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平、肌酐清除率及治疗总有效率,评价不同疗法具有的效果。结果(1)肾功能改善方面,观察组患者治疗后的尿素氮、血肌酐水平明显低于对照组,而肌酐清除率相比于对照组则显著升高(P <0.05);(2)治疗总有效率方面,观察组与对照组分别为95.74%与80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期慢性肾衰竭患者,中医综合治疗可有效改善其临床症状及肾功能,效果显著。

清心莲子饮治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效学及机制研究

目的观察经方清心莲子饮治疗过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)的临床疗效,同时初步探索其作用机制。方法选取2020年8月—2021年8月在黑龙江省中医药科学院肾内科住院的80例HSPN患者,将其随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用常规疗法,治疗组在其基础之上加服中药制剂清心莲子饮,8周后对于两组患者的临床疗效学进行评价,同时对治疗前后两组患者的中医证候学指标(紫斑,自汗,乏力,纳差,盗汗,口渴,烦躁,潮热及总证候积分);基础实验室指标:血肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿总蛋白(24 h urine protein,24 h Upro)、尿红细胞计数(urine-red blood cell,U-RBC)、尿微量白蛋白尿肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio,UACR),凝血功能指标:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D),免疫学指标:肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)等方面进行比较和评价。结果治疗组在疗效学及改善各中医证候积分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并能够改善肾脏Cr、BUN、24 h Upro、U-RBC、UACR等基础实验室指标,差异有统计学意义(P<0.05),在凝血机制及免疫学机制方面,治疗组可以显著上调PT、APTT水平,下调FIB、D-D、TNF-α、IL-8水平,发挥一定的干预调控作用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清心莲子饮对HSPN患者具有一定的治疗作用,并可以改善患者的中医证候和相关实验室指标,其机制可能与干预凝血及免疫学途径相关。

加减补阳还五汤治疗特发性膜性肾病的疗效观察

目的探究加减补阳还五汤治疗特发性膜性肾病的疗效。方法研究对象为26例特发性膜性肾病患者,均给予加减补阳还五汤治疗,对患者血浆白蛋白、24小时蛋白尿定量与中医证候积分等变化情况进行分析。结果治疗前中医证候积分为(12.3±2.1)分,治疗后中医证候积分为(4.6±0.8)分,治疗前后对比差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前24小时尿蛋白定量与血浆白蛋白水平与治疗后对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论在特发性膜性肾病患者中,采用加减补阳还五汤治疗,其疗效显著,能够显著改善患者的症状,促使患者尽快康复,提高其生活质量,在临床上具有较高的应用价值。

隋淑梅教授辨证治疗肾病综合征经验

肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆中大量蛋白质从尿液中丢失的一种常见的临床综合征,主要临床表现为大量蛋白尿（〉3.5 g/d）,低蛋白血症（〈30 g/L）,水肿与高脂血症。西医治疗上主要使用激素和免疫抑制剂,见效快,但容易产生药物依赖,停药后容易复发,并可出现血糖升高、骨质疏松等毒副作用。

特发性膜性肾病伴IgA肾病1例病例报告及文献回顾

特发性膜性肾病被认为是一种自身免疫性疾病[1]。最近,随着M型PLA2R作为特发性膜性肾病患者足细胞的靶抗原的发现,在理解特发性膜性肾病的病原体方面取得了进展[2,3]。IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾衰竭。特发性膜性肾病和IgA肾病极少发生于同一位患者,本文就我院特发性膜性肾病伴IgA肾病1例病例进行报告,并行文献回顾。

隋淑梅教授治疗肾病综合征经验

肾病综合征 （ nephrotic syndrome,NS） 不是一个独立的疾病,而是由多种原因引起的临床综合征,在肾内科疾病中非常常见,其特征性表现是：（1）大量蛋白尿（≥3.5 g/d）;（2）低蛋白血症（血浆白蛋白＜30 g/L）;（3）高度水肿;（4）高脂血症.本综合征属于中医学的 ＂肾水＂、 ＂水肿＂等病证范畴,临床常以突出的水肿为表现,如眼睑浮肿,腹部胀大,四肢浮肿,甚至一身悉肿.中医辨证治疗往往以阴阳为纲,分为阳水和阴水区别治之,脏腑辨证则常涉及肺脾肾及三焦.

艾灸联合中药药浴治疗糖尿病肾病水肿患者的临床疗效

目的探究艾灸联合中药药浴治疗糖尿病肾病水肿患者的临床疗效。方法研究对象为2017年12月-2018年12月收治的82例糖尿病肾病水肿患者,分为两组,41例给予常规治疗者作为对照组,41例给予艾灸联合中药药浴治疗者作为实验组,对比两组疗效。结果实验组治疗前与治疗后水肿积分对比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后实验组水肿积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率(95.1%)显著高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病水肿患者中给予艾灸联合中药药浴治疗,其疗效显著,能够有效地改善患者水肿现象,促使患者生活质量的提高,在临床上的应用价值较高。

自拟消肾清炎汤加减治疗小儿急性肾炎的临床观察

目的对自拟消肾清炎汤加减治疗小儿急性肾炎的临床治疗效果进行分析。方法选取我院小儿急性肾炎患者100例,对照组采用的是常规的西医治疗方法,治疗组采用的是自拟消肾清炎汤加减治疗的方法进行治疗。结果治疗组50例患者中所有患者的病情均得到治疗,临床表现症状均消失,经过长时间的跟踪治疗发现无复发情况。对照组的50例患者中40例患者得到治愈,10例患者病情经过检查有部症状没有得到完全恢复。结论自拟消肾清炎汤加减治疗的方法进行治疗小儿急性肾炎具有重要的临床表现,对于改善急性肾炎的症状、缩短病程、提高治愈效率具有重要的意义。

慢性肾炎方治疗肾病综合征脾肾两虚证的疗效

目的观察肾病综合征(NS)脾肾两虚证患者联合应用慢性肾炎口服方与西药进行治疗的临床效果。方法随机将84例来我院接受治疗的NS脾肾两虚证患者分成两个小组,仅接受常规西药治疗的为对照组,联合应用慢性肾炎口服方与西药的为观察组。对比两组患者的药物治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,血肌酐、尿蛋白定量、血清白蛋白以及甘油三酯等生化指标改善情况均优于对照组,数据差异具有统计学意义,P <0.05。结论对于NS脾肾两虚证患者,通过联合应用慢性肾炎口服方与西药进行治疗,可将其水肿症状有效缓解,在改善肾脏功能的同时,促进血脂水平的降低。

复肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究

目的 探讨复肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效与安全性。方法 选取2015年1-12月我院收治的100例过敏性紫癜性肾炎患儿,将其分成实验组与对照组,每组各50例。实验组采用复肾汤进行治疗;对照组采用普通西药的方式进行治疗。结果 实验组46例（92%）治愈,3例（6%）有效,1例（2%）无效,治疗期间未出现不良反应,也未引发其他并发症;对照组38例（76%）治愈,8例（16%）有效,4例（8%）无效。实验组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 复肾汤对小儿过敏性紫癜性肾炎的治疗具有显著的成效及较高的安全性,可在临床推广应用。

《伤寒杂病论》对心悸的论述及应用体会

心悸为临床常见的证候,主要病位在心,与肾、肝胆、脾胃等脏腑相关。本文系统总结《伤寒杂病论》对心悸的论述,指出心脏本身病变及各脏腑病变累及心脏导致心悸的不同临床特征及病因病机,总结出不同脏腑病变和不同病理产物所致心悸的用药特征,并提出“胃心病”“胆心病”“肝心病”“肾心病”的概念,提醒临床医师治疗心悸时其不仅应考虑心的问题,还应考虑是否由于其他脏腑的问题累及心脏所致。由此可见,《伤寒杂病论》对心悸的论述较为全面,对临床具有较大的指导意义,值得进一步研究。

地黄菟丝调经颗粒对环磷酰胺致POF大鼠GnRHR蛋白表达的影响

目的:观察地黄菟丝调经颗粒(DHTXTJ颗粒)对卵巢早衰模型大鼠促性腺激素释放激素受体(GnRHR)蛋白表达的影响,探讨DHTXTJ颗粒治疗卵巢早衰(POF)的机制。方法:采用一次性腹腔注射环磷酰胺(CTX)60mg/kg的方法制造POF大鼠模型,实验设空白组、模型组、戊酸雌二醇组、DHTXTJ颗粒预防组、DHTXTJ颗粒组,共5组,灌胃给药8周后,光镜下观察卵巢形态学改变;采用化学发光法检测大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH);免疫组织化学法检测GnRHR蛋白表达。结果:DHTXTJ颗粒可使大鼠卵巢生长期卵泡和黄体数量增多,闭锁卵泡数量减少,发育成熟卵泡增多,卵巢间质淋巴细胞浸润减少。DHTXTJ颗粒能够降低FSH水平,升高E2水平(P<0.05),预防组优于西药组(P<0.05);与西药组比较,DHTXTJ颗粒预防组能明显上调颗粒细胞GnRHR蛋白的表达(P<0.05)。结论:DHTXTJ颗粒能减轻CTX对卵巢的损伤,其机制可能是通过促进各级卵泡发育,调节雌激素的分泌,调节颗粒细胞GnRHR蛋白表达来实现的。

王孝莹教授治疗绝经综合征经验介绍

本文通过整理王孝莹教授有关著作、书稿、临床医案及临床教学讲稿,总结王孝莹教授治疗绝经综合征学术思想。王孝莹教授认为肝肾亏损是本病的发病基础,阴阳失调是本病的发病关键;同时认为烘热汗出是本病的首发症状,又是主症,绝经综合征应属妇人血劳范畴。因此治疗以滋补肝肾、调和阴阳、养血安神为主,采用辨病与辨证相结合的方式。王孝莹教授运用由古方油煎散为基础方化裁的自拟五加丹方,加减治疗绝经综合征。

五草汤辨证加减治疗慢性肾炎急性发作期的疗效及对肾功能的影响

目的:观察五草汤辨证加减联合西药治疗慢性肾炎急性发作的疗效及对肾功能的影响。方法:将符合纳入标准的100例慢性肾炎急性发作患者依据随机数字表格法分为对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组则行五草汤辨证加减联合西药治疗,比较两组临床疗效、不良反应、临床症状消失时间、治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能及免疫功能指标。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24h-UP、Scr、BUN、Cys C水平较治疗前均明显降低,Ig G、Ig A、Ig M水平较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组24h-UP及肾功能指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而Ig G、Ig A、Ig M与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后24h-UP、Scr、BUN、Cys C、Ig G、Ig M水平与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五草汤辨证加减联合西药治疗能有效提高疗效,显著改善患者肾功能,降低尿蛋白含量,且能有效调节患者免疫功能,安全可行。