交叉引物扩增技术在结核病诊断中的应用

目的探讨交叉引物扩增技术(crossing priming amplification,CPA)在结核病防治中的应用。方法采集2017年5月至2018年3月五常市结核病防治所门诊初诊的疑似肺结核患者的痰标本,按照《WS288—2008肺结核诊断标准》进行诊断,最终纳入267例肺结核患者,64例非结核性肺疾病患者。分别进行痰涂片、痰培养和CPA检测,分析CPA的检测效能。结果331例患者中痰涂片检测阳性66例,阴性265例;痰培养阳性136例,阴性195例;CPA检测阳性137例,阴性194例。以痰培养检查结果为标准,CPA检测的敏感度和特异度分别为98.94%(186/188)、92.31%(132/143)。以临床诊断为标准,痰涂片检查的敏感度和特异度分别为23.97%(64/267)、96.88%(62/64),痰培养检查的敏感度和特异度分别为48.69%(130/267)、90.63%(58/64),CPA检查的敏感度和特异度分别为51.31%(137/267)、96.88%(62/64)。结论CPA是一种新型的结核恒温检测技术,具有操作简单、快速、稳定,检测结核分枝杆菌具有较高的敏感度和特异度,可以明显提高结核病病原学的阳性检出率,适合在县(区)级结核病实验室应用。