医院图书馆如何更新观念深化服务

当今科技飞速发展,文献量与日俱增,对此图书馆怎样服务才能适应这一形势,乃是亟待解决的问题。我馆属专业图书馆——医院图书馆,近年来,中文、西文资料越来越多,如何使这些文献资料更好地为医疗第一线服务。几年来,我们做了一些探索。

老年髋部骨折患者骨密度阈值的初步探讨

作者收集３９例６０岁以上髋部骨折病人作为病例组，其中男１７例，女２２例。另选８０例６０岁以上正常老年人作为对照组。其中男女各４０例。采用双能量骨密度仪分别测定其脊柱及髋部各部位的骨密度值。测量结果表明无论是脊柱还是髋部，骨折组骨密度均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。其中髋部Ｗａｒｄ’ｓ三角区骨密度下降最为明显。骨折组Ｗａｒｄ’ｓ三角区ＢＭＤ值平均为０．４８８８±０．１１０８。作者提出对高危人群进行普查，如发现髋部Ｗａｒｄ’ｓ三角区ＢＭＤ值低于０．５ｇ／ｃｍ２时，对其采取治疗及保护措施是十分必要的。

通脉酯注射剂治疗急性脑梗死临床研究

目的 :研究通脉酯注射剂 (赤芍 80 1)治疗急性脑梗死的疗效。方法 :随机选择急性脑梗死患者 6 0例(治疗组 ,静滴通脉酯注射剂 180 mg)和对照组 6 0例 (静滴复方丹参注射液 2 0 ml) ,两种药物均加入质量分数为 5 %的葡萄糖或 0 .9%氯化钠溶液 5 0 0 ml中 ,每日 1次 ,连用 14日。治疗组患者治疗前后做血液流变学、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图检查。结果 :治疗组总有效率 (95 .0 % )明显优于对照组 (75 .0 % ) ,2组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ;通脉酯注射剂治疗前后神经功能缺损程度评分〔(19.2 3± 8.34)分 ,(5 .16± 6 .0 7)分〕及生活能力状态评分〔(4.2 6± 1.35 )分 ,(1.86± 1.77)分〕比较有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ,与对照组〔治疗后分别为 (9.2 0± 7.19)分和 (2 .82± 1.83)分〕比较差异亦均有显著性 (P均 <0 .0 1) ;全血黏度、血浆黏度及血小板聚集率均较治疗前下降 ,差异均有显著性 (P均 <0 .0 1) ;而纤维蛋白原较治疗前略有下降 ,但差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;未发现有明显不良反应。结论 :通脉酯注射剂 (赤芍 80 1)是治疗急性脑梗死安全有效的药物。

替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察

目的观察替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的疗效。方法选择2014年6月～2015年2月我院收治的慢性浅表性胃炎老年患者90例为临床研究对象，随机分为替普瑞酮组和常规组两组，每组45例。常规组给予常规治疗，替普瑞酮组在此基础上结合替普瑞酮治疗。治疗后观察两组疗效。结果替普瑞酮组患者药物治疗总效率（总效率＝显效率＋有效率）高于常规组，症状缓解时间方面，替普瑞酮组低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗老年慢性浅表性胃炎方面，常规治疗联合替普瑞酮治疗的效果较单独常规治疗更好，有利于促进临床症状消退。

双重血浆滤过疗法治疗高脂血症的临床应用

目的观察双重血浆滤过疗法对高脂血症病人血脂的清除作用及临床疗效。方法选择伊春市林业中心医院2004～2005年40例高脂血症病人,治疗前常规检测血脂系列、血浆蛋白、血凝四项,应用双重血浆滤过疗法治疗后检测血脂系列、血浆蛋白。结果40例高脂血症患者经过双重血浆滤过疗法治疗前后TC和TG、LDL均有显著性差异(P<0.01),并且病人的临床症状均得到不同程度的改善。结论双重血浆滤过疗法不但是一种安全、有效的降脂方法,而且通过治疗高血压病人的血压较前易控制,发作较频的心绞痛次数大大减少,糖尿病人的血糖较前下降。

全喉切除术后发音重建护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前仍以手术治疗为主,晚期喉癌病人一般应行全喉切除术,术后发音功能丧失,严重影响了生活质量。

130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折68例体会

我院在1992～1994年共应用130°角钢板治疗股骨粗隆部骨折68例,获得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男59例,女9例,最小年龄16岁,最大年龄76岁,平均年龄为52.5岁,右侧49例,左侧19例.致伤原因:跌伤51例,木头砸伤7例,交通事故10例.骨折类型及部位;稳定型26例,不稳定型42例,粗隆间53例,粗隆下15例.

过敏性鼻炎临床体会

过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,主要以鼻痒,喷嚏,清水样鼻涕,鼻黏膜肿胀为主要特点的疾病. 经研究,本病发病机制为Ⅰ型变态反应,与细胞因子,细胞间粘附分子及部分神经肽的相互作用密切相关.特应型个体吸入变应原后,鼻黏膜局部CD4+T淋巴细胞受细胞因子的刺激,分化成为TM2细胞,释放TH2类细胞因子,后者激活血管内皮细胞表达ICAM-1等黏附分子.……

影响凝血检测结果的原因分析

凝血四项属于检验科临检查项目之一，归属于血栓性疾病检查。为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。

超声检查胆囊内壁小隆起样病变的鉴别诊断（附42例分析）

1资料和方法总结我院近5年来，经手术病理证实的胆囊内壁小隆起样病变42例，年龄在29-61岁之间。男性17例，女性25例。7例有明显的右上腹疼痛不适，右肩背部有放射痛等胆囊炎症状，其余例数均无明显症状，偶在体检时发现。应用HP-4500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3．5MHz，患者空腹，取平卧位和左侧卧位，经肋下及肋间多个切面扫查。声像图特点：胆囊大小形态尚正常，囊壁不光滑，呈不规则增厚，囊内胆汁透声佳，于胆囊前后壁可见单个或多个略高回声突起，

养血清脑颗粒治疗偏头痛79例

笔者自1999年10月至2000年10月间,应用天津天士力制药股份有限公司生产的养血清脑颗粒防治偏头痛79例,获得了较好的疗效,现报告如下:

浅谈我院高血压药物应用状况分析

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（≥140/90mmHg）,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。

经胸壁紧急心室内起搏抢救心脏骤停成败的初步探讨

心脏骤停的紧急抢救是急诊医师十分关注并比较困难的临床问题。我科自1989年10月起采用经胸壁紧急穿刺安置心脏起搏器抢救不同原因所致的心跳骤停4例,前3例失败,后1例成功,总结如下: 资料与方法 (一)仪器设备,辽阳精密仪表厂产的XIQ——Ⅰ型心脏急救起搏装置和上海医用电子仪器厂产的AXQ——IF型体外心脏起搏器。 (二)

超大剂量东莨菪硷抢救氯氮平中毒急性肺水肿1例

女患,22岁,学生。1990年3月31日上午9时一次吞服氯氮平450片(11250mg),2小时后被送我院。查体:昏迷,血压13.3/7.98kpa(100/60mmHg),呼吸24次/分。流涎,两肺闻及干鸣音及中、小水泡音。心律整,心率136次/分,尿潴留。ECG:窦性心动过速,血 B un8.9mmol/

浅谈冠心病介入治疗的临床护理

我国介入放射学研究和应用始于20世纪70年代后期。介入护理工作有介入手术室护理和介入治疗临床护理工作两部分组成。诊断性介入放射技术以影像诊断学和临床诊断学为基础，在医学影像设备的引导下，利用简单器材获得病理学、细胞学、生理生化学、影像学资料的一系列诊断方法。治疗性介入放射技术在医学影像设备的引导下，结合临床治疗学原理，通过导管将器材对各种病变进行治疗的一系列治疗技术。

急性左心衰的抢救体会

急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

腹腔镜胆囊切除术的临床护理体会

胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。我院2008年至2010年2月采用腹腔镜胆囊切除术（LC）以其切口小，痛苦轻、恢复快的特点，受到广大患者的认可。