MSCT联合癌症因子对肺结核合并肺癌的诊断效能分析

目的 分析MSCT联合多效蛋白(protein,PTN)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)对肺结核合并肺癌的诊断效能。方法 选取76例肺结核出现疑似软组织肿块患者,以病理金标准确诊单纯肺结核患者40例作为A组,肺结核合并肺癌患者36例作为B组,选取同期健康志愿者40例为C组,三组均采用MSCT联合PTN、CEA、CYFRA21-1进行诊断,对不同组间癌症因子水平、CT特征进行比较,分析B组内不同肺癌类型患者癌症因子水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型预测价值。结果 1)B组患者PTN、CEA、CYFRA21-1水平显著高于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);2)小细胞肺癌患者PTN水平显著高于腺癌与鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05),CEA、CYFRA21-1水平显著低于腺癌与鳞癌,且腺癌患者CEA水平明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);3)B组空泡征、钙化影、分叶征、毛刺征、卫星灶、胸膜凹陷征与空洞征例数均高于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);4)ROC曲线结果显示,预测模型最佳临界值为0.089,ROC曲线下面积(AUC)为0.614(0.651~0.732)、0.671(0.686~0.811)、0.891(0.787~0.993)(P<0.05)。结论 MSCT联合PTN、CEA、CYFRA21-1在肺结核合并肺癌诊断效能高,CT特征及痰液肿瘤标志物水平组间差异显著。

肺结核合并肺癌影像学评估方法现状及进展

结核病是目前全世界第二大致死性传染病。肺癌在中国的发病率和病亡率均位于恶性肿瘤中的第一位。由于肺结核和肺癌可以共存,因此对二者进行鉴别是临床工作所面临的一项挑战。随着影像学技术的快速发展,影像学检查对肺结核及肺癌的早期识别为两种疾病的诊断过程提供了指引。笔者对肺结核合并肺癌的传统影像学评估方法及研究新进展进行综述,同时分析现有影像学评估方法所面临的挑战,以及未来发展的方向。