不同高分子生物材料抑制小梁切除后瘢痕的形成

背景:青光眼滤过后,滤过道的纤维化与瘢痕组织形成,是手术失败的主要原因,虽然抑制青光眼滤过术后瘢痕形成的药物和给药方法很多,但多不理想。目的:观察生物羊膜,聚乳酸膜及几丁糖膜在青光眼滤过手术后抑制瘢痕形成中的作用,从而为选择较为理想的抑制青光眼术后瘢痕形成的高分子生物材料在临床的应用提供实验依据。设计、时间及地点:随机对照,动物实验观察于2007-02/2008-04在中国医科大学中心实验室完成。材料:生物羊膜由江西瑞济生物工程有限公司提供,聚乳酸膜、几丁糖膜均由中国科学院提供。方法:24只新西兰大白兔随机分为4组:生物羊膜组、聚乳酸膜组、几丁糖膜组、对照组,6只/组。所有白兔均以左眼为手术眼,常规行小梁切除,右眼为空白对照眼,前3组于巩膜瓣下分别置入生物羊膜、聚乳酸膜,几丁糖膜3种生物降解膜,而对照组不再进行任何干预。主要观察指标:于术后1,3,7,14,28,56d分别观察新西兰大白兔的眼压、结膜滤过泡、前房的炎症反应情况。56d观察后取实验动物的眼球组织,进行病理组织学检查。结果:定性分析:与对照组比较,生物羊膜、聚乳酸膜、几丁糖膜组纤维细胞、炎症细胞均减少。定量分析:与对照组比较,术后1d后其他3组眼压明显降低,14d后降低更加明显,且生物羊膜组,聚乳酸膜组,几丁糖膜组眼压明显低于术前眼压(P<0.01),而3组之间比较无显著差异(P>0.05)。4组滤过泡在术后7d最为明显,但各组间两两比较无差别。术后28,56d,对照组较其他3组滤过泡缩小(P<0.05),有显著差异,而3组间两两比较无显著差异(P>0.05)。结论:生物羊膜、聚乳酸膜、几丁糖膜均可以有效的抑制青光眼滤过术后的瘢痕形成,其中生物羊膜效果最好。

选择性穴位预刺激对降低术中恶心、呕吐发生率的临床研究

目的:探讨术前应用针刺、耳压法预刺激对降低术中恶心、呕吐发生率的临床效果。方法:将符合纳入标准的患者90例按手术的先后顺序随机分为试验组1、试验组2、对照组,每组30例。试验组1术前采用针刺内关、合谷及人中穴;试验组2术前采用耳压法刺激神门、交感、胃穴、皮质下穴;对照组术前未给予干预。比较不同方法干预后三组患者术中恶心、呕吐的发生率。结果:试验组1与对照组、试验组1与试验组2、试验组2与对照组的恶心、呕吐发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前针刺法、耳压法均能有效降低术中恶心、呕吐的发生率;采用针刺法降低患者术中恶心、呕吐的发生率比耳压法更具优势。

纳洛酮对高胆红素血症新生大鼠Bcl-2/Bax通路及神经功能障碍的影响

目的探索纳洛酮对高胆红素血症新生大鼠B淋巴细胞瘤-2/Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2/Bax)通路及神经功能障碍的影响。方法建立高胆红素血症新生大鼠模型,随机分为模型组、纳洛酮低剂量组、纳洛酮中剂量组、纳洛酮高剂量组、苯巴比妥组,每组12只,另取12只新生大鼠设为对照组,分组处理后,观察大鼠神经行为学并进行评分;以试剂盒检测大鼠脑组织胆红素含量;原位末端标记法(TUNEL)染色检测大鼠脑组织海马区神经细胞凋亡情况;以酶联免疫吸附实验(ELISA)试剂盒测定大鼠血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平;免疫印迹法检测大鼠脑组织Bcl-2/Bax通路相关蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠神经行为学评分、脑组织Bcl-2表达显著降低(P<0.05),大鼠脑组织胆红素含量、神经细胞凋亡率、血清S100β、NSE、TNF-α及IL-6水平、脑组织Bax表达显著升高(P<0.05)。与模型组相比,纳洛酮低、中、高剂量组及苯巴比妥组大鼠神经行为学评分、脑组织Bcl-2表达升高(P<0.05),大鼠脑组织胆红素含量、神经细胞凋亡率、血清S100β、NSE、TNF-α及IL-6水平、脑组织Bax表达降低(P<0.05)。结论纳洛酮可下调Bax表达,上调Bcl-2表达,抑制炎症,降低神经细胞凋亡,修复神经功能障碍。