急性布鲁杆菌病临床变化特点

目的:探讨急性布鲁杆菌病临床变化特点,指导临床治疗。方法:前瞻性对162例布鲁杆菌病的血常规、尿常规、肝功能、骨关节X线变化、彩超、肝脾肿大情况进行观测。结果:162例中血常规多项指标有相应变化,尿常规有尿蛋白、管型变化,肝生化转氨酶、转肽酶亦有变化,骨关节有59例变化,彩超肝肿大73例、脾肿大92例。结论:在急性布鲁杆菌病中发现各系统有相应变化,临床治疗中应予考虑并关注。

肾综合征出血热肾损伤与肝脏及血小板损伤的相关性

目的:探讨肾综合征出血热主要是以发热、出血、肾损伤为主,同时伴随相应的肝脏及血小板损伤及损伤机制。方法:将168例肾综合征出血热分为轻症组和重症组,分别检测肝功、前清蛋白、胆碱酯酶、肾功、血小板及重症组转氨酶(ALT)与尿素氮(BUN)相关性、血小板与尿素氮相关性的研究。结果:两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾损伤的轻重也伴随着肝脏损伤的轻重及血小板损伤的轻重的变化,转氨酶与尿素氮呈正相关。血小板与尿素氮呈负相关。同时是否出血热病毒对肝脏有直接损伤有待进一步探讨。

利福布汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效

目的研究利福布汀和左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的效果。方法根据2014年4月～2015年4月我院接收的100例涂阳肺结核老年初始治疗患者资料进行研究,分为治疗组和对照组,每组50例,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组转阴率高于对照组,复发率低于对照组,两组差异结果具有统计学意义。结论老年初始涂阳肺结核患者使用利福布汀和左氧氟沙星联合治疗的效果好,转阴率高,临床不良反应率低。

白细胞介素12在结核性胸膜炎诊断中的应用价值

目的研究胸腔积液中白细胞介素12(IL-12)检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中的临床价值。方法以2008年10月至2009年2月在黑龙江省传染病院未经治疗的结核性胸腔积液患者30例、恶性胸腔积液患者30例及同期体检合格的健康者30例为研究对象。采用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测胸腔积液患者胸水和血清中IL-12浓度及健康者的血清中IL-12浓度。本研究旨在探讨测定胸腔积液中IL-12浓度对于诊断结核性胸腔积液的临床意义。结果①结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组患者血清IL-12浓度差别无统计学意义(P>0.05)。结核性胸腔积液组患者胸水中IL-12的浓度显著高于恶性胸腔积液组。②ROC曲线分析结果显示,胸水中IL-12的诊断临界值为87.41pg/ml,诊断敏感度为73.33%、特异度为90%、准确度为81.67%。结论血清IL-12对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液之间的鉴别无诊断价值,胸腔积液中IL-12可作为临床鉴别结核性和恶性胸腔积液的有效指标,在结核性胸膜炎诊断中具有一定的应用价值。

牙髓塑化治疗牙髓病的临床观察

牙髓塑化治疗牙髓病。瘘管封闭,治疗后疼痛消失,咀嚼功能恢复,成功率为95.5%。牙髓塑化疗法对牙髓病是较理想的治疗方法。牙髓病是指因感染、理化因素等刺激造成牙髓的炎症反应。牙髓病的主要临床表现为牙齿的疼痛,这也是促使患者前来就诊的主要原因。

落实国家基本公共卫生服务规范 提高社区居民健康水平

我院地处城乡结合部,人员流动性大,棚户区居多。如何为辖区内居民提供预防、保健、医疗等一体化的综合卫生服务,成为我们社区医院最迫切解决的问题。2009年《国家基本公共卫生服务规范》的出台对我们的工作提出了新的要求,我们把收集的老年人、儿童、孕产妇及患慢性病的居民健康资料均按照要求配备专职人员进行专档专项管理。1家庭健康档案管理中出现的问题1.1重复工作一份完整的家庭健康档案中,经过专档专项管理之后,

低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床应用价值

目的探究低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床应用价值.方法回顾性选取我院90例早期肺癌患者作为观察对象,采用常规剂量CT扫描的45例患者列为常规组,采用低剂量CT扫描的45例患者列为低剂量组.对比2组CT扫描的肺癌检出率、图像质量以及病灶影像学特征.结果低剂量组的肺癌检出率为89%,常规组为91%;2组的图像合格率均为100%,低剂量组的优质图像比例为91%,常规组为96%;低剂量组的扫描结果出现毛刺征、分叶征、空洞征以及胸膜凹陷征的比例分别为20%、36%、29%、9%,常规组为22%、38%、33%、11%;低剂量组与常规组在上述数据的对比中差异均无统计学意义(P>0.05).低剂量组的图像噪声值为(65.4±5.8),常规组为(36.7±2.8),低剂量组的噪声值明显高于常规组(P<0.05).结论低剂量CT扫描与常规质量CT扫描在肺癌的诊断中均具有良好的应用价值,因此建议在诊断肺癌时采取低剂量扫描以减少患者所受的辐射剂量.

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病并肺结核的临床效果分析

目的探讨罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病并肺结核的临床效果分析。方法将在该院结核内科治疗的40例2型糖尿病并肺结核患者随机分为两组,两组均采用抗结核杆菌治疗,在此基础上,对照组采用胰岛素治疗,观察组采用罗格列酮联合胰岛素治疗,比较两组患者的治疗效果、血糖指标。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,肺部病灶及血糖控制情况较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病并肺结核的临床效果显著,既能提高糖尿病治疗效果,也有助于肺结核的控制,具有积极的临床意义。

兼顾公平与效率的重要工具——医院人力资源管理中实施绩效管理

对于医院来说，无论是管理的实施、技术的开拓，还是市场的开发、品牌的营销都离不开“人”，而“人才是最核心的竞争力”。

白细胞介素18对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的研究胸腔积液中白细胞介素18(IL-18)检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中的临床价值。方法以2008年10月至2009年2月在黑龙江省传染病院未经治疗的结核性胸腔积液患者30例、恶性胸腔积液患者30例及同期体检合格的健康者30例为研究对象。采用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测胸腔积液患者胸水和血清中IL-18浓度及健康者的血清中IL-18浓度。本研究旨在探讨测定胸腔积液中IL-18浓度对于诊断结核性胸腔积液的临床意义。结果①结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组患者血清IL-18浓度差别无统计学意义(P>0.05)。结核性胸腔积液组患者胸水中IL-18的浓度显著高于恶性胸腔积液组。②ROC曲线分析结果显示,胸水中IL-18的诊断临界值为503.88pg/ml,诊断敏感度为86.67%、特异度为93.33%、准确度为90%。结论血清IL-18对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液之间的鉴别无诊断价值,胸腔积液中IL-18可作为临床鉴别结核性和恶性胸腔积液的有效指标,具有一定的临床价值。

不典型结核性脑膜炎临床诊断和治疗体会

目的探讨分析不典型结核性脑膜炎临床诊断和治疗方式。方法根据2011年8月-2013年8月我院的71例不典型结核性脑膜炎患者进行研究,总结临床治疗和诊断结果。结果通过对脑脊液改变不典型患者进行治疗,共有68例患者的病情有所改善,临床存活率95.77%,临床死亡率4.23%。结论不典型结核性脑膜炎患者的临床风险程度比较高,应该有所警惕,尽快确诊患者的病情,积极提供治疗,有助于采取有效的治疗措施,提升临床治愈率,改善生存质量。

综合治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效观察

目的 探讨综合治疗中晚期结核性脑膜炎（TBM）的疗效.方法 将我院收治的75例中晚期TBM患者随机分成综合组40例和对照组35例,对照组采用常规疗法,包括抗结核、激素、脱水及对症治疗,综合组在此基础上给予综合治疗,包括腰穿鞘内注药、脑脊液置换加鞘内注药、侧脑室引流,均治疗8周后对疗效进行对比.结果 综合组总有效率92.50％,对照组68.57％,综合组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（x2=6.544,P＜0.05）.随访1～2年,综合组无一例复发,对照组6例（17.14％）复发,差异有统计学意义（x 2=4.552,P＜0.05）.结论 综合治疗中晚期TBM疗效显著、不易复发,值得临床推广.

站在知识管理新视角思考人力资源管理

在经济全球化的新形势之下，企业要想在国际竞争中立于不败之地并长足发展，人才战略至关重要。作为企业经营管理中的重要角色，入力资源管理者必须突破固有的思维定势，以全新的视角发掘入力资源管理的创新之道，构建出匹配企业发展战略和方向的人力资源管理模式。本文从知识管理与人力资源管理的相互关联出发，阐述知识管理新视角下人力资源管理具体模式。

糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血临床分析

目的探讨糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血临床观察。方法回顾性分析2013年4月一2014年4月在该院结核内科治疗的20例糖尿病周围神经病变合并肺结核咯血患者的临床资料,均给予综合治疗的方法,观察其治疗效果。结果所有患者中,血糖恢复正常18例(90%);胸片病灶吸收好转19例(95%),未吸收1例(5%);空洞闭合或缩小18例(90%),痰菌阴转17例(85%),咯血停止19例(95%)。结论坚持控制血糖及肺结核药物治疗能够取得较好治疗效果,临床应早发现早治疗,以避免病情的恶化。

医院管理者职业化的必要性和迫切性

医院管理职业化是当前世界各国医院管理队伍建设的一种趋势。我们在此阐述了我国医院管理队伍职业化的必要性和迫切性，认为要加快医院管理职业化队伍建设必须要有政策和制度上的保证。