血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾病中的意义

目的分析糖尿病早期肾病患者应用血清同型半胱氨酸以及胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测的价值。方法选取2017年10月~2018年12月我院193例2型糖尿病患者,分为单一糖尿病组(n=74)、早期糖尿病肾病组(n=62)、临床糖尿病肾病组(n=57),并选取67例健康体检人士为对照组,对比四组各项结果。结果临床糖尿病肾病患者m ALB、Cys C以及Hcy水平均明显高于其他组,早期糖尿病肾病组患者mALB、Cys C以及Hcy水平均明显高于单一糖尿病组(P<0.05)。糖尿病各组患者mALB、Cys C以及Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05)。临床糖尿病肾病组患者均明显高于其他各组(P<0.05)。早期糖尿病肾病组患者各项指标均高于单一糖尿病组患者(P<0.05),糖尿病各组患者阳性检出率均明显高于对照组(P<0.05)。Hcy+Cys C、mALB+Cys C、Hcy+mALB联合检测阳性检出率均明显高于单项检测(P<0.05),Hcy+Cys C+mALB阳性检出率明显高于单项检测以及联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。单项检测特异度以及敏感度差异均无统计学意义(P>0.05),联合检测敏感特异度与单项检测特异度差异无统计学意义(P>0.05),联合检测敏感度明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病早期肾病患者应用mALB、Cys C以及Hcy联合检测能够使阳性检出率以及敏感度得到显著提高。

依达拉奉联合尼莫地平序贯疗法对脑出血患者神经功能及血清NSE、OPN、BDNF表达的影响

目的探讨依达拉奉联合尼莫地平序贯疗法对脑出血患者神经功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、骨桥蛋白(OPN)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法收集我院自2016年1月~2019年2月收治的76例脑出血患者,按随机数字表法分为两组,各38例。两组均给予神经内科常规综合治疗,对照组加用尼莫地平序贯疗法,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗。比较两组神经功能、血肿与周围水肿体积及疗效,检测两组血清NSE、OPN、BDNF水平变化情况。结果治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%(P<0.05);治疗后,观察组血肿体积与周围水肿体积均小于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清NSE、OPN低于对照组,BDNF高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平序贯疗法治疗脑出血效果确切,可显著缩小血肿及其周围水肿体积,解除血肿占位效应,恢复患者神经功能,改善生化指标。

机械性创伤患者血液检测指标变化与血栓形成的因素分析

目的探讨机械性创伤患者血液检测指标变化与血栓形成的因素。方法选择2018年4月至2019年3月我院收治的50例机械性创伤伴血栓形成患者作为观察组,50例健康体检志愿者作为对照组,对两组对象的特异性生长因子、血小板、凝血、抗凝、纤溶系统进行检查。结果观察组特异性生长因子、血小板数量分别为(3.62±0.34)U/mL、(179.41±52.32)×10^(9)/mL,与对照组(3.54±0.25)U/mL、(166.18±46.38)×10^(9)/mL比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板聚集率为(67.58±21.33)%,高于对照组的(52.36±14.36)%,观察组血浆凝血酶原时间(9.24±1.23)s、凝血酶时间(21.89±1.26)s、抗凝血酶Ⅲ(68.93±15.66)%、纤溶酶原(74.68±16.33)%皆低于对照组血浆凝血酶原时间(11.65±1.22)s、凝血酶时间(25.68±1.54)s、抗凝血酶Ⅲ(96.42±11.54)%、纤溶酶原(89.47±15.64)%,观察组纤溶酶原激活物抑制物-1为(0.96±0.31)%,高于对照组的(0.63±0.19)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械性创伤患者的特异性生长因子和血小板数量基本不影响血栓的形成,但患者的血小板聚集率、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、特抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原、纤溶酶原激活物抑制物-1的含量变化都易影响血栓的形成。

应用CLSIEP10-A2文件初步评价细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）试剂盒性能

目的利用美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP10-A2文件初步评价细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）试剂盒的临床应用性能。方法按照CLSIEP10-A2文件规定，按中、高、低、中、中、低、低、高、高、中的顺序连续测定各浓度样本，连续5d。计算测定结果的偏差、总不精密度、截距、斜率、非线性、携带污染和漂移。结果低、中、高浓度CYFRA21-1样本偏差分别为-0．03、0．5和-0．26ng／mL；总不精密度分别为4．79％、1．42％、1．68o．4；截距、斜率、非线性、携带污染、漂移分别为一0．450、0．994、0．325、0．000、-0．011（-4．6〈t〈4．6，P〉0．01）。结论211试剂盒准确度、精密度良好，均在允许范围内，线性良好，携带污染率低，稳定性较好，试剂性能可满足临床应用要求。