优质护理服务模式应用于神经内科病房的临床效果分析

目的：分析探讨优质护理服务模式应用于神经内科病房的临床效果.方法：选取2013年4月~2014年5月在我院接受神经性疾病治疗的96例患者,将其按照年龄、性别、病情等随机分为对照组和试验组,每组患者48例.对照组患者采用常规护理方式,试验组患者采用优质护理服务方式.比较2组患者的生活质量以及患者服务满意度.结果：试验组患者的日常生活能力恢复情况较对照组患者好,且患者的生活质量明显优于对照组患者,2组患者比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者的护理工作满意度为70.83%,试验组患者的护理工作满意度为95.83%,2组患者比较差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床治疗神经内科患者过程中,实施优质护理模式可以明显提高患者的生活质量,提高患者及其家属对护理工作的满意度,取得良好治疗效果.

PEG用于神经内科危重症患者中的效果观察

目的探究经皮内镜下胃造瘘术(PEG)应用于神经内科危重症患者肠内营养治疗中的效果。方法通过双盲法分组标准将2017年10月-2019年5月本院神经内科接收的50例危重症患者分为参照组和干预组,参照组(n=25)给予传统鼻胃管行全肠内营养,干预组(n=25)给予PEG行全肠内营养。对比两组治疗前后的营养指标、并发症发生率。结果治疗后,干预组各项营养指标均优于参照组,有统计学意义(P <0.05);参照组并发症发生率明显高于干预组(χ2=4.666 7,P <0.05)。结论神经内科危重症患者肠内营养治疗中采用PEG效果确切,能改善营养状况,控制并发症,临床应用价值高。

阿尔茨海默病患者血清miR-132-3p、SMAD2水平及其临床意义

目的探讨微小RNA-132-3p(miR-132-3p)、SMAD2在阿尔茨海默病(AD)患者预后中的价值。方法收集2020年1月—2022年12月佳木斯市中心医院神经内科治疗的AD患者82例作为研究对象,根据6个月后预后情况分为预后良好组39例和预后不良组43例,记录患者基线资料。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-132-3p水平,采用酶联免疫吸附法检测血清SMAD2水平;采用Pearson及Spearman相关性分析检验预后不良AD患者miR-132-3p、SMAD2水平与基线资料的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-132-3p、SMAD2水平对AD患者预后不良的预测价值;采用Logistic多因素回归分析AD患者预后不良的影响因素。结果预后不良组血清SMAD2水平及AD分期中/晚期比例、CRP、Hcy高于预后良好组,血清miR-132-3p水平、HDL-C低于预后良好组(t/χ^(2)/P=7.362/<0.001、5.598/0.018、14.021/<0.001、12.593/<0.001、7.145/<0.001、6.655/<0.001)。预后不良AD患者血清miR-132-3p与AD分期、CRP、Hcy呈负相关,与HDL-C呈正相关(r=-0.513、-0.492、-0.507、0.485,P<0.001);预后不良AD患者血清SMAD2与AD分期、CRP、Hcy呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=0.504、0.527、0.510、-0.496,P<0.001)。血清miR-132-3p、SMAD2单独及二者联合预测AD患者预后不良的AUC分别为0.828、0.835、0.910,二者联合预测价值大于二者单独检测(Z=2.148、1.964,P=0.032、0.046)。AD分期中/晚期、SMAD2高是影响AD患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.978(1.609~5.511)、2.826(1.776~4.497)],miR-132-3p高是影响AD患者预后不良的保护因素[OR(95%CI)=0.828(0.722~0.950)]。结论预后不良AD患者血清miR-132-3p表达降低,SMAD2表达升高,二者可能成为AD患者预后不良的血清标志物。

双嘧达莫联合阿司匹林对脑血栓患者神经功能缺损及血液流变学的影响

目的:探讨双嘧达莫与阿司匹林联合治疗脑血栓患者的临床效果。方法:选择2016年2月—2017年12月在我院治疗的102例脑血栓患者,随机分为两组,各51例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用双嘧达莫与阿司匹林联合治疗,比较两组神经功能受损程度以及血流变学指标。结果:治疗前,两组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组红细胞比容、血红蛋白浓度、纤维蛋白原水平均高于对照组,红细胞沉淀率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对脑血栓患者采用双嘧达莫与阿司匹林联合治疗,可有效降低神经缺损情况,利于改善血液流变学指标。

神经节苷脂辅助治疗对脑梗死认知功能的影响

目的观察分析在脑梗死患者治疗中应用神经节苷脂辅助治疗的临床效果以及对患者认知功能的影响。方法本次研究对象从本院脑梗死患者中选取,共100例,研究时间介于2018年2月—2019年2月之间,按照不同的治疗措施来分组,试验组采用神经节苷脂辅助治疗,对照组采用常规治疗方案,对比两组患者治疗结果。结果研究得知,从MMSE评分和Barthel指数上看,在治疗前都不存在统计学差异(P>0.05),在治疗后试验组患者各项指标更为优异,组间对比差异显著(P<0.05);研究得知,治疗前,两组预后生活质量评分不存在统计学差异(P>0.05);在治疗完成后,两组患者预后生活质量评分差异明显,相比之下试验组各项数据更为优异(P<0.05)。结论在脑梗死患者治疗中应用神经节苷脂辅助治疗,能明显提高患者日常生活能力评分、认知功能评分,还能进一步改善患者预后生活质量。

自身免疫性脑炎患儿的脑电活动与行为神经发育的相关性

目的:探讨自身免疫性脑炎患儿的脑电活动与行为神经发育的相关性。方法:选择2015年1月—2020年6月本院收治的自身免疫性脑炎患儿85例作为脑炎组,同期选择在本院体检的健康小儿85例作为对照组,记录两组的振幅整合脑电图背景特征,评定小儿的行为神经发育情况并进行相关性分析。结果:脑炎组中CNV 25例,DNV 31例,BS 4例,CLV 25例,FT 0例;对照组中CNV 83例,DNV 2例,两组振幅整合脑电图背景活动分级对比差异有统计学意义(P<0.05)。脑炎组的神经发育评分显著低于对照组(P<0.05)。脑炎组的GAD-Ab与NMDA-Ab的表达阳性率为52.9%和38.8%,高于对照组的1.2%和2.4%(P<0.05)。在脑炎组中,Spearman相关分析显示神经发育评分与振幅整合脑电图背景活动分级、GAD-Ab与NMDA-Ab的表达阳性率都存在相关性(P<0.05)。结论:自身免疫性脑炎患儿可伴随有振幅整合脑电图异常,且神经发育滞后,两者具有显著相关性。

人参皂苷Rg_1对H_2O_2诱导的大鼠海马神经元损伤的影响及其机制

目的探讨人参皂苷Rg_1对过氧化氢(H_2O_2)诱导的SD大鼠海马神经元凋亡的抑制作用及其机制。方法选用人参皂苷Rg_1作为干预药物,以原代培养的大鼠海马神经元为靶标建立细胞模型,随机分为阴性对照组、氧化损伤(H_2O_2)组、人参皂苷Rg_1低、中、高浓度组,采用MTT比色法检测神经元存活率,流式细胞技术及Hoechst染色观查细胞凋亡,DCFH-DA荧光探针检测神经元内ROS变化,分光光度计检测神经元中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果人参皂苷Rg_1能明显抑制海马神经元凋亡及神经元内ROS生成,引起MDA含量下降,SOD活力增加。结论人参皂苷Rg_1能够抑制H_2O_2诱导的大鼠海马神经元氧化损伤,进而抑制海马神经元凋亡。

神经介入在缺血性脑卒中合并心房颤动患者治疗中的应用

目的:探讨神经介入手术在缺血性脑卒中(AIS)合并心房颤动患者治疗中的应用效果。方法:选择我院2016年4月—2018年4月诊治的126例AIS合并心房颤动患者进行研究,并随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予静脉溶栓治疗,观察组给予神经介入手术治疗。采用神经功能缺损评分(NIHSS)评估患者近远期疗效。比较两组患者治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的NIHSS评分,观察并分析两组患者并发症发生情况。结果:治疗前,两组患者的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月,两组患者的NIHSS评分均逐渐下降,组内比较差异显著(P<0.05);且观察组均明显低于对照组,两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月、6个月的NIHSS评分与治疗后1个月相比差异均显著(P<0.05)。对照组并发症总发生率11.11%(7/63),明显高于观察组患者的1.59%(1/63),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经介入手术可显著提高AIS合并心房颤动患者近远期疗效,改善受损神经功能,减少并发症,具有较高临床应用价值。

氨溴索肺泡灌洗对脑梗死伴重症肺部感染患者症状改善及神经功能的影响

目的:探讨氨溴索肺泡灌洗对脑梗死伴重症肺部感染患者症状改善及神经功能的影响。方法:选择2017年4月—2019年4月我院收治的脑梗死伴重症肺部感染患者100例,根据盲抽法将其分为两组,各50例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施氨溴索肺泡灌洗。1个疗程后,对比两组临床相关症状缓解时间、降钙素原(PTC)水平、C反应蛋白(CRP)水平及神经功能。结果:1个疗程后,观察组体温恢复正常时间、呼吸衰竭改善时间、机械通气时间、住院时间、PCT、CRP水平及NIHSS评分均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索肺泡灌洗治疗脑梗死伴重症肺部感染患者,能够降低炎性因子水平,改善临床症状及神经功能。

替罗非班在急性脑梗死介入治疗中的应用

目的探讨替罗非班在急性脑梗死介入治疗中防治血栓形成的应用效果。方法选择2015年8月—2017年2月我院收治的45例应用替罗非班的急性脑梗死患者作为观察组,选取同时期未使用替罗非班的45例急性脑梗死患者作为对照组,观察两组患血栓形成状况、出血倾向、肢体功能恢复情况。结果治疗后,观察组的神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中导管内及术后血栓形成少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的生活质量评分及出血倾向比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班在急性脑梗死介入治疗中的应用效果显著,患者的出血倾向无差异,血栓形成明显减少。

应用ABCD^2评分法对TIA患者短期发生脑卒中的临床分析

目的:应用ABCD2预测模型预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑卒中的风险,根据危险性分层分别计算高危、中危、低危患者脑梗死的发生率及ABCD2预测TIA后脑卒中的准确性。方法:432例TIA患者均符合2006年2月美国脑卒中协会颁布并推荐应用的TIA诊断标准。应用ABCD2预测模型对入选患者进行评分,以病程第7天为脑卒中事件观察点,记录其首次发作后7d内患有脑卒中事件的发生情况,比较不同危险性分层患者脑梗死的发生率。结果:不同ABCD2评分值脑梗死发生率比较,有显著性差异(P<0.05)。同时根据年龄、血压、单瘫伴言语障碍、单瘫、单纯言语障碍和症状持续时间≥60min的TIA患者分为脑梗死组和非脑梗死组,年龄≥60岁、血压>140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)、有明确的临床特征、症状持续时间≥60min的患者脑梗死的发生率明显升高,有显著性差异(P<0.05);而血压<140/90mmHg、单瘫和单纯言语障碍的患者脑梗死的发生率无明显升高。单纯感觉障碍、发作时间<10min、单瘫和单纯言语障碍的患者预后较好。结论:TIA患者ABCD2评分标准是目前临床上预测TIA进展为脑梗死的一种比较准确的方法,适合基层医院使用,不受任何条件限制,全面、科学,其科研成果极易推广,将带来极大的社会效益和经济效益。

脑功能(障碍)治疗仪对脑梗死后失眠的临床效果的探讨

目的探讨脑功能(障碍)治疗仪对脑梗死后失眠的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月运用头部CT或MRI检查符合脑梗死的住院患者80例,将他们分为对照组和实验组,对照组给予常规安眠药物治疗,实验组给予脑功能(障碍)治疗仪进行治疗,且两组病人之间的匹兹堡睡眠质量(PSQI)无较大区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结果治疗2周后,实验组PSQI明显低于对照组。结论脑功能(障碍)治疗仪对脑梗死后失眠的治疗有明显效果,具有极高的临床应用价值。

桂芍镇痫片联合左乙拉西坦治疗癫痫的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探讨桂芍镇痫片联合左乙拉西坦治疗癫痫的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选择2018年1月—2020年9月我院收治的80例癫痫患者,随机分为两组,每组40例。对照组仅给予左乙拉西坦治疗,观察组采用桂芍镇痫片联合左乙拉西坦治疗。比较两组的疗效,且检测治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平,并观察两组的韦氏智力量表(WISC-R)和日常生活能力(ADL)评分。结果:观察组癫痫患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组癫痫患者的血清NSE、IL-8、TNF-α、CRP及IL-6水平均明显降低(P<0.05),WISC-R评分明显升高(P<0.05),ADL评分明显降低(P<0.05),且观察组变化幅度更加明显(P<0.05)。结论:桂芍镇痫片联合左乙拉西坦能明显降低癫痫患者的血清炎症因子水平,改善智力水平和生活能力,值得推广。

醒脑静联合奥拉西坦治疗高血压轻微脑出血的疗效研究

目的探究高血压轻微脑出血患者联合采用奥拉西坦和醒脑静治疗的临床价值。方法通过随机数字表法将本院2017年3月-2019年4月收治的86例高血压轻微脑出血患者分为参照组和研究组,参照组(n=43)采用奥拉西坦治疗,研究组(n=43)在奥拉西坦治疗的前提下加用醒脑静治疗。比较两组治疗效果、GOS评分和临床观察指标。结果治疗后,研究组总疗效为93.02%,与参照组的76.74%对比明显提高(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分、GOS评分以及临床观察指标均优于参照组,P<0.05,有统计学意义。结论醒脑静和奥拉西坦联用于高血压轻微脑出血患者中效果显著,能改善神经功能缺损,减轻炎性反应,具有临床应用价值。

普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病患者的临床效果

目的:观察普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的效果。方法:选取76例帕金森病患者为研究对象,将其平均分为对照组和研究组,每组38例。对照组采用多巴丝肼药物治疗,研究组在对照组基础上联合普拉克索药物治疗,比较两组临床疗效,治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)、Berg平衡量表、患者简易智能精神状态量表(MMSE)评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的73.68%;治疗后,研究组UPDRS评分低于对照组,Berg平衡量表评分和MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病效果更为理想,能够改善患者临床症状、睡眠质量及运动状态,提高其神经功能。

天麻素联合左乙拉西坦对癫痫患者TNF-α、CRP、 IL-6、IL-8水平的影响

目的:探究天麻素胶囊联合左乙拉西坦对癫痫患者炎症因子水平的影响。方法:选择2017年1月—2018年12月我院收治的100例癫痫患者,随机分为两组,各50例。对照组单纯采用左乙拉西坦治疗,观察组联合服用天麻素胶囊。检测比较两组的血清炎症因子水平。结果:观察组癫痫患者的总有效率更高(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、IL-8和CRP水平明显降低(P<0.05),BDNF水平明显升高(P<0.05),且观察组改善更加明显(P<0.05);两组皮疹、头晕以及消化道不良反应相比无明显差异(P>0.05)。结论:天麻素胶囊联合左乙拉西坦对癫痫患者的疗效明显优于单纯使用左乙拉西坦,能有效提高脑源性神经营养因子水平,降低炎症因子水平。

缺血后处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠SOD、MDA的影响

目的:观察缺血后处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠SOD、MDA的影响。方法:线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,将成年雄性Wistar大鼠144只,随机分成三组:假手术组、对照组(脑缺血再灌注组)、缺血后处理组。假手术组只进行假手术;对照组(脑缺血再灌注组)给予90 min大脑中动脉缺血(MCAO);缺血后处理组在大脑中动脉缺血90 min后,给予灌注30 s缺血30 s,反复3次。各组分别再灌注12 h、24 h、48 h、72 h后测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的改变。结果:局灶性脑缺血后再灌注前给予后处理,缺血后处理组与缺血再灌注组相比,SOD的表达明显增加,而MDA的表达明显减少。结论:脑缺血后处理增加脑缺血再灌注后SOD的表达、减少MDA的表达,进而提高脑组织的抗氧化能力。

尤瑞克林治疗不同TOAST分型急性脑梗死的效果

目的:观察尤瑞克林治疗不同Org10172试验(TOAST)分型急性脑梗死的效果。方法:选取本院收治的260例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组130例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予尤瑞克林治疗,比较两组各分型患者的临床疗效,两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组L型、S型患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组L型、S型患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于不同TOAST分型急性脑梗死的治疗,尤瑞克林可促使L型与S型患者神经功能缺损程度减轻,临床疗效较好。

幽门螺杆菌感染与急性脑梗死患者复发及血清HCY、 IL-8、CRP水平的相关性分析

目的:探究幽门螺杆菌(Hp)感染与急性脑梗死患者复发及血清同型半胱氨酸(HCY)、白细胞介素-8(IL-8)以及超敏C反应蛋白(CRP)水平相关性。方法:选择2018年7月-2019年7月我院收治的80例急性脑梗死患者,其中的52例Hp阴性急性脑梗死患者为Hp阴性组,28例Hp阳性急性脑梗死患者为Hp阳性组。比较两组的复发率、血清HCY、IL-8、CRP水平。结果:Hp阳性组随访1年内的急性脑梗死复发率为29.63%,明显高于Hp阴性组的18.00%(P<0.05)。Hp阳性组中的20例采取抗Hp根治性治疗后Hp转阴,其急性脑梗死的复发率为25.00%,Hp未转阴患者的急性脑梗死复发率为42.86%,Hp未转阴患者的急性脑梗死复发率明显高于Hp转阴患者(P<0.05);Hp阳性组患者的血清HCY、IL-8以及CRP水平均明显高于Hp阴性组(P<0.05),Hp阳性组患者经过抗Hp根治性治疗后,转阴患者的血清HCY、IL-8以及CRP水平均明显低于未转阴患者(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌感染可能通过升高急性脑梗死患者的血清HCY、IL-8以及CRP水平,从而升高急性脑梗死患者的复发率。