绩效考核在胸外科护理管理中的应用

目的在胸外科护理管理中运用绩效考核,探讨运用之后的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年5月期间该院接收并在护理管理中实施绩效考核的50例患者作为实验组,随机选取50例未参加绩效考核的患者作为对照组,比较分析两组患者的临床情况。结果经绩效考核后,对照组患者小于70分4例,70-90分7例,大于90分39例,实验组分别为1例、3例和46例,两组结果差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者护理满意度为82.0%,实验组为98.0%,结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在胸外科护理管理中实施绩效考核,大大提高了护理人员的工作积极性,同时也提高了患者的护理满意度,效果显著,值得大力推广和应用。

胸腔注射尿激酶联合四联抗结核疗法在治疗结核性胸膜炎患者中的应用

目的:探讨胸腔注射尿激酶联合四联抗结核疗法在治疗结核性胸膜炎患者中的应用效果。方法:选取2019年11月—2021年11月收治的106例结核性胸膜炎患者通过随机数字表法分为常规组(53例)和观察组(53例)。常规组应用四联抗结核疗法治疗,观察组在常规组基础上胸腔注射尿激酶治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生情况,治疗前后的肺功能指标、胸水细胞因子表达水平。结果:观察组总有效率明显高于常规组(P<0.05)。相比常规组,观察组的胸水吸收时间、临床症状缓解时间、住院时间更短,胸膜厚度更薄(P<0.05)。治疗后两组用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)均明显提高,且观察组高于常规组(P<0.05)。治疗后两组乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶均明显下降,且观察组低于常规组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔注射尿激酶联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎患者效果明显,显著改善患者临床症状、肺功能指标、胸水细胞因子表达水平,安全性较高,值得推广。

肺磨玻璃结节CT引导下Hook-wire定位及胸腔镜下切除的临床研究

目的：评价肺小结节胸腔镜术前CT引导下定位的价值。方法2014年7月～2015年1月共15例患者，15个微小结节，行胸腔镜切除术，术前皆行CT引导下Hook-wire定位。记录CT引导下Hook-wire定位操作时间、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的机率、住院时间等，计算病灶组织学分型中的恶性机率，讨论肺部＜10 mm的GGO积极手术治疗的必要性。结果共15个患者行15个结节胸腔镜切除术，术前CT引导下Hook-wire定位成功率100％，良性病灶3例（20%）：硬化性血管瘤1例，炎性假瘤2例；肺癌12例，术中最常见的并发症是CT扫描时出现少量气胸，并无穿刺针脱落。结论 CT引导下Hook-wire定位为GGO术前定位提供了一个非常好的方法。

胸廓内动脉栓塞在胸部肿瘤术前的应用价值

目的 分析胸廓内动脉栓塞在胸部肿瘤术前的应用价值。方法 选取2017年11月~2018年11月期间在我院收治的50例胸部肿瘤患者,随机分成两组,每组25例;实验组术前给予胸廓内动脉栓塞,对照组未行胸廓内动脉栓塞,两组均行胸部肿瘤术。观察两组患者的术中输血量、治疗效果及术后不良反应。结果 实验组术中出血量明显少于对照组,且不良反应发生率为8.00%,明显低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前胸廓内动脉栓塞在胸部肿瘤手术中的应用能够提高手术疗效,降低出血量,无明显并发症,值得临床大量推广。

用全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的疗效探析

目的 :探讨用全胸腔镜肺叶切除术(全名为:全电视胸腔镜肺叶切除术)治疗周围型肺癌的临床效果。方法 :对2012年5月~2013年5月期间我院收治的92例周围型肺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这92例患者随机分为观察组和对照组,每组各有46例患者。我院使用传统的开胸手术对对照组患者进行治疗,使用全胸腔镜肺叶切除术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、手术的用时、发生术后并发症的几率和术后一年内的死亡率。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者手术的用时明显短于对照组患者,其发生术后并发症的几率和术后一年内的死亡率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用全胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌具有效果好、手术时间短和引起术后并发症的几率低等优点,而且能有效地降低患者的死亡率。因此,该手术可作为临床上治疗周围型肺癌的优选方法。

人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的可行性分析

目的探讨人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的应用效果,分析其可行性。方法选取本院2015年2月~2018年9月收治的100例接受胸腔镜术治疗的患者为研究对象,随机分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。其中研究组实施人工气胸辅助VATS胸腺切除术治疗,对照组则实施常规胸腔镜术治疗,比较两组的手术时间、住院时间、胸管引流时间及胸管引流量等指标,并统计术后并发症发生情况。结果研究组临床指标(手术时间、胸管引流时间、胸管引流量及住院时间)与对照组对比无显著差异(P>0.05);研究组与对照组并发症发生率比较(2.00%vs 14.00%),差异显著(P<0.05)。结论人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的可行性较高,应用效果显著,值得进一步推广。

美罗培南联合利奈唑胺对肺癌根治术后并发重症肺炎的疗效及炎症因子、肺功能的影响

目的:探讨肺癌根治术后并发重症肺炎(SP)患者采用美罗培南联合利奈唑胺治疗对疗效、炎症因子、肺功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院治疗的肺癌根治术后并发SP患者84例,按照随机数字表法分成研究组(42例)和对照组(42例),对照组给予利奈唑胺治疗,研究组给予美罗培南与利奈唑胺联合治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、炎症因子、肺功能及不良反应情况。结果:研究组治疗总有效率(97.62%)较对照组(80.95%)更高(P<0.05),症状消失时间较对照组更短(P<0.05);治疗后两组高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性细胞黏性因子-1(sICAM-1)水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组较对照组更低(P<0.05),治疗后转化生长因子-β(TGF-β)水平、最大呼气中期流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均较治疗前提高(P<0.05),且研究组较对照组更高(P<0.05);研究组不良反应总发生率(7.14%)与对照组(9.52%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌根治术后并发SP患者采用美罗培南与利奈唑胺联合治疗的临床疗效较高,可有效缩短症状消失时间,改善炎症因子水平、肺功能,安全性较高。

阿美替尼联合放疗治疗不可手术的Ⅲ期EGFR突变非小细胞肺癌的临床疗效

目的:探讨阿美替尼联合放疗治疗不可手术的Ⅲ期表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选取我院2018年1月—2020年1月收治的60例Ⅲ期EGFR突变晚期NSCLC患者,应用随机数字表法分为两组,每组30例。所有患者均采取常规PP方案化疗,对照组在常规化疗基础上采取放疗治疗,观察组在常规化疗基础上采取阿美替尼联合放疗治疗,对比两组患者的治疗效果,治疗前后血管生成因子与肿瘤标志物水平,生存情况以及不良反应情况。结果:观察组患者客观缓解率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)血管生成因子、人细胞角蛋白21-1片段(Cyfra21-1)、糖类抗原125(CA125)水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者上述指标水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者0~Ⅱ和Ⅲ~Ⅳ不良反应情况对比无明显差异(P>0.05)。结论:阿美替尼联合放疗治疗不可手术的Ⅲ期EGFR突变NSCLC能够提升其临床疗效,降低机体肿瘤标志物水平和血管生成因子水平,提升患者生存期,且安全性较高,值得临床应用推广。

同期电视胸腔镜外科治疗双侧肺大疱的临床疗效

目的探讨电视胸腔镜手术治疗双侧肺大疱的临床疗效。方法选取我院收治的患有双侧肺大疱的患者33例,采用电视胸腔镜进行同期手术,观察其临床疗效。结果 33例肺大疱患者同期行电视胸腔镜治疗均获成功,无1例手术死亡。术后肺功能明显改善,手术效果良好。结论胸腔镜同期治疗肺大泡疗效明显,具有创伤小、安全有效、疼痛轻、出血少、恢复快、降低手术费用等优势。

支气管肺癌根治术后护理体会

目的 探讨支气管肺癌病人术后综合护理措施.方法 回顾性分析96例支气管肺癌根治术后病人的临床资料.结果 本组病人手术后均按制定的规范护理措施进行护理,术后恢复良好,本组有3例病人继发轻度肺部感染,经过积极治疗护理,康复出院.1例出现呼吸衰竭,抢救无效死亡.结论 加强肺癌手术后的综合护理,能有效防止术后并发症的发生,减少病人的痛苦,缩短住院时间,顺利康复出院地.