64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值

目的探讨64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值。方法 32例胰腺癌患者行64排螺旋CT双期增强扫描,扫描延时时间分别定位30S(胰腺期)和70S(门脉期),造影剂(碘普罗胺注射液)用量60ml,盐水20ml,双筒高压注射器注入,速率4.0-4.5ml/s。结果 32例肿瘤位于胰头颈20例,钩突9例,体部3例。其中直径小于2.0cm病灶3例。肿瘤与胰腺对比胰腺期与门脉期相比差异显著(P<0.01)。胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现。胰周大血管受侵多见,表明肿瘤不可手术切除,胰腺周围小静脉迂曲扩张及肝脏、淋巴结转移常见。结论 64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中有重要的价值。

多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT在结肠癌诊断及术前分期中的临床价值。方法 2017年1月~2018年1月,我院对50例结肠癌患者应用多层螺旋CT检查,观察CT表现及对CT检查与术后病理诊断的符合率,CT结肠癌术前T 分期及N分期与病理结果的对比。结果 CT表现为肠壁增厚,密度均匀,增强后均匀强化38例,且伴有肠腔不规则、偏心性狭窄12例;腹腔淋巴结转移11例,其中肠系膜淋巴结肿大6例,盆腔淋巴结肿大 2例,腹腔淋巴结肿大3例。肝脏转移3例,肺部转移1例。术后CT检查显示乙状结肠癌15例,升结肠癌25例,降结肠癌10例,经病理证实,其中乙状结肠癌13例,升结肠癌27例,降结肠癌10例,CT诊断的符合率为92.0%(46/50)。CT 结肠癌术前T分期、N分期与病理结果对比显示,采用非参数检验,差异无显著性(P>0.05)。结论多层螺旋CT用于结肠癌诊断的中可以提高诊断准确性,且对明确术前分期具有重要的参考价值。

16排螺旋CT在外伤性颈动脉海绵窦瘘诊断中的应用

外伤性颈内动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）,也称搏动性突眼综合征或红眼-短路综合征,多因颅脑外伤致颈动脉及其分支与海绵窦之间形成的异常动、静脉交通所引起的一组临床综合征，据报道该病80％以上首先表现为眼部症状和体征而就诊。

腹膜后节细胞神经瘤的CT影像学特点

目的探讨腹膜后节细胞神经瘤(GN)的CT影像学特点,以加深对腹膜后GN的认识和了解。方法回顾性分析15例腹膜后GN患者的临床资料,全部患者均行腹部增强CT检查,研究腹膜后GN的影像学特点,包括病灶大小、形态、边缘、密度、增强后病灶的强化方式及与周围血管的关系。结果 15例腹膜后GN患者的平均病灶长径为(5.5±2.7)cm,边界多光整,多数呈楔形或锥形,较大病灶可见钻缝样生长,平扫多数呈较低密度,平均平扫CT值为(29.5±11.8)HU。15例腹膜后GN患者中,有钙化灶者3例(20.0%),无钙化灶者12例(80.0%)。病灶多呈轻度均匀强化,15例腹膜后GN患者中,呈延时强化者8例(53.3%),静脉期出现峰值者3例(20.0%),动脉期出现峰值者2例(13.3%),各期强化均不明显者2例(13.3%)。较大病灶可对周围结构产生推挤,病灶对相邻血管包绕或推挤的患者共有12例(80.0%),血管管径未见明显狭窄,管壁无毛糙受侵样改变。结论腹膜后GN的CT影像学特点为平扫密度较低且均匀,多无钙化,静脉期或延迟期强化较明显,周围血管受肿块包绕而未受肿块侵犯。结合腹膜后GN患者的CT表现和临床资料可作出较为准确的诊断。

多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的临床价值。方法选取我院2016年9月-2018年5月期间收治的60例颅内动脉瘤患者,均经过手术或数字剪影血管造影等证实;所有患者均再次接受多层螺旋CT血管成像诊断,观察颅内动脉瘤大小、部位、形态等,并进一步观察诊断符合率及瘤体直径大小。结果60例颅内动脉瘤患者经多层螺旋CT血管成像诊断结果显示,其中58例为颅内动脉瘤,显示动脉瘤病灶64个,单发动脉瘤50例,多发动脉瘤8例;64个动脉瘤病灶壁有6个有钙化表现,其中最大直径(17.26±1.36)mm,最小直径(9.27±0.26)mm,其中瘤体直径5 mm以下者有18个,瘤体直径5~10 mm者有32个,瘤体直径10~15 mm者有8个,瘤体直径16~20 mm者有6个;其中囊状动脉瘤57个,梭形动脉瘤7个;其中大脑中动脉20个、大脑前动脉/前交通动脉17个、大脑后动脉/后交通动脉11个、颈内动脉8个、椎动脉4个、基底动脉4个。60例颅内动脉瘤患者经多层螺旋CT血管成像诊断符合率(96.66%),其中脑动脉瘤最大直径(9.97±2.49)mm、瘤颈最大径(4.25±1.44)mm,经病理诊断,其中脑动脉瘤最大直径(10.02±2.51)mm、瘤颈最大径(4.23±1.50)mm,对比无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的临床效果显著,可准确对动脉瘤病灶、大小、位置等情况进行反应,协助医师对患者病情进行观察,以及时根据其实际情况拟定治疗及干预措施,具有较高临床价值。

高分辨CT在肺内孤立性结节良恶性病变诊断中的应用效果

目的:观察高分辨CT在肺内孤立性结节(SPN)良恶性病变诊断中的应用效果。方法:选取就诊的80例疑似SPN患者作为研究对象。患者均接受高分辨CT检查、手术治疗及术后病理诊断,比较良恶性SPN的高分辨CT征象差异,并以术后病理诊断结果为金标准,分析高分辨CT检查在良恶性SPN鉴别诊断中的价值。结果:患者均经病理诊断确诊为SPN,包括恶性结节35例,良性结节45例;高分辨CT诊断恶性结节36例,良性结节44例,CT对恶性结节诊断的敏感度和特异度分别为94.29%和93.33%,诊断准确率为93.75%。恶性结节患者的CT征象中,毛刺征、分叶征及血管集束征显示率均高于良性SPN组,而钙化显示率均低于良性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨CT能准确显示SPN的形态分布及影像特征.诊断的敏感度和特异度较高。

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)影像检查在胃肠道间质瘤患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2018年2月至2019年2月的53例胃肠道间质瘤患者的临床资料,均经手术组织病理学检查确诊。所有患者术前均行MSCT检查,以手术组织病理学结果为金标准,分析MSCT的影像诊断价值。结果:对患者进行组织病理学检查结果显示,发现恶性肿瘤27例,潜在恶性肿瘤13例,良性肿瘤13例。以病理学结果为金标准,MSCT对胃肠道间质瘤恶性肿瘤、潜在恶性肿瘤、良性肿瘤诊断准确率分别为92.45%、92.45%和100.00%,敏感度为88.89%、92.31%和100.00%,特异度为96.15%、92.50%和100.00%。结论:胃肠道间质瘤诊断中MSCT影像诊断价值较高,有利于肿瘤良恶性的诊断,且影像特征具有一定特异性,值得临床推荐。

CT导向腹部病灶穿刺活检的临床应用(附58例分析)

随着科学技术的发展,CT 导向穿刺技术不断被应用于临床诊断中,就我们在实践工作中发现,对一些不具特征性 CT 表现病例,无论是平扫或增强均较难做出准确的定性诊断,其中也包括其它影像学检查方法。为了解决这一难题,我们借鉴使用连续可调式自动活检装置,在 CT 导向下对58例腹部病灶进行了穿刺活检,操作方法简便效果较好,本文着重对引导方式及临床应用效果进行总结如下。

CT三维重建结合高浓度碘对比剂对布加综合征的诊断价值

目的:探讨CT三维重建结合高浓度碘对比剂对布加综合征的诊断价值。方法:选择2018年2月-2020年8月本院诊治的布加综合征患者68例,所有患者均给予CT三维重建检查,在增强扫描中,低浓度组与高浓度组的碘对比剂注射剂量分别为300mgI/ml、400mgI/ml,记录成像质量与辐射参数。结果:两组的图像质量主观评分均为3~5分,能满足临床诊断需求,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。高浓度组的门静脉、肝静脉、下腔静脉CT值均高于低浓度组(P<0.05)。高浓度组的SD、SNR、CNR值均高于低浓度组(P<0.05)。高浓度组的辐射CTDI与DLP均高于低浓度组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT三维重建结合高浓度碘对比剂在布加综合征诊断中的应用能在不增加辐射剂量的基础上,提高图像客观质量,降低图像噪声,依然具有很好的应用价值。

在CT扫描检查中对急危重症病人的抢救与护理

在日常CT扫描患者的总数中急危重病症人约占10%,这部份病人包括颅脑严重损伤、脑血管意外、各种创伤导致的多处骨折及脏器破裂的病人、开颅手术后需复查的病人、ICU室的重症患者、以及增强扫描造影剂重度过敏者.

多层螺旋CT与MRI检查在宫颈癌临床分期诊断中的效能比较

目的:比较多层螺旋CT与磁共振成像(MRI)检查在宫颈癌临床分期诊断中的效能。方法:选取84例宫颈癌患者为研究对象,均行多层螺旋CT和MRI检查,以病理检查结果为金标准,比较多层螺旋CT与MRI检查对宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)临床分期诊断的准确度,以及与病理检查结果的一致性。结果:病理检查结果显示,84例宫颈癌患者中,FIGO分期ⅠA期6例,Ⅰb期28例,ⅡA期30例,ⅡB期16例,≥ⅢA期4例;MRI检查结果显示,84例宫颈癌患者中,FIGO分期ⅠA期6例,ⅠB期31例,ⅡA期31例,ⅡB期12例,≥ⅢA期4例;多层螺旋CT检查结果显示,84例宫颈癌患者中,FIGO分期ⅠA期5例,ⅠB期27例,ⅡA期32例,ⅡB期15例,≥ⅢA期5例;MRI检查诊断宫颈癌FIGO分期的准确度为89.29%,明显高于多层螺旋CT检查的77.38%,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验结果显示,MRI检查与病理检查的Kappa指数为0.849(P<0.05),高于多层螺旋CT检查与病理检查的0.684,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI检查诊断宫颈癌FIGO分期的准确度和与病理检查结果的一致性均高于多层螺旋CT检查。

Proteus综合征1例

1病例简介女,10岁,主诉：左下肢肥大10余年,随着年龄增长逐渐加重,面部及右手皮肤表面见散在结节。脊柱曲度正常,左侧下肢自髋关节至脚趾均肥大、表面肤色较右侧略深,触压：质软。左侧膝关节未能伸直,左足六趾畸形（图1A、B）。彩色多普勒超声示左侧大腿、小腿软组织增厚,大腿中段约2.1 cm、小腿中段约1.8 cm,未见明显占位性病变。影像学表现见图1C^H。

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察瑞替普酶（r—PA）溶栓治疗急性心肌梗死的疗效，并用尿激酶作为对照组。方法将无溶栓禁忌的58例急性心肌梗死患者随机分为两组，r—PA组30例，用瑞替普酶18mg＋18mg间隔30分钟分两次静脉注射；尿激酶组28例，用尿激酶200IU30分钟内静脉滴注。比较两组的开通率、出血并发症的发生率。结果两组患者发病〈6小时、6～12小时的开通率及总开通率问差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论r—PA对急性心肌梗死溶栓的疗效明显优于尿激酶，且安全性高。

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线诊断分析

目的:探讨非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线征象。方法:选取经手术病理证实的乳腺癌40例,患者均在术前1周内行乳腺钼靶X线检查,且X线图像内未见钙化影。对比分析X线征象与病理结果。结果:浸润性导管癌主要表现为肿块直径>2cm者9例,肿块型17例,有毛刺10例,边缘清晰11例,分叶征18例;小叶癌肿块>2cm者8例,表现为致密影7例,有毛刺10例,边缘模糊9例,无分叶8例,黏液腺癌肿块>2cm者4例,未见毛刺征象,边缘清晰者5例,有分叶4例。除肿块最大径线外,肿瘤形态、毛刺、边界和分叶的表现在不同病理类型中差异均有统计学意义,P<0.05。结论:乳腺钼靶X线在诊断非钙化型乳腺癌中有一定意义。

3.0T磁共振头颅波谱成像联合敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的效果

目的:观察3.0 T磁共振头颅波谱成像(MRS)检查联合敏感加权成像(SWI)检查在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的效果。方法:回顾性分析2018年6月2020年6月该院收治的81例HIE患儿的临床资料。所有患儿均行3.0 T MRS检查与SWI检查,比较MRS和SWI联合检查与两者单项检查对不同程度HIE的检出率和脑叶损伤数检出率。结果:MRS联合SWI检查对轻度和中度HIE的检出率均高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRS联合SWI检查对轻度HIE的脑叶损伤数检出率高于两者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRS联合SWI检查在HIE诊断中的效果优于两者单项检查。

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的:评价64层螺旋CT对冠心病的诊断价值。方法:对25例典型病例的CT图片进行分析、总结,观察64层螺旋CT对冠状动脉的管腔狭窄程度及冠脉内斑块性质的显示能力,并对桥血管和支架通畅性进行观察。结果:近端冠脉中度以上狭窄的敏感度、准确度、阳性预测值分别为93.5%,90.3%,88.5%,对左主干及前降支病变诊断价值较高;对冠状动脉内软斑块显示较佳;对桥血管及支架通畅和有无再狭窄显示良好。结论:MSCT冠状动脉成像在冠心病筛查及冠状动脉支架术后和搭桥术后的随访发挥重要作用。