甘草酸二铵治疗肝炎病毒性传染病患者的效果

目的分析甘草酸二铵治疗肝炎病毒性传染病的效果。方法选取收治的104例肝炎病毒性传染病患者为对象,采用电脑随机分组分为试验组52例和对照组52例。给予试验组甘草酸二铵治疗,给予对照组葡醛酸钠注射液治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果经过不同的治疗方式后,试验组患者治疗总有效率为92.31%(48/52),对照组患者治疗总有效率为65.38%(34/52)。试验组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝炎病毒性传染病患者而言,在治疗的过程中选择采用甘草酸二铵治疗效果优于葡醛酸钠注射治疗,对患者的病症表现起到良好的改善作用,同时具有较高的安全性,临床中可推广使用。

健商评估下协同分级营养干预联合中药贴敷对老年髋部骨折术后康复的影响

目的:探讨健商评估下协同分级营养干预联合中药贴敷对老年髋部骨折术后康复的影响。方法:选取2020年2月-2021年2月在佳木斯市中医院进行治疗的80例老年髋部骨折手术患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规营养干预联合中药贴敷,观察组在对照组基础上实施健商评估为基础的协同分级营养干预,比较两组营养状态、髋关节功能恢复、并发症发生率及干预前后各项生活质量改善情况。结果:观察组营养指数(PNI)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)均高于对照组,营养风险筛查表2002(NRS2002)评分低于对照组(P<0.05)。观察组髋关节功能(Harris)评分、日常生活能力(Barthel)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。干预前,两组各项生活质量评分(QLQ-C30)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各项QLQ-C30评分较干预前均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋部骨折患者应用健商评估为基础的协同分级营养干预联合中药贴敷,可改善机体营养状态,增强机体免疫能力,减少术后并发症,促进肢体功能的恢复,提高日常生活能力,改善生活质量。

应用HEV RNA RT-PCR诊断戊型肝炎的研究

根据我国HEV基因序列分析，设计引物，检测临床上可疑HE患者25例，82份样品。在患者血清及粪便样品中，HEVRNA的阳性率分别为77．78％和63．16％；临床诊断为HE的20例患者，HEVRNA全为阳性，5例抗HEV阴性而未分型的患者，HEVRNA也为阳性。血中HEVRNA可持续90天，粪便中可持续33天。

对乙型肝炎产妇在母乳喂养中存在的问题调查分析

本文对 1997 1999年 15 8例乙肝产妇及其分娩的 16 4例新生儿 (其中双胞胎 6例 )就母乳喂养与人工喂养对照随访婴儿 (18个月内 )HBV感染情况进行分析。结果表明 ,HBsAg携带者 ,母乳喂养与人工喂养婴儿HBV感染无明显差异 ,P>0 .0 5 ,提示可以母乳喂养。但母血HBsAg +、HBeAg +或ALF增高者母乳婴儿HBV感染率为 82 .16 % 91.6 7% ,人工喂养婴儿HBV感染率为 33.33% ,经统计学处理两组差异显著 (P <0 .0 1) ,不宜母乳喂养 ,应该隔离 ,行人工喂养。同时作者建议 :开展新生儿联合应用主动免疫和被动免疫 ,合理指导乙肝产妇喂养婴儿 ,对宣传母乳喂养及防止母婴之间传播HBV有着积极的意义。

急性布鲁杆菌病临床变化特点

目的:探讨急性布鲁杆菌病临床变化特点,指导临床治疗。方法:前瞻性对162例布鲁杆菌病的血常规、尿常规、肝功能、骨关节X线变化、彩超、肝脾肿大情况进行观测。结果:162例中血常规多项指标有相应变化,尿常规有尿蛋白、管型变化,肝生化转氨酶、转肽酶亦有变化,骨关节有59例变化,彩超肝肿大73例、脾肿大92例。结论:在急性布鲁杆菌病中发现各系统有相应变化,临床治疗中应予考虑并关注。

核苷(酸)类药物抗病毒过程中HBV RNA变化临床意义的研究

目的:探讨核苷(酸)类药物抗病毒过程中HBV RNA变化的临床意义。方法:选择2018年2月-2019年2月慢性乙型肝炎患者400例,所有患者均为初治患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组200例。对照组恩替卡韦采用治疗,观察组采用替诺福韦治疗。比较两组HBV RNA与各生化指标。结果:治疗前及治疗96周后,两组生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗96周后,两组ALT、AST、TBIL、HBsAg、HBeAg水平均低于治疗前,PTA水平高于治疗前(P<0.05)。治疗前及治疗96周后,两组肝脏纤维化水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗96周后,两组LN、HA、PCⅢ及Ⅳ-C水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HBV RNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法与治疗时间存在交互作用(F组间×时间=6.131,P组间×时间<0.05)。结论:核苷(酸)类药物抗病毒过程中HBV RNA变化能反映患者病情恢复情况,能指导临床治疗,可获得良好的预后,值得推广应用。

肾综合征出血热肾损伤与肝脏及血小板损伤的相关性

目的:探讨肾综合征出血热主要是以发热、出血、肾损伤为主,同时伴随相应的肝脏及血小板损伤及损伤机制。方法:将168例肾综合征出血热分为轻症组和重症组,分别检测肝功、前清蛋白、胆碱酯酶、肾功、血小板及重症组转氨酶(ALT)与尿素氮(BUN)相关性、血小板与尿素氮相关性的研究。结果:两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肾损伤的轻重也伴随着肝脏损伤的轻重及血小板损伤的轻重的变化,转氨酶与尿素氮呈正相关。血小板与尿素氮呈负相关。同时是否出血热病毒对肝脏有直接损伤有待进一步探讨。

174例HBsAg阳性产妇婴儿母乳喂养与人工喂养HBV感染情况对比

众所周知,母乳中含有丰富的营养成份和免疫物质,是婴儿的天然食品。然而,HBsAg阳性产妇是否提倡母乳喂养成为令人关注的问题。为此,我们佳木斯市妇幼保健院和传染病院对1989～1992年的168例HBsAg阳性孕妇及其分娩的174例婴儿(18个月以内)采婴儿血测试HBV感染情况,以母乳喂养与人工喂养进行比较,现将结果报告如下:

妊娠期病毒性肝炎42例临床分析

目的观察妊娠期各型病毒性肝炎的临床特点。方法回顾性分析42例妊娠期各型病毒性肝炎在早、中、晚孕中各项指标异常改变的临床资料。结果晚期妊娠合并肝炎者有4例发生早产,3例死胎,其中1例死胎及1例早产均发生于甲、乙型肝炎病毒重叠感染。晚期妊娠2例发生重症肝炎,其中1例死亡,1例戊肝早产死婴。结论对妊娠期肝炎应早发现、早治疗。

阿德福韦酯与恩替卡韦分别联合长效干扰素治疗e抗原阳性慢性乙肝的效果比较

目的:分析阿德福韦酯与恩替卡韦分别联合长效干扰素治疗e抗原阳性慢性乙肝的效果。方法:选取本院2014年8月-2018年3月收治的140例e抗原阳性慢性乙肝患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各70例。所有患者均给予聚乙二醇干扰素a-2a治疗,在此基础上,观察组联合恩替卡韦治疗,对照组联合阿德福韦酯治疗。治疗48周后比较两组患者的治疗效果、肝功能改善情况及并发症发生情况。结果:两组患者ALT复常率、HBeAg转换率及HBsAg转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组HBeAg转阴率及HBV DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、ALB和TBIL均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗e抗原阳性慢性乙肝时,恩替卡韦疗效优于阿德福韦酯,但两者对肝功能的改善作用和安全性相近。

纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核患者痰菌转阴率及血清T细胞亚群、PCT水平变化的影响

目的:探讨纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核患者痰菌转阴率及血清T细胞亚群、PCT水平变化的影响。方法:选取2016年5月-2018年5月本院收治的耐多药肺结核患者98例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各49例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用莫左氧氟沙星治疗,研究组在对照组基础上采用纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星治疗。比较两组痰菌转阴率、病灶吸收率、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、血清降钙素原(PCT)、不良反应。结果:治疗6、9个月,研究组痰转阴率均高于对照组(P<0.05);研究组病灶总吸收率为89.8%,高于对照组的65.3%(P<0.05);治疗后,研究组T细胞亚群CD4^+、CD3^+水平高于对照组,PCT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组T细胞亚群CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在针对耐多药肺结核患者治疗过程当中,纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星可有效提高痰菌转阴率,改善患者免疫状态,促进患者恢复,临床上应当进一步推广应用。

饮食护理对肝硬化患者的影响

目的:总结肝硬化患者合理饮食护理原则,提高患者对科学膳食的重视程度,以减少并发症的发生。方法:对117例肝硬化患者实施饮食护理,了解患者对饮食重要性认识程度及遵从行为的改变情况。结果:患者对合理饮食重要性的认知度得以提高;促进了疾病的康复;避免了由饮食原因引起的并发症的发生。结论:饮食护理是一项重要的基础治疗措施,患者自觉地遵从合理饮食原则,将有助于疾病的康复,提高患者生存质量。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选择2017年6月~2018年6月本院收治的乙肝肝硬化患者72例,按随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合使用复方鳖甲软肝片治疗,两组持续用药6个月后,比较两组患者肝功能及肝纤维化指标。结果治疗后,观察组AST(22.37±7.43)U/L、ALT(26.68±9.32)U/L和TBIL(10.08±1.62)μmol/L水平均低于对照组(27.04±8.62)U/L、(36.85±10.24)U/L、(12.93±1.98)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PC-Ⅲ(130.78±11.69)ng/mL、Ⅳ-C (122.47±10.69)ng/mL、HA (102.72±14.36)ng/mL和LN(121.59±13.63)ng/mL水平均低于对照组(152.48±12.13)ng/mL、(142.86±11.33)ng/mL、(149.83±15.81)ng/mL、(143.87±14.22)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(13.89%)高于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,有助于抑制乙肝病毒的活性,减少肝脏纤维化的发生,从而改善肝功能,效果高于单独采用恩替卡韦治疗。

恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者血糖和血脂的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者不同肝纤维化状态与血糖、血脂和尿酸代谢的相关性。方法 选取我院2013年1月-2017年3月收治的1206例CHB患者为研究对象,均行肝活组织检查。采集患者静脉血5mL,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),低载脂蛋白AI(APOAI)和高载脂蛋白B(APOB)。结果 在1206例CHB患者中,肝纤维化S0~1期268例(22.2%),S2期416例(34.5%),S3期302例(25.0%),S4期220例(18.2%)。治疗前后,随着纤维化分期进展,ALT、AST、HBVDNA病毒载量升高(P<0.05)。S0期与S4期患者治疗前ALT、AST、HBVDNA病毒载量分别为(56.9±23.5)U/L、(43.2±31.8)U/L、(5.73±0.86)lg拷贝/mL与(86.5±20.0)U/L、(73.7±25.3)U/L、(7.26±0.81)lg拷贝/mL。治疗后各纤维化分期患者HBVDNA病毒载量均降低,S0期与S4期患者ALT、AST、HBVDNA病毒载量分别为(17.3±6.8)U/L、(29.1±2.1)U/L、(2.36±0.51)lg拷贝/mL与(34.5±6.2)U/L、(35.8±5.3)U/L、(5.31±0.62)lg拷贝/mL,治疗前后,随着纤维化分期进展,TC和HDL-C上升,LDL-C下降(P<0.05)。治疗后S4APOB(1.2±0.4)g/L高于S0~1(0.7±0.1)g/L、S2(0.8±0.2)g/L和S3(0.9±0.3)g/L。结论 CHB患者肝纤维化情况严重,且与血糖和血脂代谢异常存在密切关系,糖代谢异常可加重肝细胞受损程度,且促进炎肝脏纤维化进程,而肝纤维化越重TG和HDL和LDL水平越低;肝纤维化与尿酸无明显相关性。

恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对血糖变异性、胰岛素抵抗的影响

目的:探讨恩格列净联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的疗效及对血糖变异性、胰岛素抵抗的影响。方法:选取2018年1月—2022年1月佳木斯市传染病院诊治的100例2型糖尿病患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组(n=50)及对照组(n=50)。对照组行二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用恩格列净。对比两组的血糖指标、血糖变异性指标、胰岛功能指标及心脏功能指标。结果:治疗前,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的三项指标均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血糖标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的三项指标均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h PINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平相较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FINS、2 h PINS及HOMA-β均上升,观察组均高于对照组;HOMA-IR均下降,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的E峰、左室射血分数(LVEF)及左心室(LV)质量指数相较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的三项指标均降低,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著,可降低血糖水平、提高血糖控制度,改善胰岛功能、降低胰岛素抵抗,保护患者心脏功能。