加强医院教学管理 提高临床教学质量

医院临床教学已经成为了医学院校教学工作的主要组成部分之一,是培养高质量医学人才的重要途径,同时也是实现学生从基础理论到临床实践的中间环节,其临床教学质量水平与医学生的培养质量息息相关。本文从正确定位,重视教学工作;规范实习生岗前培训;高度重视临床教学和临床教学管理工作;加强实习学生的管理;加大教学设施建设力度等方面就加强医院教学管理、提高临床教学质量展开了深入的研究,具有一定的参考价值。

评价三种消毒方法处理脱细胞神经支架的生物相容性

目的:比较应用三种消毒方式处理脱细胞神经支架(ANS)的生物相容性,为组织工程神经支架产业化制备研究奠定基础。方法:取新鲜York猪神经,应用改良的NaOH消蚀技术处理后,分别应用60Co、ETO和0.1%PAA3种消毒方法处理;观察不同实验组ANS的细胞毒性、体外胶原酶敏感性、细胞相容性和植入后局部反应,评价应用不同消毒方法对ANS的生物相容性的影响。结果:消毒前ANS保持完整的结构和主要基底膜成份。MTT实验中PAA和60Co组分别与ETO组存在统计学差异(P<0.05)。体外胶原酶敏感性实验未见各组ANS对胶原酶的敏感性增加。皮肤成纤维细胞能在PAA和60Co组良好地黏附、增殖、生长。而ETO组仅见少量细胞黏附。植入后局部反应实验均未见各组ANS降解存在明显差异;植入ETO组,开始出现了急性炎症反应后,转变为慢性炎症反应。而PAA和60Co组开始也出现了急性炎症反应,后炎症逐渐减轻,最终ANS被机体接受。结论:应用PAA消毒有效并且便利,经PAA处理的ANS有良好的细胞、组织相容性和生物安全性,所以应用PAA是消毒ANS的理想方法。

关于肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶特性及耐药趋势分析

目的:分析肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶特性与耐药趋势。方法:选取2016年1月~2016年4月期间,某院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌183株,分别采用VITEK-2Compact全自动细菌分析仪与K-B纸片法,对菌株对于药物的敏感性进行检测,通过改良Hodge试验,检测其是否产生碳青霉烯酶,采用EDTA抑制试验方法,检测其是否产出金属酶。结果:临床分离出的肺炎克雷伯菌中CRKP的比例为2015年0.2%,2016年3.7%,耐药性呈显著上升趋势(P<0.05),且药敏结果显示,肺炎克雷伯菌除了对碳青霉烯类药物有较高的耐药性之外,对氨曲南、头孢曲松以及环丙沙星等抗菌类药物均有多重耐药性;改良Hodge试验结果显示,183株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中有180株呈阳性。结论:2015年~2016年间,分离的CRKP比例呈逐年上升趋势,且对多种抗菌药物均有耐药性,而产出的KPC-2型碳青霉烯酶,是导致分离菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药性的主要原因。

严重颌面创伤合并急性颅脑损伤的观察及护理体会

口腔颌面部与颅脑相邻,在发生严重颌面部创伤时极易并发颅脑损伤.颅脑损伤的情况比较复杂、危重,且变化比较突然,在原发性损伤的基础上又可出现继发性损伤,严重者可危及生命,有时两种伤情并存,轻重不等,互相掩盖,给观察护理带来一定困难.

关于CT维修管理探讨

CT机显著地改善了X线检查的分辨能力,其分辨率和定性诊断准确率大大高于一般X线机,从而开阔了X线检查的适应范围,大幅度地提高了X线诊断的准确率。本文就CT维修管理进行了深入的探讨,具有一定的参考价值。

体外循环心内直视手术配合体会

目的 :总结体外循环手术配合经验。方法 :密切配合手术治疗。结果 :通过密切配合 ,保证了整个手术的顺利进行 ,并缩短了手术时间。结论 :应做好病人心理护理 。

耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药机制研究

目的:了解碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌及耐药机制。方法:对2012-2014年临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌共计24株进行分析,药敏采用MIC方法检测,用WHONET 5.6软件进行分析,KPC表型检测采用改良Hodge试验,基因检测采用PCR方法。结果:24株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌改良Hodge试验阴性,基因测序为KPC-2型。结论:KPC-2基因是引起本院肺炎克雷伯菌耐药的主要原因。

鳃裂囊肿47例CT表现分析

目的:认识鳃裂囊肿的典型和少见CT表现。方法:回顾性分析47例经病理证实为鳃裂囊肿的CT表现,重点观察病变的部位及影像学特点。结果:第一鳃裂囊肿16例,第二鳃裂囊肿29例,第三、四鳃裂囊肿2例;Ⅰ型14例,Ⅱ型23例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例;典型表现30例,囊壁异常增厚7例,囊液固化3例,囊壁钙化3例,囊内出血2例,合并癌变2例。结论:鳃裂囊肿的CT表现有一定规律,结合临床及实验室检查,可定性诊断。

牙体牙髓病学动画课件的制作与应用

《牙体牙髓病学》是整个口腔医学体系的重要组成部切,是培养学生面对社会、服务社区的必修课。我国80岁老人,含有20颗牙齿的人数不到35%左右。而世界卫生组织（WHO）对牙齿健康的标准是：8020,即80岁的老人至少应有20颗功能牙（即能够正常咀嚼食物,不松动的牙）。在牙体牙髓病学教学中,

腮腺多形性腺瘤35例CT诊断分析

目的；探讨腮腺多形性腺瘤的影像学特征，提高诊断准确性。方法：回顾性分析35例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤的CT表现，其中男19例，女16例，年龄17～65（平均37.6）岁。结果：35例中，19例呈均匀软组织密度团块，8例密度低于肌肉而高于腮腺组织密度团块，3例均匀囊性低密度团块，5例囊实性团块；病例中。5例见高密度钙化；1例见高密度出血；7例见低密度囊变或坏死。强化检查，瘤体实质部分强化，坏死囊变处不强化。结论：腮腺多形性腺瘤是腮腺最常见的良性肿瘤，结合临床及CT表现可做出定性诊断。

加强医疗器械管理及维护

医疗器械是临床诊断、治疗康复保健以及医学研究必备的条件,具有极为重要的作用。本文就如何加强医疗器械管理及维护进行了深入的探讨,具有一定的参考价值。

婴幼儿病毒性肝炎感染因素及阻断传播的探讨

婴幼儿病毒性肝炎,主要感染途径来自于母亲、父亲、血液等传播,对婴幼儿的身心健康造成极其不利的影响,尤其是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)均为阳性的父亲或母亲的婴儿,发病率达90%,通过预防接种得到保护70%～90%,还有20%～30%的婴儿发展成乙型病毒性肝炎(HBV)或丙型病毒性肝炎(HCV)慢性病毒携带者和发病.

修复体常见问题的综合分析

近年来,随着口腔修复医学,工艺与设备材料的发展,使传统的"暂时性"修复体如塑料全冠,锤造冠、桥等逐渐被淘汰,取而代之的使精密烤瓷冠桥、铸造冠桥、金属支架等优良材料、工艺复杂的"永久性"修复体,以其美观、耐用和良好的生物相容性被广大患者所认可,成为修复体的主流技术。但是由于制作这些修复体所需的设备庞大,工艺复杂,形成了发展过程中的一个必然趋势—义齿加工中心或加工厂的产生。这个结果在一个阶段中导致了门诊医生与技师之间,由于沟通不便所进入了一个对修复体设计和技术工艺互不了解的误区。以至于修复体出现问题时不明原因相互推诿,很大程度上阻碍了口腔修复医疗、技术的共同发展。本文对目前烤瓷冠、桥和铸造冠、桥常出现的问题如崩瓷、颜色、形态、咬合等方面分别从门诊和技工师方面的原因进行一下简单的分析。

聚乳酸-壳聚糖纤维/羟基磷灰石-硅酸钙复合支架材料的细胞相容性

背景:实践证明,有机和无机材料单独应用都不是理想的支架材料。聚乳酸具有良好的生物相容性、生物降解性和生物吸收性,聚乳酸类复合材料将成为21世纪最重要的生物复合材料之一。目的:观察复合支架材料聚乳酸-壳聚糖纤维/羟基磷灰石-硅酸钙对成骨细胞黏附、增殖、分化的影响。方法:取新生24h内Wistar大鼠的颅盖骨,采用改良胶原酶消化法进行成骨细胞原代培养。通过倒置相差显微镜、苏木精-伊红染色、碱性磷酸酶染色、钙结节茜素红染色对获得的细胞进行生物学特性的观察与鉴定。然后将第3代细胞与聚乳酸/壳聚糖纤维、聚乳酸-壳聚糖纤维/硅酸钙、聚乳酸-壳聚糖纤维/羟基磷灰石-硅酸钙三种支架材料体外复合培养。培养3,6,9d后,采用倒置相差显微镜观察材料周边的细胞形态,通过碱性磷酸酶活性测定法和MTT法观察3种支架材料对细胞分化、增殖的影响。结果与结论:三种材料均有利于成骨细胞的黏附、生长、分化、增殖,而聚乳酸-壳聚糖纤维/羟基磷灰石-硅酸钙复合支架材料较聚乳酸/壳聚糖纤维、聚乳酸-壳聚糖纤维/硅酸钙支架材料促进成骨细胞的分化增殖效果更好,证实其生物相容性好,有望成为一种新型的骨组织工程支架材料。

全身麻醉下儿童口腔治疗

目的:对全身麻醉下儿童口腔治疗的效果进行评价。方法:选取我院2014年2月-2016年2月期间收治的111例全身麻醉下儿童口腔治疗患儿,分析患儿全身麻醉适应症及术后反应情况。结果:全身麻醉适应症主要是患儿不配合治疗或患有全身系统疾病无法配合治疗的患儿;经过治疗,患儿治疗后4例出现恶心症状、3例出现呕吐症状、3例出现体温升高症状,术后不良反应发生率为9.01%。结论:儿童口腔治疗中,应用全身麻醉治疗方法,治疗效果较好,术后不良反应较少,临床中有推广应用的价值。

右美托咪定在颜面骨折手术麻醉苏醒期拔管的应用观察

目的：探讨右美托咪定用于气管内全身麻醉苏醒期拔管的安全性及临床效果。方法：选择颜面骨折患者40例,气管内全身麻醉行颜面骨折切开复位内固定的患者随机分成两组,安慰剂组（A组）和右美托咪定组（D组）,每组20例。观察两组患者给药前1min、吸痰时、拔管时、拔管后5min时的心率（HR）、血压（SBP、DBP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）。结果：两组患者给药前1min的心率、血压差异无统计学意义（P＞0.05）,两组吸痰时、拔管时的HR、SBP、DBP差异有统计学意义（P〈0.05）,但D组与给药前1min差异无统计学意义（P＞0.05）。两组拔管后5min时的HR、SBP、DBP差异无统计学意义（P＞0.05）,两组各时点SPO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右美托咪定能减轻麻醉苏醒期循环反射,且无呼吸抑制作用。