阿托伐他汀在心肌缺血再灌注损伤治疗中的作用机制及其研究进展

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂,是目前临床上最为常用、有效的调脂药物之一.近年来,他汀类药物降脂以外的作用日益受到关注.临床研究证实早期应用他汀类药物可明显改善心肌梗死及不稳定型心绞痛患者的预后,降低发病率和病死率.另外,他汀类药物可改善缺血再灌注引起的心肌损伤,但其作用机制尚未完全阐明.本文就阿托伐他汀在心肌缺血再灌注损伤治疗中的机制及研究进展作一综述.

ACE基因(I/D)多态性与家族性原发性高血压的关系

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与家族性原发性高血压(EH)的关系。方法:采用原位杂交荧光染色脱氧核糖核酸测序法,检测46例有家族史EH患者(有家族史EH组)及64例无家族史的EH患者(无家族史EH组)和43名健康人群(健康对照组)的ACE基因I/D多态性基因型频率及等位基因频率。结果:健康对照组、无家族史EH组及有家族史EH组患者ACE基因DD基因型频率分别是11.6%、32.3%、37.0%;D等位基因的分布频率分别是33.7%、52.3%、57.6%。和健康对照组比,无家族史EH组和有家族史EH组患者ACE基因DD基因型和D等位基因频率均明显升高(P<0.05或<0.01),但无家族史EH组和有家族史EH组患者间无统计学差异(P>0.05)。结论:ACE基因DD基因型和D等位基因可能是原发性高血压患者的遗传易感基因,而无家族史的高血压患者和有家族史的高血压患者两组基因构成比无差别。

AT1R基因多态性对高血压并舒张功能不全患者厄贝沙坦治疗效果的影响

目的观察AT1R基因多态性对原发性高血压患者厄贝沙坦降压疗效的影响。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的100例原发性高血压患者作为研究对象,根据血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)基因检测结果将入选患者分为AA组、AC组和CC组,均给予厄贝沙坦进行治疗。治疗1个疗程后,评估三组患者的临床疗效,观察三组患者的血压、心率、左室舒张功能指标、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统指标与血浆脑尿钠肽(BNP)表达水平的变化情况。结果 AA组的临床疗效优于AC组与CC组,三组的临床疗效比较差异有统计学差异(P<0.05);治疗前、后AA组患者的血压、心率低于AC组、CC组,AC组低于CC组,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前、后AA组的舒张早期峰值血流速度(EPFV)、EPFV/APFV高于AC组与CC组,AC组高于CC组,AA组舒张晚期峰值血流速度(APEV)、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速度时间(DT)、E/Em低于AC组与CC组,AC组低于CC组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后AA组患者的醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、BNP表达水平低于AC组、CC组,AC组低于CC组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AT1R基因不同类型可影响厄贝沙坦的降压效果,在AA型、AC型与CC型中AA型患者疗效最佳,CC型疗效最差,同时CC型患者的左心功能与ALD、AngⅡ及血浆BNP均差于AA型、AC型患者。