胸腔镜自发性气胸手术不同胸膜固定方法的比较

目的比较胸腔镜自发性气胸术中2种不同胸膜固定方法的临床疗效。方法 2007年1月～2009年2月将120例自发性气胸按入院日期单双号法分为常规组60例和改良组60例。常规组采取纱布球摩擦法对胸腔壁层胸膜摩擦固定,改良组以纱布球浸沾50%葡萄糖注射液40 ml+2%利多卡因5 ml混合液,对肺脏层胸膜进行涂擦浸润。比较2组术后CT测量的胸膜厚度和彩超检测的胸膜滑动度等指标。结果常规组术后体温>38.0℃49例(81.7%)显著高于改良组7例(11.7%)(χ2=59.063,P=0.000);常规组术后WBC计数>10×109/L 52例(86.7%)显著高于改良组11例(18.3%)(χ2=56.174,P=0.000);常规组胸腔引流量(718±58)ml显著多于改良组(425±77)ml(t=23.543,P=0.000),肺漏气时间和疼痛评分明显低于常规组[(2.1±0.9)d vs.(3.4±0.8)d,t=8.362,P=0.000;(1.8±0.9)d vs.(5.7±1.0)d,t=22.454,P=0.000]。常规组术后CT测量胸膜厚度(3.96±0.72)mm明显厚于改良组(2.31±0.45)mm(t=15.053,P=0.000);常规组彩超测量胸膜滑动度(6.20±1.87)mm明显低于改良组(10.70±1.49)mm(t=-14.578,P=0.000)。结论术中采取肺脏层胸膜加高糖利多卡因涂擦浸润比常规的胸壁层胸膜摩擦可明显减轻术后的胸膜炎性反应。肺脏层胸膜涂擦浸润是一种理想的胸膜固定方法。

电视胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿的临床价值

目的研究分析电视胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿的临床价值。方法以2014年1月~2015年12月我院收治的应用电视胸腔镜辅助小切口肺溶减术进行治疗的17例严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿患者作为研究对象。结果 17例患者经过我院医护人员精心治疗及护理后,患者的症状明显减轻,并最终脱离吸氧而出院,患者治疗后相关指标变化明显,优于手术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用电视胸腔镜辅助小切口肺减溶术治疗重度胸膜粘连的重度非均质肺气肿的临床治疗效果较为确切。

胸腔镜肺减容术在治疗重度非均质性肺气肿患者中效果

目的分析胸腔镜肺减容术对重度非均质性肺气肿患者右心功能及生活质量影响。方法选取2015年1月—2016年8月本院所接诊重度非均质性肺气肿患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者以常规方式治疗,观察组患者以胸腔镜肺减容术治疗;观察对比两组患者的生活质量和心肺功能指标。结果术后3个月、术后1年,两组患者的生活质量和心肺功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺减容术对重度非均质性肺气肿患者右心功能及生活质量有重要意义,有利于改善右心功能,减少或延缓肺心病的发生。