切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效及安全性观察

目的探讨切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效及安全性.方法选取我院2016年1月~2019年1月收治的46例股骨颈骨折患者作为观察对象,按照治疗方式的不同分为对照组22例、研究组24例.对照组采取切开复位内固定治疗,研究组采取切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗,比较两组术中与术后情况、髋关节功能、不良反应及血清炎症因子指标.结果研究组手术时间长于对照组,出血量多于对照组(P<0.05),两组引流量、住院时间差异不明显(P>0.05);研究组并发症发生率为12.50%,低于对照组的40.91%(P<0.05);研究组髋关节功能优良率为91.67%,高于对照组的50.00%(P<0.05);两组血清炎症因子IL-1β、IL-6、IL-22水平差异不明显(P>0.05).结论切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗股骨颈骨折后髋关节功能恢复效果优于单用切开复位内固定治疗,且不良反应少,不会加剧炎症反应.

通络开痹片联合玻璃酸钠对踝关节创伤性关节炎患者疼痛程度和关节活动度的影响

创伤性关节炎属于机械性损伤与生物学因素相互作用所形成的一种临床病症,关节软骨退化和变性及继发的软骨增生和硬化已成为创伤性关节炎的主要病理变化[1]。而踝关节则由于其独特的位置而成为人体负重量最大的关节之一,再加之受到骨折、脱位等不利因素的影响都有可能会造成骨骼、软骨及韧带不同程度的损伤,从而使关节的稳定性及灵活性遭到破坏,一旦得不到及时有效的治疗极易导致创伤性关节炎的发生和发展[2,3]。已有大量研究证实,通络开痹片、玻璃酸钠在关节疾病治疗方面均表现出一定的临床疗效[4,5]。本研究选择2016年1月~2017年12月我院收治的踝关节创伤性关节炎患者作为研究对象,探讨和分析了通络开痹片与玻璃酸钠在踝关节创伤性关节炎中的联合应用效果,现报道如下。

邻指皮瓣与腹部皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果对比

目的探讨修复指腹皮肤软组织缺损中使用邻指皮瓣和腹部皮瓣的效果和临床价值。方法选取本院2015年11月~2017年11月指腹皮肤软组织缺损患者80例,根据入院先后将其均分为两组,每组40例,1组为对照组,使用腹部皮瓣方法修复;2组为观察组,使用邻指皮瓣方法修复。比较两组患者手术时间、住院时间、关节活动度、不良反应情况和总有效率。结果治疗前,两组患者关节活动度无差异(P>0.05);治疗后,观察组手术时间、住院时间和关节活动度明显优于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率依次为10.00%和22.50%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率依次为97.50%和85.00%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在修复指腹皮肤组织缺损时使用邻指皮瓣能进一步缩短手术时间和住院时间,对提高患者关节活动度有明显帮助,且该方法修复状况较好,整体治疗率较高,可在各大医院中推广使用。

灌洗术治疗慢性骨髓炎疗效分析

目的探究灌洗术治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选择2016年5月～2017年5月来我院就诊的慢性骨髓炎患者62例。按照随机数字表法分成常规组和实验组,各31例。常规组给予患者基础治疗,实验组在此基础上给予灌洗持续负压吸引术进行治疗。比较分析两组患者的伤口愈合优良率、住院时间、疾病复发率及并发症发生率。结果实验组的伤口愈合优良率高于常规组,差异有统计学意义(χ2=13.2857,P=0.0003);实验组的疾病复发率低于常规组,差异有统计学意义(χ2=5.4386,P=0.0197);实验组的住院时间短于常规组,差异有统计学意义(t=9.3229,P=0.0000)。实验组的并发症发生率与常规组比较,差异无统计学意义(χ2=1.0164,P=0.3134)。结论慢性骨髓炎患者应用灌洗术治疗的治疗优良率高,可以有效缩短伤口愈合时间,且疾病复发率较低,利于提升术后生活质量。

腰间盘脱出症的手法治疗

腰间盘脱出症是临床的常见病，祖国医学对此病的描述已有二十多年的历史，我们运用中西医结合的方法，对此病进行了系统的临床观察和治疗，收到了良好效果。

小儿肱骨髁上骨折的手法整复

我院1979年1月至1986年8月共收治各种类型小儿肱骨髁上骨折685例,门诊手法整复治疗473例,住院治疗212例.现将其中资料较全的118例报告如下.

12例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

子宫内膜异位症（EMS）是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外部位,多发生在盆腔脏器,近年来随着剖宫产率增加,腹壁切口子宫内膜异位症也呈上升趋势,我站于1998年04月至2008年04月,共收治剖宫产腹壁切口12例,现分析如下：

自制弯板加软纸夹板治疗腕部骨折45例临床观察

自1995年6月～1998年6月,我们应用自制“弯板加软纸夹板”共收治各类型腕部骨折患者45例。通过临床验证,收到良好疗效。现将临床治疗方法与结果报告如下。 一、材料与方法 弯板制作材料 选用优质水柳木板,此木有可塑性强、韧性好、吸附和通性能强,轻便等特点。弯板的长度,可根据病人的肢体长度制成:20～25cm,厚度0.2～0.3cm,宽度6～7cm。

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出的近期疗效分析

腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病,主要表现为腰腿疼痛及下肢感觉运动功能障碍等。手术是腰椎间盘突出症的主要治疗方式,可有效解除神经压迫、缓解腰腿疼痛。以往临床上常采用传统开放手术,但创伤大、复发率高、术后并发症多[1]。随着微创脊柱外科的不断发展,脊柱内镜技术逐渐应用于临床治疗腰椎间盘突出症。与传统术式相比,经皮椎间孔镜手术创伤小,可降低神经和肌肉损伤,具有其独特的优越性[2]。本研究针对腰椎间盘突出症患者分别采用经皮椎间孔镜手术和传统开放手术治疗,探讨、比较其近期临床疗效,现报告如下。

按摩治疗18例老年性四肢骨折体会

我院自1989年10月～1993年11月,共收治18例老年性四肢骨折,均在中医骨伤科“内外”和“动静”结合治疗的宗旨上,采用按摩之手法,使上肢骨折平均5.5周。

腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露

目的 报道应用腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗胫骨中上段骨髓炎骨外露的治疗效果和改进措施。 方法 在空气止血带应用下 ,首先彻底切除病变区的死骨、硬化骨、贴骨瘢痕和窦道 ,再用于比目鱼肌浅面切取的腓肠肌内侧头肌皮瓣充填受区骨腔 ,覆盖缺损。并应用受区缓慢滴注敏感抗生素和负压吸引 3～ 5d。 结果 本组 2 5例中 2 3例肌皮瓣一期愈合 ,2例二期愈合。术后随访 1～ 18年无复发病例。 结论 应用病灶彻底清除和腓肠肌内侧头肌皮瓣移位修复 ,配合术前后局部和全身应用敏感抗生素 。

应用显微外科技术治疗外周神经损伤

目的 回顾分析应用显微外科技术在治疗外周神经损伤中的体会。 方法 应用显微外科技术治疗外周神经损伤 78例 93条神经 ,手术方法包括神经外膜缝合、束膜缝合、电缆式神经移植和屈曲关节位神经外膜缝合。 结果 术后随访 7个月～ 8年 ,平均 3 6个月 ,平均优良率 84 6%。 结论 应用显微外科技术在治疗外周神经损伤时如能保证神经的无张力缝合、神经精确对位和及早修复是可以取得较为满意疗效的。

“活血全汤药”治疗膝关节软组织损伤130例

何子敬先生行医五十余年,有丰富的骨伤科临床经验,不但整骨手法技高一筹,在用药上重于活血化瘀,根据多年临床经验总结,自拟“活血全汤药”,广泛运用于骨伤科骨折与严重软组织损伤,在损伤早期以汤剂,中、后期改用散剂。改善局部血运,使血肿早期吸收,有利于损伤的恢复。 何老师认为严重的软组织损伤,血离经脉,阻塞经络,立法活血化瘀即“跌打损伤,专从血论”在注重于整体治疗的基础上,重点应用活血化瘀药,自拟“活血全汤药”。药用;归尾15g、红花10g、桃仁10g、苏木15g、赤芍35、川芎10g、乳香10g、没药10g、枳实10g、