局部进展期低位直肠癌患者经奥沙利铂及卡培他滨新辅助化疗的作用效果

目的:分析局部进展期低位直肠癌患者经奥沙利铂及卡培他滨(XELOX方案)新辅助化疗的效果。方法:选取我院2019年2月-2020年10月收治的103例局部进展期低位直肠癌患者,以随机数字表法分作观察组51例及对照组52例。对照组直接实施根治性手术治疗,观察组则于根治性手术治疗前实施XELOX方案新辅助化疗。比较两组临床疗效,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及微管相关肿瘤抑制因子1(MTUS1)、Runt相关转录因子3(Runx3)、天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平,术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组MMP-9表达水平低于对照组,而MTUS1、Runx3、Caspase-3、E-cadherin表达水平均高于对照组(均P<0.05)。两组术后切口感染、吻合口瘘以及骶前出血发生率对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:局部进展期低位直肠癌患者经XELOX方案新辅助化疗可获得较好的近期疗效,同时可改善MMP-9及MTUS1、Runx3、Caspase-3、E-cadherin表达,不会增加并发症发生风险。

多层螺旋CT检查在诊断周围型肺癌中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查在诊断周围型肺癌中的应用价值。方法选择2019年1月至2020年12月在我院住院治疗的周围型肺癌患者200例作为本研究观察对象,全部入选患者根据检查方法不同分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用X线检查,观察组采用CT检查,对比两组不同征象的检查率。结果多层螺旋CT显示,见周围型肺癌瘤体的强化密度不均,多数形态不规则,少数呈类圆形;病灶较大3例,其周围肺纹理增多、扭曲,以肺门侧为重。直接征象表现为:肺外周组织内出现圆形或不规则形态的高密度肿块,其中边缘有毛刺者112例,鳞癌患者中出现短细毛刺12例,未分化癌患者中出现3例短细毛刺。肿瘤间接征象表现为:纵膈淋巴结肿大、胸膜凹陷征及少量钙化和空洞。观察组患者的分叶征、毛刺征、厚壁空洞及肺门和纵隔淋巴结肿大的检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT具有操作简便、影像分辨率高、扫描时间短的优势,能够有效观察微小病灶位置、形态、内部结构、疾病征象等,且其还可以提升对比剂利用率,进行任意、回顾性图像重建,不受层间隔大小约束,用于周围型肺癌中的临床价值较高,对病灶检出率高,值得推广和应用。

MRI增强扫描和多层螺旋CT在胰腺癌术前评估及诊断中的价值研究

目的:对比磁共振成像(MRI)增强扫描和多层螺旋CT(MSCT)在胰腺癌术前评估及诊断中的价值。方法:选取2020年2月-2022年6月于佳木斯市中心医院就诊的103例疑似胰腺癌患者纳入研究,所有患者均于入院行MRI增强扫描和MSCT检查,以病理学结果为金标准,对比MRI增强扫描和MSCT的术前评估效能和诊断价值。结果:经金标准诊断,103例患者中共69例为胰腺癌,34例为良性占位病变。MRI增强扫描的敏感度为88.41%,特异度为94.12%,准确度为90.29%。MSCT检查的敏感度为92.75%,特异度为91.18%,准确度为92.23%。两种方式敏感度、特异度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对确诊的69例患者的分期结果进行分析,MRI增强扫描、MSCT的诊断结果分别与金标准比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI增强扫描与MSCT应用于胰腺癌诊断中的效果均较好,且不具备明显差异,对于术前分期有较好的评估作用,临床应用时可根据二者各自特点和现实情况进行选用,以期为治疗方案提供科学依据。

低剂量CT增强扫描对小儿复杂性先天性心脏病的图像质量及辐射剂量影响

目的:探讨与分析低剂量CT增强扫描对小儿复杂性先天性心脏病的图像质量及辐射剂量的影响。方法:选择2020年1月—2021年8月在本院诊治的复杂性先天性心脏病并进行CT增强扫描检查的患儿66例,根据随机数字表法把患儿分为A组、B组与C组,各22例。所有患儿给予CT增强扫描,A组、B组与C组的造影剂注射剂量分别为120mgI/ml、150mgI/ml和180mgI/ml,记录图像质量及辐射剂量。结果:三组的图像质量主观评分都为3~5分,组间对比无统计学差异(P>0.05)。A组与B组的SD、SNR、CNR值,升主动脉、降主动脉、主动脉弓、主肺动脉的CT值,辐射CTDI与DLP都低于C组,且A组低于B组(P均<0.05)。结论:低剂量CT增强扫描在小儿复杂性先天性心脏病中可在保证图像质量的基础上降低图像噪声与心脏CT值,还可提高图像客观评价质量。

膀胱水扩张联合药物灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的效果观察

目的:探讨膀胱水扩张联合药物灌注治疗间质性膀胱炎(IC)/膀胱疼痛综合征(BPS)的效果。方法:选取本院2020年1月—2022年1月收治的72例IC/BPS患者,采用随机数字表法分为两组,每组36例。对照组用膀胱水扩张术治疗,观察组用膀胱水扩张联合药物灌注治疗。比较两组盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O’Leary-Sant IC症状评分(ICSI)、O’Leary-SantIC问题评分(ICPI)、疗效、日排尿次数、夜尿次数、最大膀胱容量、尿源性诊断标志物(EGF、NGF、IGF-1)及并发症。结果:治疗后两组PUF、ICSI、ICPI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组日排尿次数、夜尿次数减少,且观察组少于对照组(P<0.05);而两组最大膀胱容量增加,且观察组大于对照组(P<0.05)。治疗后两组尿液EGF、NGF、IGF-1水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:膀胱水扩张联合药物灌注治疗IC/BPS能提高疗效,改善症状,减少排尿次数,降低尿EGF、NGF、IGF-1水平。

奥拉帕利片治疗结直肠癌根治术患者的疗效及对TSLPR、MAPs、Cx43表达的影响

目的:研究探讨奥拉帕利片对结直肠癌根治术患者术后的疗效及对胸腺基质淋巴细胞生成素受体(TSLPR)、微管相关蛋白(MAPs)、缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响。方法:选取2019年1月—2021年10月本院收治的110例结直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。所有患者均进行结直肠癌根治术治疗,对照组术后予以伊立替康^(+)亚叶酸钙^(+)氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗,观察组在对照组基础上联合奥拉帕利片治疗,比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能指标、炎症损伤指标、治疗安全性等。结果:观察组客观缓解率(ORR)为70.91%、疾病控制率(DCR)为85.45%,高于对照组的50.91%、69.09%(P<0.05)。观察组CA19-9、CA242、CEA均低于对照组(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组TSLPR、MAPs、Cx43水平均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为18.18%、12.73%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥拉帕利片在结直肠癌术后患者中的应用效果良好,能够降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,抑制炎症相关蛋白的表达,治疗安全性良好。

冠心病PCI术后抗凝类药物使用情况及不良反应调查分析

目的:探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术(PCI)后凝类药物使用情况及不良反应。方法:收集2018年12月—2021年12月我院行PCI术的80例CHD患者一般资料,分析抗凝药品种类数、使用疗程、使用剂量以及不同年龄段患者PCI术后不良反应发生率。结果:80例CHD患者PCI术后使用抗凝药物,有11例患者出现了不良反应;联合应用抗凝药物≥5、抗凝药物使用疗程≥15 d、超剂量使用抗凝药物以及年龄≥75岁患者的不良反应发生率最高,依次为17.39%、23.07%、20.00%、33.33%。结论:CHD患者PCI术后联用多种抗凝药物、使用疗程较长且剂量较大会增加不良反应的发生风险,同时对于年龄较大的CHD患者应加强抗凝药物的安全用药管理。