脊髓肿瘤应用显微神经外科手术治疗的效果分析

目的就脊髓肿瘤在应用显微神经外科手术治疗时的方法及效果进行进一步的探讨验证。方法分析我院2010年1月至2013年12月3年间收治的脊髓肿瘤患者50例,所有患者均应用显微神经外科手术进行相应的治疗,50例患者中16例患者进行部分切除,34例患者全切除。在手术过程中采取半椎板和全椎板切开复位固定术,应用显微神经外科手术对脊髓肿瘤进行切除分离。对手术患者的手术之前及之后的的相应病理症状和患者的体征进行跟踪观察,探究及评价影响脊髓功能的基本因素。结果肿瘤位于脊髓不同部位时则应该采取的显微手术方式不同,应用显微神经外科手术治疗全切患者,成功率明显提高,神经及相应患病部位的显著改善功能。结论脊髓肿瘤患者应用显微神经外科手术治疗,疗效安全有效,恢复快,应该在临床方面进一步进行推广。

神经元特异性烯醇化酶、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物、细胞色素C对脑出血患者的临床评价价值

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)降解产物、细胞色素C(Cyt C)的表达对脑出血患者的临床评价价值。方法:选择2019年2月—2021年2月本院诊治的脑出血患者66例作为脑出血组,同时随机选取同期在本院的健康体检者66例作为正常对照组,检测两组血液样本NSE、D-D、Fbg降解产物、Cyt C的表达水平,调查脑出血组患者的NIHSS评分并进行相关性分析。结果:脑出血组的血液NSE、D-D、Fbg降解产物、Cyt C含量均高于正常对照组(P<0.05)。在脑出血组中,平均NIHSS评分为(9.22±0.87)分;Pearson分析显示NIHSS评分与NSE、D-D、Fbg降解产物、Cyt C存在负相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示NSE、D-D、Fbg降解产物、Cyt C为影响NIHSS评分的重要因素(P<0.05)。结论:NSE、D-D、Fbg降解产物、Cyt C在脑出血患者中呈现高表达,与患者的NIHSS评分呈现相关性,也是影响患者病情的重要因素。

神经内镜辅助显微手术对囊性脑肿瘤患者临床指标的影响

目的:探讨囊性脑肿瘤行神经内镜辅助显微手术治疗的效果及对临床指标的影响。方法:选取2018年6月—2020年4月在我院诊治的82例囊性脑肿瘤患者为对象,采取随机双色球分组法分组,对照组(41例)行常规显微手术治疗,观察组(41例)行神经内镜联合常规显微术治疗。对比两组临床指标(肿瘤切除率、手术时间、住院时间)及术后伤残程度、并发症、预后效果,采用生活质量量表(QOL)评价患者术后1个月生活质量。结果:与对照组相比,观察组肿瘤切除率明显升高,手术时间和住院时间均缩短;两组均未出现死亡患者;与对照组相比,观察组恢复良好率高,植物状态率低,比较差异明显(P<0.05);观察组术后并发症发生率略低于对照组,但组间差异不明显(P>0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组患者QOL量表各项得分均明显高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:囊性脑肿瘤患者行神经内镜辅助显微手术治疗后,肿瘤切除率和恢复良好率提升,手术时间和住院时间缩短,术后并发症减少,复发率低,生活质量提升,预后效果良好。

术前神经导航联合术中神经电生理监测对脑干肿瘤患者神经功能的影响

目的:分析术前神经导航联合术中神经电生理监测干预脑干肿瘤的效果及对神经功能的影响。方法:选择2018年3月—2021年3月我科收治的68例脑干肿瘤患者,采用随机双色球法分为两组,每组34例。对照组予术中神经电生理监测,研究组给予术前神经导航联合术中神经电生理监测。比较术后患者肿瘤切除程度、神经功能和日常生活能力,对手术前后炎性因子和术后并发症发生情况进行分析。结果:研究组肿瘤完全切除率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。和术前相比,两组术后NIHSS评分均下降,且研究组低于对照组;ADL评分均升高,且研究组高于对照组;两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经系统特异性生物蛋白(S100B)和白介素-6(IL-6)水平均下降,且研究组均低于对照组,两组比较差异明显(P<0.05)。研究组不良反应总发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑干肿瘤患者给予术前神经导航和术中神经电生理监测联合干预后,肿瘤切除程度改善,神经功能和日常生活能力提高,炎性因子水平降低,安全性高。

复方吡拉西坦脑蛋白水解物片联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者的效果分析

目的:分析复方吡拉西坦脑蛋白水解物片联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法:选取2020年4月—2022年4月收治的106例慢性硬膜下血肿患者,通过红蓝双色球法随机分为传统组(53例)和联合组(53例)。两组均进行钻孔引流术治疗,传统组加用阿托伐他汀治疗,联合组则在传统组基础上口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片治疗。比较两组治疗后的临床疗效、颅内残留血肿量及不良反应发生情况,随访3个月的复发情况,治疗前后的炎性因子水平、神经功能指标。结果:联合组的临床总有效率为96.23%,比传统组的79.25%显著更高(P<0.05)。治疗后2、4、8、12周,联合组的颅内残留血肿量比传统组显著更低(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)均显著下降,且联合组比传统组显著更低(P<0.05)。治疗后两组乙酰肝素酶(HPA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著下降,且联合组比传统组显著更低(P<0.05)。联合组随访3个月的复发率为0.00%,比传统组的16.98%显著更低(P<0.05)。两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:应用复方吡拉西坦脑蛋白水解物片联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者效果显著,能明显降低颅内残留血肿量、随访3个月的复发率、炎性因子水平、神经功能指标,且安全性较高。

左侧永存Ⅰ型前寰椎动脉一例

患者男,45岁。主诉为发作性多次短暂意识丧失1年。神经系统检查正常,头部CT和MRI检查正常。入院后行弓上DSA检查,显示双侧椎动脉起始部缺如。左颈总动脉造影证实吻合血管起源于左颈内动脉第三椎体水平。

数字减影全脑血管造影患者的心理干预

目的该研究探讨心理干预对全脑血管造影患者的影响。方法对68例全脑血管造影的患者进行入院宣教,在手术前、手术中及手术后均进行心理干预。结论心理干预能有效的改善患者的紧张、焦虑情绪。

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年4月我院接收的重型颅脑损伤患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例。对照组采用常规方法治疗,试验组在常规治疗的基础上采用亚低温治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,对照组8例良好,7例中残,3例重残,植物生存状态3例,4例死亡;实验组13例良好,7例中残,3例重残,植物生存状态1例,死亡1例,实验组治疗效果明显优于对照组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用亚低温治疗重型颅脑损伤患者,能提高患者生存质量的同时,还可降低致残率及死亡率,效果显著,值得推广和应用。

缺血性脑血管病患者脑血管支架植入手术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响

目的 探讨缺血性脑血管病患者脑血管支架植入手术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响。方法选取2017年7月至2020年1月佳木斯市中心医院收治的98例缺血性脑血管病患者,随机分为两组,对照组进行常规药物治疗,研究组进行支架植入手术治疗。比较两组患者治疗效果、并发症、病变血流速度、血管狭窄程度及血管内皮功能。结果 与对照组并发症发生率26.5%相比,研究组并发症发生率4.1%更低,与对照组治疗总有效率85.7%相比,研究组治疗总有效率98.0%更高(P<0.05);与对照组椎动脉、颈总动脉、基底动脉、颈内动脉血流速度[(154.1±6.4)cm/s、(145.9±5.2)cm/s、(152.4±7.2)cm/s、(167.3±5.8)cm/s]比较,研究组椎动脉、颈总动脉、基底动脉、颈内动脉血流速度[(104.8±5.2)cm/s、(102.7±6.3)cm/s、(117.2±5.4)cm/s、(128.6±4.4)cm/s]更低(P<0.05);与对照组血管狭窄程度、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平[(25.1±1.7)、(36.4±5.2)nmol/mL、(441.6±49.6)pg/mL、(503.6±52.1)pg/mL]比较,研究组血管狭窄程度、NO、VEGF水平[(13.7±1.3)、(31.2±4.1)nmol/mL、(413.6±50.5)pg/mL]更低,ET-1水平(546.2±54.9)pg/mL更高(P<0.05)。结论 对缺血性脑血管病患者进行脑血管支架植入手术治疗,可降低病变血流速度和血管狭窄程度,维持正常血管内皮功能,且治疗有效率高,并发症发生率低。

脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水20例临床分析

目的通过对患有梗阻性脑积水的患者采取脑室镜下第三脑室底造瘘进行治疗后的临床疗效进行探讨。方法选取我院2010年~2014年所收治的40例患有梗阻性脑积水的患者,将其分为观察组和照组各20例。给予对照组患者采取脑室腹腔分流法进行治疗,观察组患者通过脑室镜下第三脑室底造瘘方法进行治疗。选择治疗时间、术后复发率、治疗疗效以及术后并发症情况作为疗效评价指标。结果通过对两组患者临床资料进行比较得知,观察组患者的治疗时间、术后复发率、治疗疗效以及术后并发症均优于对照组（P〈0.05）。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在治疗患有梗阻性脑积水的患者选用脑室镜下第三脑室底造瘘术方法进行治疗更佳有效,同时采用此种方法不但能够缩短患者住院时间,更具有复发率低、并发症少等优点,值得在临床治疗时进一步推广使用。

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的总结颅内动脉瘤中的显微手术经验，提高手术效果。方法回顾性分析经显微手术治疗的120例颅内动脉瘤患者的I晦床资料。结果120例中良好97例，轻残12例，重残7例，死亡4例。结论手术时机的把握以及熟练地显微外科技术是手术成功关键。

早期胃肠营养在术后重症患者治疗中的效果分析

目的观察早期胃肠营养支持用于神经外科术后重症临床治疗中的效果。方法选择2017年8月—2018年8月期间于我院神经外科接受手术治疗的50例重症患者,依照随机数字表法分为传统、试验组,术后分别予以常规营养供给法、早期胃肠营养支持法,加强营养指标、神志状态以及并发症发生情况的监测,并作出对比分析。结果术后2、3、4周时,试验组患者Alb与Hb水平均高于同期传统组,术后3、4周GCS评分大于传统组,具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为8.0%,低于传统组的28.0%(P<0.05)。结论针对神经外科术后重症患者,推行早期胃肠营养干预方法,有稳定患者营养指标的作用,降低并发症发生的风险,优化预后。

脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水80例

目的探究脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水的临床效果,为今后临床治疗提供可靠的经验。方法随机选取2015年11月—2016年11月来该院就诊的梗阻性脑积水患者80例,将所有患者按照治疗方式分为两组,观察组和对照组各40例患者。给予观察组患者脑室镜下三脑室底造瘘治疗,给予对照组患者脑室腹腔分流法治疗。观察两组患者的治疗时间,疗效,复发率,并发症的情况等并进行分析对比。结果两组患者治疗后的脑脊液压力指标显著低于治疗前(P<0.05)。观察组痊愈36例,好转4例,无效0例,总有效40例,总有效率为100.0%,对照组痊愈32例,好转2例,无效6例,总有效34,总有效率为85.0%。观察组患者的治疗时间为(35.22±8.53)min明显短于对照组的(78.61±16.85)min,观察组复发2例,复发率为5.0%,对照组复发10例,复发率为25.0%,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后进行随访,其中观察组发生并发症4例,并发症发生率为10.0%,对照组发生并发症12例,并发症发生率为30.0%,所有患者经对症治疗后缓解,两组均无死亡病例(P<0.05)。结论脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水治疗和恢复时间短,并发症和复发率低,临床效果理想,值得推广使用。

应用血管内介入法治疗颅内动脉瘤的临床分析与体会

目的 应用血管内介入法治疗颅内动脉瘤患者,探讨治疗后两组患者的临床疗效.方法 选取2013年1月-2014年5月期间我院接收的颅内动脉瘤患者50例,随机分为实验组和对照组,各25例.对照组采取传统保守治疗方法,实验组实施血管内介入法治疗,比较治疗后的临床分析和体会.结果 经治疗后对照组改善20例,无明显改善3例,死亡2例,实验组改善23例,无明显改善2例,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组并发症发生率占了40.0%,实验组为16.0%,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用血管内介入法治疗颅内动脉瘤患者,可以降低患者的并发症发生率,效果显著,值得大力推广和应用.

开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果与安全性比较

目的通过对患有脑动脉瘤患者分别采用开颅夹闭以及血管栓塞两种临床治疗方式进行治疗后的临床效果以及安全性进行分析比较。方法 2011年1月—2015年1月随机选取该院收治的脑动脉瘤患者共80例,随机分为实验组(40例)以及对照组(40例)两组,给予实验组的患者采取血管栓塞的方法进行治疗,而给予对照组的患者则采取开颅夹闭的方法进行治疗,比较两组的出院时间以及并发症发生率等。结果实验组患者住院时间明显短于对照组患者住院时间,实验组术后并发症发生的概率明显低于对照组并发症发生的概率(12.5%vs45%,实验组临床效果良好率明显高于对照组(85%vs55%)。结论通过临床治疗结果得知血管栓塞比开颅夹闭方法治疗脑动脉瘤效果更好,患者不良反应较少,值得在临床上进行进一步的推广使用。

大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤临床对照分析

目的比较大骨瓣减压术与常规减压术的临床效果。方法将重度颅脑损伤患者56例作为研究对象,随机分为2组,每组28例。其中对照组行常规骨瓣减压术,试验组行大骨瓣减压术,观察2组患者的手术治疗效果以及颅内压变化情况。结果试验组患者手术优良共计16例(57.1%),对照组共计8例(28.6%),试验组手术优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前颅内压水平差异无统计学意义,术后均明显降低,且试验组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者应用大骨瓣减压术疗效更佳,能够提高治疗优良率,降低颅内压水平,是一种安全高效的治疗方法。

LDL-C与大面积脑梗死对急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与大面积脑梗死对急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响。方法回顾性分析我院2016年3月~2018年3月收治的、符合纳入标准的急性脑梗死后非溶栓患者90例。根据患者出血转化情况分为出血转化组(n=28)和非出血转化组(n=62)。收集并分析两组患者一般资料及脑梗死面积情况。采用Logistic回归分析出血转化的影响因素。结果出血转化组吸烟史、饮酒史、高脂血症、心房震颤、空腹血糖及LDL-C水平均高于非出血转化组,差异具有统计学意义(P<0.05);出血转化组大面积脑梗死比例高于非出血转化组,差异具有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析发现,空腹血糖(OR=2.192,95%CI=1.043~4.608)、LDL-C(OR=2.347,95%CI=1.047~5.262)、大面积脑梗死(OR=2.284,95%CI=1.019~5.122)是急性脑梗死后非溶栓患者出血转化独立危险因素。结论空腹血糖、LDL-C、大面积脑梗死可能增加急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的风险。

累及丘脑、下丘脑、内囊及脑室的巨大胶质瘤手术治疗

目的:分析累及丘脑、下丘脑、内囊及脑室的巨大胶质瘤手术治疗效果;方法:选取2015年1月~2016年12月来我治疗的40例丘脑胶质瘤患者作为研究对象,按照随机编号方法平均分为两组,分别为研究组和对照组,对照组患者采用常规技术放疗,研究组患者接受手术治疗,对比两组患者治疗有效率;结果:对比两组患者治疗有效率,研究组患者治疗有效率明显好于对照组;结论:累及丘脑、下丘脑、内囊及脑室的巨大胶质瘤在符合手术范围的前提下,手术治疗仍是最有效的方法。