腹腔镜左半结肠切除治疗早期左半结肠癌的效果及对患者血清CEA、CA19-9、CA72-4表达的影响

目的:探讨腹腔镜左半结肠切除治疗早期左半结肠癌的效果及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4表达的影响。方法:选取我院2018年1月—2020年2月收治的62例早期左半结肠癌患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。对照组给予开腹左半结肠切除治疗,观察组给予腹腔镜左半结肠切除治疗,比较两组术中及术后指标,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平及术后并发症。结果:观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血清CEA、CA19-9、CA72-4水平均较术前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为6.45%,低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论:腹腔镜左半结肠切除可达到与开腹左半结肠切除术相同的根治效果,且前者对患者创伤小,术后并发症少,术后短期内血清CEA、CA19-9、CA72-4水平下降更明显,预后更佳。

手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助在胃癌根治术中的安全性及临床疗效分析

目的:探讨手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助在胃癌根治术中的安全性及临床疗效分析。方法:选取2017年4月—2018年8月在本院进行治疗的96例胃癌患者作为观察对象,依据随机数字表法分为实验组和对照组,每组48例。实验组采用手辅助腹腔镜治疗,对照组采用腹腔镜辅助治疗,比较两组手术相关指标临床疗效、术后恢复情况及术后并发症的差异。结果:实验组手术用时显著少于对照组,术中出血量显著多于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组切口长度、肿瘤大小、淋巴结清扫数及肠管切除长度比较均无显著差异(P>0.05);实验组术后48h引流量显著多于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后排气时间、术后住院时间、半流质饮食时间比较均无显著差异(P>0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:手辅助腹腔镜与腹腔镜辅助在胃癌根治术中疗效相当,但手辅助腹腔镜手术用时更短,手术安全性较高,值得在临床推广。

单切口腹腔镜用于结直肠手术的效果及对炎症因子与应激反应的影响

目的:探究单切口腹腔镜于直肠手术的效果和对炎症因子和应激反应的影响。方法:选取本院2020年3月-2021年6月收治的结直肠癌患者128例,按随机数表法分为对照组和观察组,各64例,其中对照组采用传统腹腔镜结肠癌根治术,观察组采用单切口腹腔镜术,比较两组的手术指标、应激反应指标、术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,住院时间、肠道功能恢复时间、切口长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的TNF-α、CRP、IL-6、IL-10、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的TNF-α、CRP、IL-6、IL-10、PCT水平均升高,但观察组上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的MDA、SOD、NE、E水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组的MDA、NE、E水平均升高,SOD水平下降,但观察组的MDA、NE、E水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单切口腹腔镜用于结直肠根治手术能够有效减少术中出血量和切口长度,缩短住院时间和肠道功能恢复时间,同时还能够改善患者炎症因子水平,降低应激反应和术后并发症的发生。