PCT及CPR鉴别社区获得性肺炎和肺结核的诊断价值

目的研究在社区获得性肺炎和肺结核诊断中血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CPR)的应用价值。方法选取2018年6月~2019年6月在我院诊治的50例社区获得性肺炎患者设为肺炎组,46例肺结核患者设为肺结核组。比较两组白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、CRP、PCT、肺结核组痰涂片病原学检测水平。结果两组ESR、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺炎组PCT、CRP水平均高于肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核组中痰涂片阳性20例(43.47%),阴性26例(56.52%),痰涂片阳性患者血清PCT、CRP水平与痰涂片阴性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),而痰涂片阳性患者ESR、WBC水平高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性肺炎患者PCT、CRP水平高于肺结核患者,对临床鉴别肺结核和社区性获得性肺炎有一定参考价值,但PCT和CRP水平对肺结核痰涂片阴性和阳性患者无诊断价值。

血清ADA水平和T-spot.TB联合检测在肺结核诊断中的应用

目的研究肺结核诊断中的血清腺苷脱氨酶(ADA)水平和结核感染T细胞斑点试验(T-spot.TB)联合检测的价值。方法选择2018年2月~2019年2月在我院拟诊为肺结核患者64例临床资料,分为肺结核组和非肺结核组,各32例。另选取同期健康体检者30例设为对照组,比较三组血清ADA水平、T-spot.TB斑点数,二者分别检测的阳性率、单独检测及联合检测肺结核的特异性、灵敏性、阳性预测值、阴性预测值。结果肺结核组血清ADA水平高于非肺结核组和对照组(P<0.05);肺结核组血清ADA检测阳性率、T-spot.TB检测阳性率均高于对照组、非肺结核组(P<0.05);血清ADA水平和T-spot.TB平行检测诊断肺结核灵敏度和阴性预测值高于血清ADA、T-spot.TB单独检测,特异性和阳性预测值低于血清ADA、T-spot.TB单独检测(P<0.05)。联合检测特异性、阳性预测值高于血清ADA、T-spot.TB单独检测,灵敏度、阴性预测值低于血清ADA、T-spot.TB单独检测(P<0.05)。结论血清ADA水平和T-spot.TB联合检测在肺结核诊断中具有重要作用,平行联合检测灵敏度高,联合检测特异性高。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

目的分析肺结核合并肺部细菌感染患者检测降钙素原(PCT)在临床诊断中的重要价值。方法回顾分析2018年4月~2019年4月在我院诊治的112例肺结核患者临床资料,将未合并肺部感染69例设为未合并组,将合并肺部感染43例设为合并组。合并组给予抗菌治疗,依据抗菌效果分为控制组和未控制组,比较合并组与未合并组、控制组和未控制组治疗前后血清PCT水平。结果合并组血清PCT高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05);控制组和未控制组治疗前血清PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后控制组血清PCT低于治疗前,且控制组低于未控制组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组43例患者,肺部细菌感染的ROC曲线下面积为0.941,95%CI:0.896~0.983,临界值为0.674μg/L,PCT检测敏感度为86.04%(37/43),特异度94.87%(37/39)。结论肺结核合并肺部细菌感染患者血清PCT监测,有助于判断患者是否合并肺部感染及抗菌药物治疗效果,为临床诊断和指导抗菌药提供一定的参考。