前纵隔肿瘤CT影像特征与鉴别诊断的价值

目的前纵隔肿瘤CT影像特征与鉴别诊断的价值,以供参考。方法回顾性分析我院2010年1月1日—2016年4月1日期间收治的26例前纵膈肿瘤患者,对患者的CT影像特征进行观察分析,以及病理检查结果进行对比。结果 26例前纵膈肿瘤患者中10例胸腺瘤,16例畸胎瘤,术前诊断准确率为92.3%。结论 CT检查对前纵膈肿瘤的鉴别诊断准确性较高,有着极高的价值。

卵巢肿瘤的CT诊断及诊断价值

目的分析卵巢肿瘤的CT诊断及诊断价值。方法采用TCT-3000T(日产岛津)的CT机,做常规平扫,并且使用60%的泛影葡胺做增强扫描,分析本院在2016年6—12月经手术病理确认的20例卵巢肿瘤的CT表现特点。结果本组20例病例的CT诊断与手术病例诊断符合率为80%。肿瘤直径在4~18 cm,平均肿瘤直径为(11.5±2.4)cm。良性肿瘤为边缘光滑规则的囊实性肿块,恶性肿瘤呈实质性肿块,与良性肿瘤不同的是囊周围组织时有浸润,而良性肿瘤周围组织无浸润。结论针对卵巢肿瘤,CT扫描具有极高确诊率及诊断价值,但转移瘤、交界性肿瘤等少数恶性肿瘤病变的最后诊断还需要通过手术病理来最后确认。

晚期非小细胞肺癌患者恶性肿瘤组织中定植菌群研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者恶性肿瘤组织中定植菌群情况,分析气道定植菌群与NSCLC发生发展的关系。方法回顾性研究2017年1月~2018年10月我院行肺叶切除手术的NSCLC患者212例,肺癌标本采集于癌性病变部位及毗邻癌性病变的正常组织,分析细菌定植情况。根据是否存在定植菌群分为定植组32例和非定植组180例。对两组患者细菌取样培养和SP-D水平检测。结果NSCLC患者中有15.09%(32/212)患者存在定植菌群,而正常组织有3.77%(8/212)存在定植菌群,肺癌组织中定植菌发生率明显高于正常组织(P<0.05)。两组菌群分布以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌多见。定植组SP-D水平明显高于非定植组(P<0.05)。相关性分析显示,血清SP-D水平与致病性定植菌发生呈正相关,相关系数为0.215(P=0.023)。术后定植组并发症发生率明显高于非定植组(P<0.05),而定植组以肺部感染为主要并发症,肺部感染发生率明显高于非定植组(P<0.05)。结论细菌定植与肺癌的发生具有一定的相关性,肺癌患者合并致病性定植菌与术后并发症发生密切相关,血清SP-D水平与患者术前致病菌定植状态相关。

胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断

目的探究胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断。方法随机纳入2015年12月—2016年12月在我院接受诊治的40例胃肠道肿瘤患者作为观察对象,均使用CT来进行诊断。对其病历资料进行回顾性分析,总结胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断方法。结果经过CT诊断,本组40例患者中有不同程度的胃肠道肿瘤,其中,平滑肌瘤8例,脂肪瘤7例,腺瘤5例,恶性淋巴瘤5例,平滑肌肉瘤15例,诊断结果与临床病理学诊断结果差异无统计学意义,诊断的准确率较高。结论 CT影像学诊断与鉴别应用在胃肠道肿瘤的临床诊断中具有较好的效果,诊断的准确率较高,并且能够对患者的症状进行简单的分析,更好的确定病情,诊断的效果较好。

贝伐单抗治疗晚期胃癌的疗效及对肠黏膜屏障功能、基质金属蛋白酶2和9的影响

目的探讨贝伐单抗靶向治疗晚期胃癌的疗效及对肠黏膜屏障功能、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的影响。方法将100例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予顺铂联合多西紫杉醇常规化疗,观察组在对照组的基础上加用贝伐单抗靶向治疗。比较两组患者化疗前后血清MMP-2、MMP-9水平及肠黏膜屏障功能,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者化疗前血清MMP-2、MMP-9、D乳酸、降钙素原、Ig A水平及尿乳果糖与甘露醇比值(L/M)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者化疗后血清MMP-2、MMP-9、D乳酸、降钙素原、Ig A水平均低于化疗前,尿L/M均高于化疗前,且观察组患者各指标较对照组改善更明显(均P<0.05)。观察组患者血小板减少、肝肾功能损害、骨髓抑制、白细胞减少及腹泻的严重不良反应率均低于对照组,但治疗有效率高于对照组(均P<0.05)。结论化疗加用贝伐单抗靶向治疗,可有效降低晚期胃癌患者血清MMP-2、MMP-9水平,改善肠黏膜屏障功能,减少严重不良反应的发生,提高临床疗效。

案例教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的探讨案例教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法将在消化内科进行住院医师规范化培训的学员42人,随机分为试验组和对照组,每组21人。试验组采用案例教学法进行培训,对照组采用传统讲授式教学法进行培训。培训结束时对两组学员进行理论知识、临床实践操作、病例分析考核,并进行问卷调查,比较两组学员对学习效率、自主学习能力、沟通能力、学习氛围、教师授课质量的满意率。结果培训结束后,两组学员的理论知识成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组的临床操作能力成绩、病例分析成绩好于对照组(P<0.05);试验组学员的学习效率、自主学习能力、学习兴趣、创新能力及学习氛围满意率高于对照组(P<0.05)。结论案例教学法应用于消化内科住院医师规范化培训有助于提高学员的临床操作能力、病例分析能力及对教学学习的满意度。

144例宫颈腺癌临床与预后相关因素分析

目的:探讨浸润性宫颈腺癌患者的临床病理特征、预后及影响因素。方法:对天津医科大学附属肿瘤医院1995年1月至2004年12月间收治的144例浸润性宫颈腺癌临床及病理资料进行回顾性分析。结果:本组患者总体5年生存率为59.0%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为80.1%、59.7%、6.3%、0。单因素分析显示非外生型肿瘤、肿瘤直径>4cm、临床期别增加、病理为黏液腺癌和透明细胞癌、低分化肿瘤的患者预后较差。105例手术治疗患者中,有淋巴结转移和深肌层浸润者预后较差。多因素分析显示:肿瘤形态、临床分期、肌层浸润、淋巴结转移是独立的预后影响因素。结论:影响宫颈腺癌预后的主要因素是肿瘤形态、临床分期、肌层浸润及淋巴结转移;早期诊断及个体化综合治疗对于提高宫颈腺癌患者的生存率至关重要,对具有高危因素的患者提倡给予辅助放化疗,对于年轻的早期患者应保留卵巢。

冲任二脉与临床疾病的相关性微探

冲任是十二经脉以外"别道奇行"的奇经八脉中的两脉。"冲任"的生理功能与"胞宫"的生理功能密切相关,胞宫是女性行经和孕育胎儿的脏器。冲任与各个脏腑的生理功能密切相关,有调节月经、孕育胎儿等正常发育及代谢能力。冲任与临床诸多疾病的病因病机具有相关性,其功能影响全身各脏器,有多种临床症状及疾病的表现,如月经不调、不孕、乳腺病等。

食管薄层CT扫描诊断颈段食管异物及不同治疗方法

目的:将食管薄层CT扫描用于颈段食管异物诊断中,根据患者不同情况采取相关治疗方法,以提高临床诊治率。方法:对我院2015年4月-2017年2月收治的73例颈段食管异物患者临床资料进行分析,所有患者均存在异物史,术前给予X线、CT扫描检查,明确异物位置,根据患者异物部位给予不同治疗方法。结果:本组18例患者进行静脉复合全麻,于硬质食管镜监视下将异物取出。13例患者进行表面麻醉,在胃镜监视下将异物取出。5例患者行颈侧切开术将异物取出。异物为硬币,患者均为儿童,在不实施麻醉情况采用导尿管经口将硬币取出。结论:导致患者出现食管异物的原因包括饮食过快、注意力不集中等,临床应明确异物所处位置,判断机体受损程度,及时给予合理治疗方式,尽量降低并发症几率。

COX-2和C-myc在胃癌发生发展中的表达及其相关性研究

目的观察胃癌组织中的COX-2及C-myc蛋白表达情况及两者表达水平之间的相互关系,初步探讨两者在胃癌的侵袭转移过程中的意义。方法应用免疫组化SABC法,检测46例胃癌组织COX-2、C-myc蛋白表达,分析CoX-2、C-myC与分化程度、浸润程度及转移等临床病理指标之间关系,同时对两种蛋白表达进行相关性分析。结果在46例胃癌组织中,有29例表达COX-2,有31例表达Cmyc;在20例正常胃组织中有2例表达COX-2,有3例表达C-myc。COX-2在胃癌组织与正常胃组织之间表达的差异具有统计学意义（χ^2=15.746,P〈0.001）。C-myc在胃癌组织与正常胃组织之间表达的差异具有统计学意义（χ^2=15.319,P〈0.001）。胃癌组织COX-2、C-myc两种蛋白的表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、浸润深度均有关（P〈0.05）。COX-2蛋白与C-myc蛋白的表达呈正相关（r=0.62,P〈0.001）。结论 COX-2及C-myc两种蛋白的表达与胃癌生物学行为密切相关;在胃癌进展过程中,COX-2蛋白与C-myc共同发挥作用,参与细胞的癌变过程,同时促进胃癌的浸润、转移过程。

实验性糖尿病大鼠卵巢局部调节因子的改变

目的探讨实验性大鼠卵巢组织局部调节因子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体、胰岛素样生长因子-1受体的分布与含量对实验性糖尿病大鼠的卵巢功能的影响。方法Wistar雌性大鼠30只,随机分成两组(正常对照组10只、实验性糖尿病组20只)。实验组大鼠经腹腔注射1%链脲佐菌素诱导形成糖尿病实验性动物模型,正常组腹腔注射等体积的柠檬酸钠缓冲液。实验组注射1%STZ溶液24h后,内眦静脉取血,用血糖试剂盒(葡萄糖氧化酶法)测非空腹血糖;用尿糖试纸测尿糖,非空腹血糖>16.65mmol/L和尿糖>+++确定为糖尿病模型,实验期满后,取双侧卵巢检测相关指标。结果免疫组化法显示,实验组大鼠卵巢黄体颗粒细胞AngⅡ及其受体、大卵泡颗粒细胞AngⅡ受体的分布均显著低于正常组(P<0.05),实验组大鼠卵巢黄体颗粒细胞、大卵泡颗粒细胞IGF-1R分布均显著低于正常组(P<0.05),实验组大鼠卵巢大卵泡颗粒细胞AngⅡ的分布与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论糖尿病可以引起卵巢内局部调节因子AngⅡ,AT2,IGF-1R的分布和含量下降,可能会导致它们对卵巢功能的调节作用降低,从而影响卵泡的发育、成熟、排卵和受精等过程,上述因素可能是引起女性糖尿病患者不孕的众多原因之一。

水飞蓟宾对豚鼠皮肤色素沉着影响的实验研究

目的探讨水飞蓟宾对中波紫外线(UVB)诱导的色素沉着豚鼠模型的影响。方法采用紫外线光疗仪照射棕黄色豚鼠,建立豚鼠皮肤色素沉着模型,将豚鼠分为空白对照组、模型组、基质组、治疗组、阳性对照组,每组8只共40只。其中模型组、治疗组和阳性对照组分别给与UVB照射15 min,连续照射20 d,分别给基质组、治疗组、阳性对照组基质、水飞蓟宾和玉兰油30 d后,对豚鼠皮肤组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、酪氨酸酶(TYR)、酪氨酸相关蛋白酶-2(TRP-2)的含量进行检测。结果与模型组比较,治疗组豚鼠皮肤色素明显变浅,组织匀浆液中SOD、CAT活力明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),TYR、TRP-2含量明显降低(P<0.05)。结论水飞蓟宾具有抑制色素沉着的作用,作用机制可能与其能够清除自由基防止组织过氧化损伤,抑制酪氨酸酶分泌有关。

金银忍冬叶、枝条、果实的生药学鉴定

目的:通过对金银忍冬来源、性状、显微和理化的鉴别,对其进行系统的生药学研究,为完善金银忍冬的生药学质量提供依据。方法:采用传统的生药学鉴别方法对金银忍冬的来源、性状进行鉴别;采用粉末装片和石蜡切片法观察金银忍冬叶、枝条和果实的显微特征。结果:在校园内收集到降霜前和降霜后的金银忍冬叶、枝条和果实,显微观察粉末装片均可看到清晰的非腺毛、草酸钙簇晶、螺纹导管、厚角细胞和表皮细胞。石蜡切片显示出排列整齐的细胞组织,明确其结构特征。结论:通过对金银忍冬的性状研究,明确了其形态学特征;通过对粉末特征和组织构造进行系统的基础性研究,为其性状鉴定、显微鉴定提供了充分的科学依据,为建立金银忍冬的生药学质量标准提供依据。

祛痛生肌痔疮膏联合中药坐浴对痔疮手术后创面愈合及疼痛程度的影响

目的:探究祛痛生肌痔疮膏(院内制剂)联合中药坐浴对痔疮手术后创面愈合及疼痛程度的影响。方法:选取2020年2月-2021年2月佳木斯市肛肠医院的144例痔疮手术后患者,按照随机数字表法分为中药坐浴组和联合治疗组,每组72例。中药坐浴组术后中药坐浴治疗,联合治疗组中药坐浴治疗联合祛痛生肌痔疮膏治疗。比较两组肉芽组织生成评分,使用酶联免疫吸附法检测两组血浆5-羟色胺(5-HT)、血清β-内啡肽水平并进行比较,比较两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、创面渗出评分比较,比较两组水肿情况评分,记录两组不良反应发生率及治疗效果。结果:联合治疗组术后3、7 d肉芽组织生成评分、创面渗出评分、水肿情况评分均高于中药坐浴组(P<0.05)。联合治疗组术后1、2 d血浆5-HT水平均低于中药坐浴组,血清β-内啡肽水平均高于中药坐浴组(P<0.05)。联合治疗组术后3、5、7 d的VAS评分均低于中药坐浴组(P<0.05)。联合治疗组总有效率为90.28%,显著高于中药坐浴组的77.78%(P<0.05)。联合治疗组治疗过程中不良反应发生率高于中药坐浴组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用祛痛生肌痔疮膏联合中药坐浴对痔疮手术后治疗,能促进创面愈合,降低肿痛,创面愈合作用明显,有效减轻痔疮术后疼痛。

肺结核病人药物性肝损害的病情观察及护理

目的探讨肺结核病人抗结核治疗引起肝损害的护理。方法对我院2002～2008年间724例住院肺结核患者经抗结核药物治疗致肝损害的95例进行回顾性分析。结果抗结核药物对不同年龄段、不同体质患者有肝损害作用,轻者不需停药,重者减量或停用抗结核药物同时保肝治疗。结论抗结核化疗期间密切观察病情,及时发现肝损害的表现,做好用药安全护理是非常必要的。

肠内营养支持与加速康复护理联合应用于胃癌患者的效果

目的分析肠内营养支持与加速康复护理联合应用于胃癌患者的效果.方法将医院2016年7—12月收治的30例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各15例.实验组患者采用肠内营养支持与加速康复护理联合干预,观察组患者采用常规的护理方法.比较两组患者术后恢复情况与营养状况.结果实验组患者的术后恢复情况和营养状况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论对胃癌患者进行肠内营养支持与加速康复护理联合干预,能够促进患者胃肠功能的恢复.

分析舒适护理对晚期肺癌患者生活质量及满意度的影响

目的探究分析舒适护理对晚期肺癌患者生活质量及满意度的影响。方法随机抽取2016年1月-6月本院接收并予以治疗的晚期肺癌患者32例,按治疗时间顺序将其分为探究组(n=16)与对比组(n=16),分别在其治疗期间实施舒适护理干预与基础护理干预。比较分析两组患者生活质量(QLQ-C30生活质量量表)及护理满意度情况。结果经组间比较显示探究组生活质量及护理满意度均显著优于对比组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将舒适护理应用于晚期肺癌患者治疗中优势明显,可有效改善其生活质量,促进护患关系和谐。

黄芪桂枝五物汤加减对卵巢癌患者化疗引起的神经毒性防治及神经传导速度的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减防治卵巢癌化疗所致神经毒性的效果,为临床应用提供依据。方法:回顾性分析2017年7月-2019年9月于本院接受化疗的83例卵巢癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(TP化疗方案+甲钴胺胶囊治疗,n=41)和对照组(TP化疗方案+黄芪桂枝五物汤加减治疗,n=42)。比较两组化疗期间周围神经毒性反应分级,并比较两组化疗前后正中神经、腓神经的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)。结果:化疗第3、6个周期内,观察组的周围神经毒性反应分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗第6个周期结束时,两组正中神经和腓神经的MNCV、SNCV均低于化疗前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能有效防治卵巢癌化疗所引发的周围神经毒性反应,并可保护神经传导速度。

温针灸对中晚期非小细胞肺癌化疗患者消化道反应及免疫功能的影响分析

目的:分析温针灸对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者消化道反应及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月-2019年2月本院收治的64例中晚期NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。两组均给予培美曲塞联合顺铂(PC)化疗方案治疗,对照组给予常规西药对抗消化道反应,观察组在对照组治疗基础上加用温针灸治疗,比较两组化疗期间消化道反应发生情况及严重程度,并检测治疗前后免疫因子水平。结果:观察组恶心发生率为37.50%、呕吐发生率为31.25%、腹泻发生率为15.63%,均低于对照组的65.63%、59.38%、37.50%,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组恶心、呕吐、腹泻发生程度均轻于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于治疗前,且高于对照组,CD8^+水平低于治疗前且低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸可减轻中晚期NSCLC化疗患者消化道反应,增强免疫功能。

贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及对患者血清VEGF、MMP-9及COX-2表达的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及对患者血清VEGF、MMP-9及COX-2表达的影响。方法选取我院自2014年1月~2016年1月收治的84例转移性结直肠癌患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。两组均行化疗治疗,研究组加用贝伐珠单抗治疗,对比两组近期疗效、血清VEGF、MMP-9及COX-2表达水平、毒副反应发生率。结果研究组治疗总有效率为52.38%,高于对照组的30.95%(P<0.05);治疗后,研究组血清VEGF、MMP-9、COX-2水平均低于对照组(P<0.05);两组化疗相关毒副反应发生率差异不明显(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌可提高疗效,抑制肿瘤进展,降低VEGF、MMP-9、COX-2水平。