糖尿病肾病患者血清瘦素水平变化与氧化应激的关系

目的 研究血清瘦素（Leptin）水平变化和氧化应激（OS）在糖尿病肾病（DN）发病中的可能作用,DN患者血清Leptin水平变化与OS的关系。方法 选择2014年6月～2015年6月在佳木斯大学第五临床医院治疗的2型糖尿病（DM）患者90例,依据尿白蛋白排泄率分为3组：正常白蛋白尿组（单纯DM组）、微量白蛋白尿组（早期DN组）、临床白蛋白尿组（临床DN组）,每组30例。选取同期我院体检健康者30例为正常对照组（对照组）。检测四组血清Leptin、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。分析DN患者血清Leptin水平与MDA、SOD、GSH-Px水平的相关性。观察给于DN组患者替米沙坦（telmisartan）治疗,80 mg/d,治疗4周患者血清Leptin、MDA、SOD、GSH-Px水平的变化。结果 临床DN组血清Leptin、MDA[（21.97±5.12）ng/ml、（21.86±3.42）nmol/m L]均明显高于早期DN组[（15.62±4.31）ng/m L、（16.75±2.98）nmol/m L],早期DN组血清Leptin、MDA明显高于单纯DM组[（10.16±3.07）ng/m L、（12.34±2.31）nmol/m L],临床DN组血清SOD、GSH-Px[（60.59±5.06）、（87.34±4.02）U/m L]均明显低于早期DN组[（72.78±6.32）、（103.29±5.75）U/m L],早期DN组SOD、GSH-Px明显低于单纯DM组[（83.46±6.97）、（114.58±6.84）U/m L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。DN患者血清Leptin与血清MDA水平呈明显正相关（r=0.685,P〈0.01）,与SOD、GSH-Px水平呈明显负相关（r=-0.597、-0.656,P〈0.01）。DN患者给予Telmisartan治疗后随着血清Leptin水平降低患者血清MDA水平降低,SOD、GSH-Px水平升高（P〈0.01）。结论 DM患者血清Leptin水平升高及所致的OS在DN的发病中发挥重要作用。

老年糖尿病合并高血压患者血清瘦素与肾素血管紧张素系统的关系

目的研究血清瘦素(leptin)水平变化在老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)发病中的可能作用,探讨合并HT老年DM患者血清leptin水平变化与肾素血管紧张素系统(RAS)活性的关系。方法选择50例合并HT老年2型DM患者(合并HT老年DM组)、50例血压正常老年2型DM患者(血压正常DM组)以及50名血压正常老年人(对照组)为研究对象,检测各组血清leptin、血浆AngⅡ水平,观察应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)马来酸依那普利(Enaiapril)治疗后,合并HT老年DM组患者血清leptin、血浆AngⅡ水平的变化,并分析其血清leptin水平与平均动脉压(MAP)、血浆AngⅡ水平的相关性。结果合并HT老年DM组患者血清leptin、血浆AngⅡ水平分别为(25.84±5.17)μg/L、(146.87±22.04)ng/L,均明显高于血压正常老年DM组患者[(17.63±4.26)μg/L、(98.74±13.63)ng/L]和对照组[(9.16±2.07)μg/L、(57.26±9.91)ng/L],差异均有高度统计学意义(P<0.01)。合并HT老年DM组患者血清leptin水平与MAP、血浆AngⅡ水平呈明显正相关(r=0.675、0.634,P<0.01)。应用ACEI Enaiapril治疗后,合并HT老年DM组患者血清leptin、血浆AngⅡ水平明显降低(P<0.01)。结论血清leptin水平升高在老年DM合并HT的发病中可能发挥重要作用,合并HT老年DM患者血清leptin水平影响患者血浆AngⅡ水平,RAS活性影响合并HT老年DM患者血清leptin水平。

替米沙坦对老年糖尿病合并高血压患者血清网膜素、白细胞介素-18水平的影响

目的探讨老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)患者血清网膜素(Omentin)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-18水平的变化及其在老年DM合并HT发病中的可能作用,探讨替米沙坦对老年DM合并HT患者血清Omentin、IL-17、IL-18水平的影响。方法选择2015年1月~2016年6月在我院治疗的老年2型DM患者126例,将其分为两组:合并HT老年2型DM患者72例﹙合并HT DM组﹚,血压正常老年2型DM患者54例﹙血压正常DM组﹚,选择同期我院体检健康老年人30例为正常对照组﹙对照组﹚。检测三组患者的血清Omentin、IL-17、IL-18水平,分析合并HT老年DM患者血清Omentin与IL-17、IL-18水平的关系及其在老年DM合并HT发病中的可能作用。观察替米沙坦治疗合并HT老年DM组治疗前后的血清Omentin、IL-17、IL-18水平的变化。结果合并HT DM组的血清Omentin水平较血压正常老年DM组降低,血清IL-17、IL-18水平较血压正常老年DM组升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。合并HT DM组的血清Omentin与IL-17、IL-18水平成明显负相关(r=-0.527,r=-0.602,P<0.01)。合并HT老年DM组应用Telmisartan治疗后较治疗前血清Omentin水平升高,血清IL-17、IL-18水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清Omentin水平降低,IL-17、IL-18水平升高在老年DM合并HT的发病中发挥重要作用,替米沙坦治疗老年DM合并HT可升高血清Omentin水平,降低患者血清IL-17、IL-18水平。

舒血宁对糖尿病肾病患者血清内脂素及相关项目的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的微血管并发症,是导致终末期肾衰竭的重要原因,其发病机理为临床研究热点。有关DN患者血清Visfatin水平变化与氧化应激（OS）关系及舒血宁对其影响的研究国内尚少报道。