药物联合心理治疗在难治性精神分裂症患者中的应用效果观察

目的探讨药物联合心理治疗对难治性精神分裂症患者的应用效果。方法随机选取2015年9月～2017年8月78例难治性精神分裂症患者为研究对象。根据随机数字表法将其随机分为心理组和对照组,每组39例。对照组采用利培酮联合喹硫平治疗,心理组联合心理治疗。比较两组治疗效果。结果心理组治疗后的BPRS评分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,复发率及不良反应发生率均显著低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药物联合心理治疗可提高难治性精神分裂症患者的疗效,降低复发率及不良反应发生率,值得临床推广。

精神分裂症患者治疗过程中Hcy水平与血糖、血脂水平的关系

目的探讨精神分裂症患者治疗过程中同型半胱氨酸水平与糖脂代谢变化的关系。方法选择2018年1~12月在我院诊断治疗的精神分裂症患者35例为研究对象,根据Hcy水平分为Hcy正常组(19例)与Hcy升高组(16例)。比较两组入组时与治疗4周后FBG、2hPBG、TG、TC水平,分析治疗后Hcy水平与FBG、2hPBG、TG、TC的相关性。结果入组时,Hcy升高组FBG、2hPBG、TG、TC水平高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy升高组治疗4周后FBG、2hPBG、TG、TC水平高于入组时及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后Hcy正常组FBG、2hPBG、TG、TC水平与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy水平与FBG呈正相关(r=0.835)。Hcy水平与2hPBG呈正相关(r=0.857)。Hcy水平与TG呈正相关(r=0.883)。Hcy水平与TC相关(r=0.899)。结论精神分离症患者合并Hcy升高在治疗过程中对糖脂代谢影响大,在临床工作中,对精神分裂症患者治疗过程中应积极监测Hcy水平,以指导治疗,评估预后。

双相情感障碍患者临床特征与血清甲状腺激素水平关系

目的探讨双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)患者临床特征与血清甲状腺激素水平关系。方法选择2018年1~12月在医院诊断治疗的双相情感障碍患者50例为研究对象,另选择健康体检者30例为对照组。比较三组血清甲状腺激素水平。对患者甲状腺激素水平与MADRS、YMRS的相关性分析进行分析。结果(1)抑郁组、躁狂组、对照组三组TSH、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);躁狂组FT3水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但躁狂组与抑郁组比较,差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组T3、T4水平显著低于对照组和躁狂组,差异有统计学意义(P<0.05),但躁狂组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析结果显示,抑郁发作患者甲状腺激素水平与MADRS评分无显著的相关性(P>0.05)。(3)相关性分析结果显示,躁狂发作患者甲状腺激素水平与YMRS评分无显著的相关性(P>0.05)。结论双相情感障碍患者甲状腺激素水平出现异常,并且与临床特征有一定的关系,躁狂发作的患者FT3水平显著升高,抑郁发作的患者FT3、T3水平显著下降。

放松训练联合药物治疗焦虑症的疗效

目的探讨放松训练联合药物治疗焦虑症的疗效。方法选择2015年1月～2018年1月在我院诊断治疗的焦虑症患者60例为研究对象,随机分为联合组与对照组各30例。两组患者均给予盐酸度洛西汀肠溶片、阿普唑仑治疗。联合组在药物治疗基础上给予放松训练。比较两组治疗前后HAMA评分及临床疗效。结果联合组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周两组HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后联合组HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PSQI显著低于治疗前,差异显著(P<0.05);联合组治疗后PSQI结果较对照组低,差异显著(P<0.05)。结论在药物治疗基础上实施放松训练治疗焦虑症能显著提高临床疗效,促进患者恢复,改善患者睡眠质量。

TIP辅助治疗重度抑郁症发作的临床疗效

目的 探讨低阻抗意念导入疗法(thought imprint psychotherapy in a lowered resistance state,TIP)辅助治疗重度抑郁症发作的临床疗效。方法 选择2018年1月~2019年4月在我院诊断治疗的重症抑郁发作患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗联合心理治疗;研究组给予草酸艾司西酞普兰片治疗TIP治疗。比较两组临床疗效、治疗后HAMD评分、WMPI胆气分量表、治疗依从性。结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组人际恐惧、自然恐惧、适应力、莫名恐惧及胆气分量表总分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组人际恐惧、自然恐惧、适应力及胆气分量表总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,两组治疗依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8周,研究组治疗依从性评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIP辅助治疗重度抑郁症发作可显著提高临床疗效,降低HAMD评分,改善WMPI胆气分量表评分,提高治疗依从性。