西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症患者治疗中的临床价值分析

目的探讨西酞普兰联合舒必利治疗精神病性症状抑郁症患者的临床效果,分析联合用药方案临床应用价值。方法选取2019年7月至2020年3月佳木斯精神病人福利院精神病性症状抑郁症患者70例,按照随机数字法分为两组,观察组35例患者给予西酞普兰与舒必利,对照组35例单纯给予舒必利进行治疗,比较两组患者的临床疗效、抑郁评分(hamilton depression scale,HAMD)、自尊量表(self-esteem scale,SES)评分及应对方式(simplified coping style questionnaire,SCSQ)评分。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(94.29%vs.65.71%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2、4、8周时HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组治疗2、4、8周时的SES评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组治疗2、4、8周时SCSQ评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论给予精神病性症状抑郁症患者西酞普兰+舒必利联合治疗方案,能够显著提高临床疗效,并在此基础上改善抑郁症状,提高患者自尊水平,丰富患者应对方式,为患者预后创造更多有利条件,促进其病情恢复,值得临床加以推广。

药物联合心理治疗在难治性精神分裂症患者中的应用效果观察

目的探讨药物联合心理治疗对难治性精神分裂症患者的应用效果。方法随机选取2015年9月～2017年8月78例难治性精神分裂症患者为研究对象。根据随机数字表法将其随机分为心理组和对照组,每组39例。对照组采用利培酮联合喹硫平治疗,心理组联合心理治疗。比较两组治疗效果。结果心理组治疗后的BPRS评分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,复发率及不良反应发生率均显著低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药物联合心理治疗可提高难治性精神分裂症患者的疗效,降低复发率及不良反应发生率,值得临床推广。

精神分裂症患者治疗过程中Hcy水平与血糖、血脂水平的关系

目的探讨精神分裂症患者治疗过程中同型半胱氨酸水平与糖脂代谢变化的关系。方法选择2018年1~12月在我院诊断治疗的精神分裂症患者35例为研究对象,根据Hcy水平分为Hcy正常组(19例)与Hcy升高组(16例)。比较两组入组时与治疗4周后FBG、2hPBG、TG、TC水平,分析治疗后Hcy水平与FBG、2hPBG、TG、TC的相关性。结果入组时,Hcy升高组FBG、2hPBG、TG、TC水平高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy升高组治疗4周后FBG、2hPBG、TG、TC水平高于入组时及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后Hcy正常组FBG、2hPBG、TG、TC水平与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy水平与FBG呈正相关(r=0.835)。Hcy水平与2hPBG呈正相关(r=0.857)。Hcy水平与TG呈正相关(r=0.883)。Hcy水平与TC相关(r=0.899)。结论精神分离症患者合并Hcy升高在治疗过程中对糖脂代谢影响大,在临床工作中,对精神分裂症患者治疗过程中应积极监测Hcy水平,以指导治疗,评估预后。

齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性观察

目的探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法选取2005年3月～2007年3月期间首发分裂症入住我院的患者71例,均符合中国精神障碍分类及诊断标准第3版(CCMD-3)分裂症的诊断标准,简明精神病量表(BPRS)总分≥35分。于治疗前、治疗后1周末、2周末、4周末、8周末分别进行评定,按BPRS总分减分率,确定每例的疗效,治疗前后分别给予肝肾功能、血、尿常规、血糖、体重、心、脑电图各检查1次,治疗期间每周评定副反应量表(TESS)1次,结合实验室检查结果评价齐拉西酮的安全性。结果经8周治疗,基本痊愈11例,显进47例,好转9例,无效4例,显效率为81.7%,有效率为94.4%。38%患者在1周内起效,89%患者在2周内显效,92%患者在4周内显效。不良反应发生较早,程度轻以头痛、失眠、恶心呕吐较多见:分别为23例(32.4%)、19例(26.9%)、15例(22.5%),实验室异常情况:心电图:窦性心动过速11例(25%),肝功异常(转氨酶升高)4例(5.6%)。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效好,安全性高。

对精神分裂症患者行阿立哌唑替换氯丙嗪治疗的临床疗效分析

目的探讨阿立哌唑替换传统精神病药物治疗精神分裂症(以阴性症状为主)患者的临床效果。方法收集2017年6月至2019年7月在我院治疗的所有精神分裂症患者中选取满足研究条件的108例患者,按照随机数字表法将上述患者分为两组,观察组(n=54)采用阿立哌唑进行治疗,对照组(n=54)采用氯丙嗪进行治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后阴性症状评分、总体印象评分、治疗后社会功能评分及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8、12周时,观察组的阴性症状量表(SANS)评分均明显低于对照组,临床总体印象(CGI-SI)量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)(主动性、日常生活能力、社会活动技能)评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统精神病药物相比,采用阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者,临床效果显著,能够提高临床总有效率,改善阴性症状,降低临床总体印象,提高患者社会功能且不良反应少,临床用药安全性高,可在临床实践中进行广泛推广。

双相情感障碍患者临床特征与血清甲状腺激素水平关系

目的探讨双相情感障碍(Bipolar disorder,BPD)患者临床特征与血清甲状腺激素水平关系。方法选择2018年1~12月在医院诊断治疗的双相情感障碍患者50例为研究对象,另选择健康体检者30例为对照组。比较三组血清甲状腺激素水平。对患者甲状腺激素水平与MADRS、YMRS的相关性分析进行分析。结果(1)抑郁组、躁狂组、对照组三组TSH、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);躁狂组FT3水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但躁狂组与抑郁组比较,差异无统计学意义(P>0.05);抑郁组T3、T4水平显著低于对照组和躁狂组,差异有统计学意义(P<0.05),但躁狂组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)相关性分析结果显示,抑郁发作患者甲状腺激素水平与MADRS评分无显著的相关性(P>0.05)。(3)相关性分析结果显示,躁狂发作患者甲状腺激素水平与YMRS评分无显著的相关性(P>0.05)。结论双相情感障碍患者甲状腺激素水平出现异常,并且与临床特征有一定的关系,躁狂发作的患者FT3水平显著升高,抑郁发作的患者FT3、T3水平显著下降。

放松训练联合药物治疗焦虑症的疗效

目的探讨放松训练联合药物治疗焦虑症的疗效。方法选择2015年1月～2018年1月在我院诊断治疗的焦虑症患者60例为研究对象,随机分为联合组与对照组各30例。两组患者均给予盐酸度洛西汀肠溶片、阿普唑仑治疗。联合组在药物治疗基础上给予放松训练。比较两组治疗前后HAMA评分及临床疗效。结果联合组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周两组HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后联合组HAMA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PSQI显著低于治疗前,差异显著(P<0.05);联合组治疗后PSQI结果较对照组低,差异显著(P<0.05)。结论在药物治疗基础上实施放松训练治疗焦虑症能显著提高临床疗效,促进患者恢复,改善患者睡眠质量。

TIP辅助治疗重度抑郁症发作的临床疗效

目的 探讨低阻抗意念导入疗法(thought imprint psychotherapy in a lowered resistance state,TIP)辅助治疗重度抑郁症发作的临床疗效。方法 选择2018年1月~2019年4月在我院诊断治疗的重症抑郁发作患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗联合心理治疗;研究组给予草酸艾司西酞普兰片治疗TIP治疗。比较两组临床疗效、治疗后HAMD评分、WMPI胆气分量表、治疗依从性。结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组人际恐惧、自然恐惧、适应力、莫名恐惧及胆气分量表总分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组人际恐惧、自然恐惧、适应力及胆气分量表总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,两组治疗依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8周,研究组治疗依从性评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIP辅助治疗重度抑郁症发作可显著提高临床疗效,降低HAMD评分,改善WMPI胆气分量表评分,提高治疗依从性。

足量丙戊酸钠合并利培酮治疗急性躁狂症的疗效分析

目的探讨足量丙戊酸钠合并利培酮治疗急性躁狂症的疗效。方法选取2019年4月至2020年5月本院收治的60例急性躁狂症患者纳入本研究,采用随机数字表法分组,每组各30例。观察组给予足量丙戊酸钠+利培酮,对照组采用小剂量丙戊酸钠+利培酮,对比两组患者的临床疗效、躁狂量表(BRMS)评分、阳性和阴性症状(PANSS)评分、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、4周时,观察组的BRMS评分、PANSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)水平分别为(16.52±1.47)pg/mL、(74.26±5.28)ng/mL,均低于对照组的(21.24±2.25)pg/mL、(88.45±6.95)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为20.00%,略高于对照组的16.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性躁狂症患者足量丙戊酸钠+利培酮进行治疗,可改善患者躁狂病情,提高临床疗效,降低炎症因子水平。足量丙戊酸钠并未增加患者不良反应发生率,说明此联合用药方案安全性高。