低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的研究

目的:观察低分子肝素(LMWH)治疗老年不稳定心绞痛(UAP)的疗效及安全性。方法:78例老年UAP患者随机分为三组:A组(n=26):阿斯匹林120 mg/d;B组(n=26):阿斯匹林120 mg/d,普通肝素300 IU/kg·d;C组(n=26):阿斯匹林120 mg/d,LMWH 0.4 ml皮下注射,2次/d;疗程均为7 d。观察疗效:治疗前、后凝血指标的变化以及治疗后30 d和180 d内心绞痛再发率,急性心肌梗塞(AMI)发生率。结果:A、B、C三组总有效率分别为53.8%,88.5%和92.3%。B,C两组比较无显著性差异(P>0.05)。B、C两组与A组比较均有显著性差异(P<0.001),治疗30 d、180 d C组的心绞痛再发率显著低于A、B组(P均<0.05),30 d、180 d AMI发生率C组显著少于A、B组(P<0.05)。B组有2例出血并发症,C组各项凝血指标在治疗前、后均无显著差异(P> 0.05)。结论:联合应用阿斯匹林及LMWH抗凝治疗对老年UAP患者,可明显降低心绞痛的再发率和AMI发生率。