加强孕产期保健,确保母婴健康

一个新的生命诞生,合家欢乐,但是这需要具备一个前提条件,就是母婴健康。近年来,在产妇分娩过程中因各种原因引起的难产占很大的比例,这给优生优育带来了障碍,因此引起了医学界的高度重视。 难产是指胎儿不能自然地通过母体骨盆经阴道娩出,表现为腹部阵痛、腰酸、小腹坠胀,胞水与血俱下,胎儿久久不能娩出。通过一年来对难产的病例原因分析,以胎位异常、胎儿过大及继发性宫缩乏力而致难产、滞产较为多见。须采用产钳、剖宫等手术助产,给孕妇带来了巨大的痛苦。

249例良性前列腺增生症临床分析及治疗

目的探讨治疗良性前列腺增生症的临床特点及治疗方法。方法抽取2008年6月至2010年12月来院就诊的患有良性前列腺增生的249例患者的临床资料,观察其临床表现。结果 249例患者以B型超声、CT、前列腺特异性抗原测定、诊断为良性前列腺增生,并配合药物治疗、手术治疗、微创治疗等,均康复出院。

产后早期定时下腹部按摩及会阴冲洗预防产后尿潴留

产后尿潴留是指产后6—8h膀胱内充满尿液而不能自行排出。产后尿潴留是产科常见的并发症之一，多见于初产妇，其所致的膀胱胀可严重影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，易引起产后泌尿道感染。目前，临床护理对产后尿潴留更多集中于发生尿潴留时的各种缓解处理措施的应用与探讨，如热敷、听流水声、导尿等护理措施，增加了产妇的痛苦，影响了护理工作，是一种被动的护理方式。针对此现状，参考有关资料，对护理方式进行调整，变被动为主动，在产妇分娩后30min起，

加强药学干预对促进抗生素合理用药效果分析

目的对加强药学干预对促进抗生素合理用药效果进行分析。方法选取2013月-2014年3月在我院进行强化药学干预前后的抗生素处方各100例,对抗生素处方的合理性进行分析。结果药学干预后处方合理比例、患者满意度、平均用药时间、药物不良反应发生比例对比常规处方,差异性显著,存在统计学意义（P〈0.05）。结论对于临床治疗过程中强化药学干预措施能够有效的提高处方合理比例,增加合理化用药,同时降低药物不良反应,增加用药安全性。

临床不合理用药的药学干预分析

目的：研究临床不合理用药的药学干预效果，使临床用药趋于规范化、合理化。方法回顾性分析我院2013年6月-2014年10月期间药师对700例临床用药进行药学干预的效果和记录的相关资料。结果对临床不合理用药进行药学干预后，与干预前相比较，临床不合理用药的情况明显降低，从干预前的28.71%降低至2.14%；前后差距具有统计学意义（P〈0.05）。结论对临床用药进行药学干预，减少了临床不合理用药的出现率，也减少了医疗事故的发生频率，提高医疗质量，保证患者的安全。

吗丁啉治疗新生儿胃食道返流疗效观察

目的 :观察吗丁啉治疗新生儿胃食道返流疗效。方法与结果 :对 6 2例胃食道返流患者随机分为治疗组和对照组。对照组仅采用传统的体位疗法 ,治疗组在此基础上加用口服吗丁啉止吐进行观察疗效。治疗 1天止吐为显效 ,治疗 2天止吐为有效 ,治疗 2天以上仍有呕吐为无效。结论 :吗丁啉止吐总有效率明显高于对照组 ,P <0 .0 1,且未发现副作用。因此 ,吗丁啉可作为新生儿胃食道返流的首选药。

浅谈四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析

目的：探讨四种抗生素治疗下呼吸道感染的临床疗效及治疗成本。方法选取该院2013年9月-2014年12月收治的下呼吸道感染患者156例，将患者随机分为A、B、C、D四组，每组各39例，分别采用阿奇霉素、头孢唑污钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星四种抗生素对患者进行治疗，分析比较四组患者的临床疗效及治疗成本。结果四组患者的治疗疗效无显著差异，P＞0.05；C、D两组患者治疗成本明显低于A、B两组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用阿奇霉素、头孢唑污钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星四种抗生素治疗下呼吸道感染均有较好的临床疗效，头孢曲松钠和左氧氟沙星治疗成本较低。

420例药物流产疗效分析

目的分析药用效果与停经天数的关系、不良反应的发生率。方法对2003-2007年420例药物流产病历进行回顾性统计分析。结果完全流产率86.6%,不全流产率9.0%,失败4.3%,不良反应发生率1.7%。结论药物流产是口服米非司酮合并米索前列醇来终止妊娠的一种方法。痛苦轻、损伤小、无需手术。但仍有少数不全流产、大出血等并发症出现。故一定要在有急救措施输液输血、急诊刮宫条件下应用。患者口服米索后一定要留院观察6～8h。

胎膜早破对母儿的影响及处理

我院2005年12月以来收治48例胎膜早破患者，笔者对其进行分析，从而探讨其对母儿的影响及处理方法，达到降低产妇死亡率，提高围生儿成活率的目的。

A-型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛105例疗效观察

目的:观察A-型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法:采用A-型肉毒毒素多点局部注射偏侧面肌痉挛患者105例,6个月后观察疗效,其中复发者一个月后再次给予治疗,最多注射治疗3次。并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果6个月后症状完全好转90例,占85.71%;明显改善12例,占11.42%;部分改善3例,占2.85%。疗效平均持续约3～6个月,复发者重复注射仍有效,出现局部面部肿胀9例,眼睑闭合不全6例,面肌无力、眼睑下垂各为3例,但是未经过任何处置均在1～2周内恢复。结论:局部注射A-型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗偏侧面肌痉挛的方法。

阿托品与长托宁小儿氯胺酮麻醉术前用药的临床观察

目的观察阿托品与长托宁作为小儿氯胺酮麻醉术前用药对于小儿循环、腺体分泌的影响。方法将30例患儿随机分成阿托品组（A组）和长托宁组（P组）,年龄4-8岁,二组均采用氯胺酮麻醉（肌肉注射）,分别记录各时点的血压、心率、腺体分泌量情况。结果注药前各指标组间比较无显著差异（P〉0.05）。A组注药后,心率加快,血压升高,与注药前有显著差异（P〈0.05）;P组注药后,心率和血压与注药前相比无显著性差异（P〉0.05）。氯胺酮麻醉后,A组心率增快显著,血压升高显著（P〈0.05）;P组心率、血压虽有所升高,但升高幅度小于A组（P〉0.05）。A组和P组注药后30m in和术后1h唾液分泌量均减少,与注药前有显著差异（P〈0.05）;术后1小时P组的唾液分泌量低于A组（P〈0.05）。结论作为小儿氯胺酮麻醉术前用药长托宁优于阿托品。

输卵管吻合术18例回顾分析

输卵管吻合术是在腹腔镜下切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。在腹腔镜下施行吻合术是近几年腹腔镜手术最好的成果之一,也是最能体现腹腔镜这一微创伤手术优越性的手术,当然也是高科技技术和手术要求的高难度操作技巧相结合的典范,因为它不仅对腹腔镜手术设备和器械要求较高,而且对手术医师的操作技巧也有很高的要求。2005年12月以来我院对18例输卵管绝育术后因各种原因要求复通者施行输卵管吻合术,现回顾分析如下。

监测血糖对健康新生儿纯母乳喂养的影响

近年来有关新生儿无症状或症状性低血糖观察报告很多，临床医护人员担心新生儿低血糖发生，从而影响了纯母乳喂养率。为了在保证新生儿安全的前提下提高纯母乳喂养率，笔者所在医院在指定区血糖监测下加奶，现将结果报告如下。

经阴道子宫切除术18例临床分析

目的探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法改良经阴道子宫切除手术步骤,对18例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析。结果阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多(P<0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组(P<0.01);术后患者满意度阴式组明显高于腹式组(P<0.01);两者术后性生活满意度无差别。结论阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,患者满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、不良反应少的手术方式。

护理评价方法的探讨及实施体会

1．1 自我评价 这是责任护士进行自我检查的一种方式，是护理评价中最基本、最重要的一环，可分为随时评价、阶段评价、出院评价。

人工流产术后宫腔粘连的处理

人工流产后感染还可造成宫颈、宫腔粘连，由于术中损伤术后感染引起，表现为术后闭经或月经稀少、周期性下腹胀痛、继发性不孕。发生后可用子宫探针分离宫颈、宫腔粘连，放入节育环或油纱条防止再粘连。还可采用人工周期疗法，使子宫内膜规则地增生、脱落，防止再度粘连。如果粘连不及时治疗，将阻塞卵子精子运行和受精卵着床过程，最终导致不孕症。现将我院收治的79例宫腔粘连患者分析如下。

波姆光治疗宫颈糜烂疗效观察

目的评价波姆光治疗宫颈糜烂的临床应用价值。方法采用波姆光治疗宫颈糜烂３５０例，与激光和电熨疗法进行了疗效比较。结果采用波姆光治疗仪１次痊愈率９８８６％，其中Ⅰ°和Ⅱ°宫颈糜烂１次性痊愈率达１００％，Ⅲ°糜烂经２次光疗后痊愈。术后４５天宫颈修复良好。结论波姆光治疗宫颈糜烂疗效明显优于激光和电慰疗法，χ２＝２７．１８～６０．２２，Ｐ＜０．０５，此方法不易出血。