高位硬膜外阻滞治疗不稳定型心绞痛及对儿茶酚胺血管紧张素Ⅱ的影响

目的为了观察高位硬膜外阻滞（ＴＥＡ）对不稳定型心绞痛的作用及血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的变化。方法４６例经临床确诊的不稳定型心绞痛病人随机分为２组，治疗组（ｎ＝２３）接受ＴＥＡ治疗，同时停用其它抗心肌缺血的药物，仅静点肝素，以防心肌梗死。对照组（ｎ＝２３）给常规治疗，但不给ＡＣＥＩ及ＡｇⅡ受体拮抗剂，分别观察疗效，并在治疗前、３天、７天时两组分别检测血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的变化。结果治疗后，ＴＥＡ组心绞痛缓解率１００％，心电图ＳＴ段压低导联和ＳＴ段压低值显著减轻，同时，ＴＥＡ组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平平行下降，而且比对照组下降有显著差异。结论ＴＥＡ作为不稳定型心绞痛的主要治疗手段，不但能显著止痛和改善心肌缺血状态，而且血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的值也显著下降。