口腔颌面部损伤急救与处理的治疗体会

目的:总结12年口腔科急诊收治口腔颌面部损伤的治疗体会,提出急救方法与处理原则。方法:选用1995年1月至2006年12月急救的口腔颌面部损伤182例,男108例,女74例。根据就诊时间早晚、致伤原因,损伤类型及骨折部位,是否合并其他损伤,总结急救措施和处理方法的治疗体会。结果:治疗有效率98.45%。行紧急气管切开或者抗休克治疗12例,手术切开骨折复位坚强内固定140例,头颅固定或者颌间固定10例,术后感染骨延迟愈合3例,合并颅脑损伤死亡1例。结论:⑴急救处理要准确判断伤情、排除颅脑及内脏损伤,止血、抗休克和防止窒息发生是抢救的首要任务。⑵早期处理要使用皮片或者皮瓣修复软组织缺损,移位的骨折片要尽早复位并坚强内固定,恢复伤前的咬合关系。异物要力争请除。⑶陈旧性损伤的处理是要保证陈旧性骨折在三维方向解剖复位,恢复面型和咬合关系。切除不理想的瘢痕后重新缝合。