医学院校附属医院科研能力评估指标体系构建

目的构建医学院校附属医院科研能力评估指标体系。方法运用德尔菲法筛选并确定各项评价指标。结果经过两轮德尔菲法专家咨询,构建出医学院校附属医院科研能力评估指标体系,包括一级指标3个,二级指标8个,三级指标25个。结论所构建的指标体系具有较高的信度、效度,可以作为评估医院科研能力的工具。

浅谈医院图书馆员的素质

信息技术的发展使医院图书馆工作正逐步走向网络化,图书馆员必须适应新时代的变化,提高自身素质。

推进医院管理法制化进程创建和谐的诊疗环境

如今各医疗机构都在开展平安医院创建活动,这项工作的推进可大力推进医院管理的法制化进程,建立完善的医院安全防范体系和治安保卫工作的长效机制,健全医疗事故和医疗纠纷应急处置机制以及医患矛盾排查调解机制,提高医疗机构治安防范控制能力,为人民群众创造和谐的诊疗环境。

医院图书馆应如何为护士服务

图书馆要充分发挥自身优势为护士读者服务,从而提高护理水平,为患者服务。

浅谈医院图书馆工作中的公共关系

近十几年，公共关系学在我国引起人们的重视。公共关系学的科学涵意是以一定的社会组织机构为主体，以公共为中心，通过传播沟通途径，协调关系，影响公众，塑造组织良好形象的管理哲学与管理艺术。这个定义说明了几个问题：公共关系的主体是社会组织；公共关系的对象是公众：公共关系的手段是沟通、协调、体现了公共关系的双向交流原则：公共关系的目的是塑造组织的良好形象，

黑龙江省17例HIV/AIDS患者的病毒亚型及基因序列特征分析

目的了解黑龙江省内部分人免疫缺陷病毒1型(HIV-I)的亚型及基因序列特征。方法用巢式聚合酶链反应(nested-PCR),对黑龙江省内17份HIV-1感染者外周血单个核细胞(PBMC)中前病毒脱氧核糖核酸的膜蛋白(e(?))基因进行扩增,并对C2-V3的核苷酸序列进行测定和分析。结果系统树分析显示,17份样本中病毒与HIV泰国B(B′)亚型聚在一起,基因离散率为(6.194±1.01)%,与欧美B亚型基因离散率为(12.94±2.19)%,与其他亚型的离散率大于20%。对于其V3环四肽序列的分析表明,具有GPGQ的8例,占47.06%;具有GPGR的7例,占41.18%;1例为GQGR;1例为GPGH。通过序列分析预测,大部分利用CCR5辅助受体。结论所检测的黑龙江省17例HIV- 1均为B′亚型,提示黑龙江省的HIV-1流行株可能以B′亚型为主,其V3环顶端四肽序列特征以GPGQ和GPGR为主。

16排螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值

目的探讨16螺旋CT脑血管造影对脑血管病变的临床应用价值。方法回顾性分析86例脑血管病变的16排CTA检查资料,应用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)重建和多平面重建(MPR)技术对脑血管影像表现进行评价。24例行数字减影血管造影(DSA),并与CTA检查的结果进行对照。69例手术所见与CTA结果对照。结果 86例患者中诊断为动脉瘤68例,动静脉畸形(AVM)18例。86例16排CTA的VR、MIP和MPR重建图像对脑血管主干及其主要分支显示100%,大脑中动脉5级分支显示96%(83/86)。16排螺旋CT脑血管造影均清晰显示动脉瘤位置、大小、形态、瘤颈及载瘤动脉关系。也清晰显示了18例AVM的畸形血管团、供血动脉和引流静脉。结论 16排螺旋CT脑血管造影成像技术是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法。由于它安全、方便、快速,重建图像质量高,辐射量明显减少,定性、定位明确,16排螺旋CT血管造影能为手术计划提供详实的影像资料,可作为脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病变筛选的首选方法。

立体定向半月神经节脉冲射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）是三叉神经一支或多支分布区内的典型神经痛,患病率为182/10万,发病率为4.7/10万[1]。

段富津教授运用补中益气汤辨治胃癌术后验案举隅

段富津教授（1930-），为我国当代著名的中医药学家，全国名老中医药专家学术经验继承指导老师，黑龙江省名老中医，国家中医药管理局及省重点学科带头人，国家重点学科方剂学学科奠基人。擅长诊治中医内、外、妇、儿科及诸多疑难杂症。

调强放疗与三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的对比研究

目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同,将85例初治中晚期宫颈癌患者分为IMRT组43例和3D-CRT组42例。IMRT组进行IMRT治疗,3D-CRT组进行3D-CRT治疗,且2组均给予腔内后装放疗联合同步化疗,比较2组近期疗效、急慢性放射性损伤的发生情况及复发、转移与生存情况。结果 IMRT组总有效率(97.7%)有高于3D-CRT组(92.9%)的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT组血小板下降和消化道损伤发生率及随访期间的肠道慢性放射性损伤发生率均显著低于3D-CRT组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组远处转移率、局部复发率、死亡率、无疾病进展生存率及总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT联合腔内后装放疗能明显减轻中晚期宫颈癌患者的血液学及胃肠道损伤,且疗效与3D-CRT相似。

HIV/AIDS患者APOBEC3G mRNA水平与CD4T淋巴细胞计数相关研究

目的探讨人体细胞内的载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(apolipoprotein B mRNA editing enzyme-catalytic polypeptide-like 3G,APOBEC3G)与HIV疾病进展的关系及其与CD4 T淋巴细胞计数之间的关系。方法用实时荧光相对定量RT-PCR的方法检测黑龙江省17例HIV-1感染者及7例健康人外周血单核细胞(PBMC)中APOBEC3G mRNA水平,同时检测黑龙江省17例HIV-1感染者及7例健康人CD4 T淋巴细胞计数。结果与未感染HIV组相比,HIV感染组APOBEC3G mRNA水平略降低,两组无显著性差异(P>0.05),3组APOBEC3G mRNA水平为:HIV未感染组>无症状感染组>AIDS患者组,但各组总体均数差异不显著(P>0.05)。HIV/AIDS患者CD4计数与APOBEC3G mRNA水平正相关(r=0.523,P=0.038)。结论 APOBEC3G在HIV-1疾病进展中可能发挥一定的作用。

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:通过手术切除部分黄韧带、部分椎板边缘、部分小关节突,达到治疗腰椎间盘突出症的目的。结果:小切口开窗术对身体损伤小,愈后效果好。结论:小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,患者满意度高。

宫颈癌中子刀(^(252)锎)放射治疗前后MRI检查的临床价值

目的分析宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗前后的MRI表现,探讨MRI对宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗后的诊断价值。方法对100例经病理证实的宫颈癌患者在中子刀(252锎)放射治疗前及放疗后不同时间段行MRI扫描。每次MRI扫描均用相同的扫描方法。在MRI图像上观察肿瘤中子刀(252锎)放射治疗前后的大小、信号改变及其周围结构的变化,进行对比分析。结果放疗结束时,局部控制率100%;78例肿瘤消失;22例肿瘤明显缩小,缩小率>85%。肿瘤信号改变:放疗结束后,78例肿瘤信号消失,T2WI及STIR无异常信号改变,22例T2WI及STIR见有肿瘤信号;T1WI增强,78例无异常信号改变或轻微强化,22例不均匀强化;放疗后2年内,97例无异常信号改变;T1WI增强成像后,90例无异常信号改变,3例轻微强化。7例T2WI及STIR仍见有不均匀肿瘤信号,但较前期信号明显降低,T1WI增强,肿瘤呈不均匀强化。放疗后盆腔内脏器的表现:并发直肠炎性改变5例,肠壁增厚(6mm～-9.5mm),T1WI呈等信号,T2WI及STIR呈高信号;膀胱炎性改变3例,膀胱壁增厚(6.2mm),T1WI呈等信号,T2WI及STIR呈高信号;子宫颈限局性改变3例,T1WI呈低信号,T2WI及STIR呈高信号。放疗后2年内,上述改变恢复正常或轻微纤维化。结论MRI检查可反映中子刀(252锎)对肿瘤的疗效,是评价宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗疗效及预后的最佳检查手段。放疗结束后,肿瘤缩小程度、T2WI上的信号改变及T1WI增强扫描瘤内有无强化区是预测中子刀(252锎)放射治疗效果的重要观测指标。

不同方法治疗重度颅脑外伤的临床疗效分析

目的探讨重度颅脑损伤的治疗方法及其疗效。方法选取我院2014年5月~2015年9月重度颅脑外伤患者共86例,随机分为观察组和对照组。所有患者均接受常规治疗,给予对照组高压氧疗,在对照组基础上,给予观察组醒脑静注射液治疗。观察临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.3%,治疗后GCS评分为（12.85±1.25）分、ADL评分为（58.31±4.98）分,均优于对照组,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤,能够缓解患者的临床症状,改善患者的机体功能障碍,具有良好的临床治疗效果。

关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床疗效分析

目的:探讨应用关节镜技术诊治膝关节半月板损伤的临床疗效。方法:对62例半月板损伤患者行关节镜下治疗,术后根据Ikeuchi关节评分标准评定疗效。结果:行关节镜下治疗的62例半月板损伤患者中,术后效果优33例,良23例,可5例,差1例,优良率达90%以上。结论:关节镜下治疗半月板损伤具有损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用。

高压氧联合神经节苷脂治疗重度颅脑外伤的临床研究

目的研究高压氧联合神经节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法选取2013年4月~2015年3月我院收治的82例重度颅脑外伤患者,随机分为观察组（高压氧联合神经节苷脂治疗）与对照组（常规治疗）各41例,比较两组的临床效果。结果观察组的治愈率为46.34%,较对照组更高;观察组的死亡率仅为4.88%,与对照组比较相对更低,组间差异具统计学意义（x2=8.39,5.08,P〈0.05）;治疗后观察组的GCS评分与Barthel指数分别为（11.57±2.18）分、（67.80±6.26）分,均较对照组有明显提升,组间比较差异显著（t=9.56,14.52,P〈0.05）。结论应用高压氧联合神经节苷脂治疗重度颅脑损伤的效果确切,有利于患者预后的改善,可促进功能恢复,降低死亡或运动功能障碍的发生风险。

针康法对慢性低灌注大鼠学习记忆能力及胼胝体内少突胶质细胞的影响

目的:通过实验观察针康法对慢性低灌注(CCH)大鼠学习记忆能力的影响,脑白质病变以及胼胝体内少突胶质细胞的变化,由此探讨该方法对于改善慢性低灌注所致认知障碍的机制。方法:取215~265 g雄性清洁级Wistar大鼠30只,按随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺组、康复组及针康组,每组6只。采用双侧颈总动脉结扎法(2-VO)制备CCH模型。各组大鼠分别按照实验计划进行相应治疗。4周后,通过Morris水迷宫的定位航行和空间探索实验检测大鼠的行为学变化;HE染色检测大鼠脑白质变性程度;ELISA检测TNF-α、IL-1β水平;免疫组化法检测大鼠胼胝体部位少突胶质细胞(OLGs)标志物阳性数目的表达;激光多普勒血流仪(LDF)检测大鼠脑血流量的变化。结果:与模型组相比,各治疗组大鼠逃避潜伏期短缩,搜索原平台次数增加,脑白质神经纤维排列紧密,胼胝体空泡面积明显减少,TNF-α、IL-1β水平减少,OLGs的阳性表达数增加,大脑皮层血流量明显增加,且针康组的改善较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合康复法能够显著改善慢性低灌注大鼠认知功能障碍后学习记忆能力,且疗效优于单纯的针刺或康复治疗,这可能与针康法能够进一步增加胼胝体内OLGs的表达有关。

糖化血红蛋白测定的临床应用

糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病，目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤。在我国糖尿病发病率为2％～3％，并以一定的速度增长。目前临床已广泛开展检测患者血糖工作。但血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。近年来，糖化血红蛋白（HbA1c）的检测正日益受到临床的高度重视。糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。其主要形式为HbA1c，此外尚有HbA1a1、HbA1a2及HbA1b三种。由于蛋白质浓度保持相对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，

弥散加权背景抑制成像在卵巢癌分期的应用探讨

目的探讨弥散加权背景抑制成像(diffusion weighed Imaging with background suppression,DWIBS)的核磁共振成像(MRI)表现及临床应用价值。方法收集38例经手术病理证实为卵巢上皮癌的MR常规检查及弥散加权成像资料,分析影像表现及卵巢癌的影像分期。结果本组病例中,核磁共振(MR)常规检查病灶总检出数102个,DWIBS总检出数118个。MR常规分期正确率79%,DWIBS正确率86.8%。结论弥散加权成像与常规MRI比较对病灶的观察有更高的敏感性。常规MRI检查与弥散成像结合可提高卵巢癌的分期正确率。