树立服务理念 细化医院管理 打造农民医院

我院地处黑龙江省三江平原中南部，所在地的人口只有2万多人，四周都是农田，在这种地域条件下，医院的生存、发展都受到了很大的限制。经过多年的思考和实践，我院把“为农民服务，让农村人享受到与城里人一样的医疗服务，让农民少花钱看好病”作为医院发展的方向和追求。在这个原则的指导下，经过全体员工的努力，近年来医院有了很大的发展。

加强医院财务管理 提高资金运用效率

本文论述了现行医院财务问题产生主要原因，并就加强医院财务管理，提高资金运用效率，进行了探讨，以期为有关医院财务管理者提供参考。

药学服务对慢性阻塞性肺疾病患者健康状况的影响

目的探讨药学服务对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康状况的影响。方法比较我院药学服务对呼吸内科2013年1-10月诊断COPD患者54例(对照组)和55例(干预组)健康状况的影响。结果与对照组相比,干预组患者的用药依从性显著提高(P<0.05),药物不良事件的发生率较低(P<0.05),患者满意度较高(P<0.05),圣乔治呼吸问卷(SGRQ)分值较低,结果具有显著差异(P<0.05)。两组患者肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对COPD患者进行规范化的药学服务,可改善COPD患者的健康状况。

损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨

目的探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用。方法整群选取该院2013年1月—2014年1月收治的76例骨科下肢创伤患者,并将76例患者随机分为2组。对照组给予常规创伤治疗方案,实验组则根据损伤控制理念,对患者分3个阶段治疗。对比观察两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果对照组患者治疗总优良率和术后并发症发生率分别为73.68%和52.63%,实验组患者治疗总优良率和术后并发症发生率分别为94.74%和13.16%。实验组患者在治疗优良率及术后并发症发生率上均优于对照组(P<0.05)。结论在骨科下肢创伤临床急救中应用损伤控制理念对患者进行治疗,对提高治疗效率和降低术后并发症发生率效果显著,值得临床上广泛推广使用。

探讨VSD负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果

目的探讨VSD负压封闭引流技术在骨科临床中的应用效果。方法整群选取该院2012年2月—2014年2月骨科收治的68例患者,并将其分为两组。对照组采用普通的创面清理方法,实验组采用VSD负压封闭引流技术。对比观察两组患者Ⅱ期手术用时、住院时间、换药次数、创面面积。结果实验组在Ⅱ期手术用时、住院时间、换药次数上均少于对照组,治疗后患者创面面积也明显小于对照组(P<0.05)。结论 VSD负压封闭引流技术应用于骨科创面治疗中能有效提高治疗效果,减轻患者痛苦。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比分析

目的探讨腔镜辅助颈部小切口手术与传统性开放手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的不同临床效果,并进行分析,以供参考。方法选取2013年2月—2014年4月间该院收治的甲状腺良性肿瘤患者,共51例作为研究对象。并对其进行随机分成2组,一组为治疗组,患者共有26例,进行腔镜辅助颈部小切口手术;另一组为对照组,患者共有25例,进行传统性开放手术。比较2组患者的术中出血量、住院时长和术后患者对切口瘢痕的满意度,并进行分析。结果治疗组中的患者在术中出血量、住院时长和术后患者对切口瘢痕的满意度三方面均要明显优胜于对照组中的患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腔镜辅助颈部小切口手术治疗的方式对甲状腺良性肿瘤患者进行临床治疗,可以有效的提高患者生活质量,并且,患者对这种治疗方式的疗效较满意,值得在临床医学中推广。

孕产妇的心理特征和心理护理

做好产妇的心理护理,使产妇在分娩过程中有安的情绪,顺利完成分娩。是当代妇产科护士工作的首要任务。 从怀孕到分娩是一个特殊的生理过程,孕产妇的心情是十分复杂的,因急躁、紧张、惊恐常可引起宫缩乏力,致产程延长,造成滞产,胎儿宫内窘迫,

两种消化道重建术式对胃癌伴2型糖尿病患者术后糖代谢影响的临床探讨

目的对比观察两种消化道重建术式对胃癌伴2型糖尿病患者术后糖代谢影响。方法研究对象选自于2010年1月—2013年4月在该院行胃切除及消化道重建术的胃癌伴2型糖尿病患者45例,对其临床资料进行回顾性研究,其中20例采用Billroth I式进行消化道重建,另外25例采用Roux-en-Y式进行消化道重建。对比观察两组患者术前术后的BMI指数变化、餐后血糖变化以及胰岛功能情况。结果两组患者术后餐后血糖、糖化血红蛋白均下降显著(P<0.05);胰岛素功能改善较明显(P<0.05);消化道重建采用Roux-en-Y式的患者各项指标改善情况显著优于采用Billroth I式的患者(P<0.05)。结论 Billroth I式和Roux-en-Y式者两种不同的消化道重建术式对胃癌伴2型糖尿病患者术后糖代谢均有一定的改善作用,但Roux-en-Y式效果更显著。

糖尿病性骨质疏松患者血清自由基代谢与糖骨康的影响

目的探讨针对糖尿病性骨质疏松患者采用糖骨康汤剂进行治疗时对患者血清中自由基代谢水平产生的影响。方法选取该院在2013年4月—2014年5月收治的患有糖尿病性骨质疏松患者80例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各40例,观察组患者服用西药常规性的降糖药合并糖骨康汤剂的方法进行治疗,对照组服用西药常规性的降糖药合并服用天盖力片的方法进行治疗,比较两组患者的骨密度、糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶的活性以及空腹血糖水平的变化情况。结果两组患者的糖化血红蛋白以及空腹血糖水平和治疗前相比,都发生了明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但是这两组患者之间没有明显的差异性,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者的骨密度和治疗前相比,骨密度发生了明显的上升,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组中患者的骨密度升高水平要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者超氧化物歧化酶升高水平要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖骨康可以有效地调节糖尿病性骨质疏松患者血清中自由基的代谢水平,并起到降低血糖的效果。

流行性腮腺炎临床与实验室观察

流行性腮腺炎简称流腮，是儿科常见呼吸道传染病之一。本文对我院儿科近五年所治的650例流腮做了系统的临床及实验室观察，现报告如下。

伴“十字征”的橄榄桥小脑萎缩1例报告

1病例资料患者,女,66岁,以“走路不稳4年,饮水呛咳3年,言语不清1年”入院。现病史：患者于2003年5月,无明显诱因出现左腿麻木,走路左腿拖拉,左手持物费力,易向前摔倒。2004年逐渐出现饮水呛咳,吞咽无困难,并出现夜间尿频,每晚如厕5～6次,排尿困难,大便干燥,2～3天1次。2005年初，开始出现言语欠清楚，颈发硬，转颈慢，双腿走路发软，需人搀扶，给予康复治疗后略好转，

中药白芍的止痛作用

白芍为毛茛科植物芍药paeonia lactiflora pall的去皮干燥根，味苦、酸，性微寒。能平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。在粱代陶弘景《本草经集注》中就有记载白芍具有止痛作用，现代药理研究也证实白芍中含有芍药苷可提高痛阈，抑制小鼠扭体、嘶叫以及热板反应。由于白芍具有多方面的药理作用，而广泛用于治疗各种疼痛病症。现就已知的药理作用分述如下：

椎管内麻醉所致寒颤的治疗方案对比观察

目的探讨治疗椎管内麻醉中出现寒颤的最佳临床效果。方法椎管内麻醉(硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉)下行腹部、下肢手术,并发寒颤患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,均于麻醉后出现不同程度寒战(1～3级),随机分为两组,治疗组给予杜氟合剂(杜冷丁50mg+氟哌啶1mg),对照组给予咪唑安定0.06～0.1mg/kg静脉注射,观察寒战停止的时间、对血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的影响、副作用及寒战的复发等。结果治疗组有效率96.6%,有1例患者出现复发寒战,再次给予杜氟合剂后于3min内寒战停止。对照组有效率83.3%,有5例患者出现复发寒战,再次给予咪唑安定后3min内4例寒战停止。1例无效后给予杜氟合剂后于3min内寒战停止。两组患者MAP、HR、SPO2均无明显影响。结论杜氟合剂对于椎管内麻醉寒颤的治疗效果优于咪唑安定。

糖尿病合理应用口服降糖药物临床探讨

目的糖尿病是严重危害人类健康的疾病,探讨口服降糖药物的应用。方法为使糖尿病患者更好的应用降糖药。结果通过口服降糖药物提高糖尿病患者的生活质量。结论糖尿病患者应适当合理应用口服降糖药。

流行性出血热54例的治疗观察

目的探讨流行性出血热的有效治疗方法。方法针对54例流行性出血热患者的发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的不同情况,给予相应的综合治疗措施。以支持疗法和对症疗法为主,同时积极做好休克、肾功能衰竭、出血的处理。结果本组54例患者经治疗后,症状与体征消失,血常规、尿常规、生化等各项指标均恢复正常,全部治愈出院。结论在流行性出血热的治疗过程中,不仅要积极治疗原发病,而且要高度注意并发症的出现,并及时处理。根据患者不同病程采用相应的支持疗法和对症疗法等综合措施可以提高疗效,减少并发症和死亡率。

129例急诊患者抗菌药物的合理应用

目的探讨对急诊患者合理使用抗菌药物的方法。方法对129例急诊患者按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》或药敏试验结果进行药物治疗观察。结果本组患者的感染症状均消失,未见药物不良反应。结论准确判断用药指证,根据患者实际情况,按照《抗菌药物临床应用指导原则》或药敏试验结果进行合理用药治疗,是保证疗效,减少药物不良反应的关键。

59例慢性乙型肝炎患者的治疗分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎的有效治疗方法。方法对59例慢性乙型肝炎患者给予甘利欣(甘草酸二铵)150mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,治疗4周;同时给予肝炎灵注射液70mg肌内注射,1次/d,治疗12周。治疗前和治疗开始后每2周检测肝功能直至结束,观察临床症状、体征及药物不良反应,每8周检测乙肝病毒标识物(HBeAg、HBV-DNA)及电解质。结果治疗结束时,患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素含量均较治疗前有明显下降(P<0.05)。HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为33.9%(20/59)、32.2%(19/59)。经综合疗效判定,本组显效27例,有效29例,无效3例,总有效率为94.9%,治疗中未发生明显毒副作用。结论肝炎灵联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,且两药价格低廉,无明显毒副作用,值得临床推广应用。