犬咬头皮撕脱伤一例报告

患者女，10岁。因头部犬咬伤2h而入院。患者于入院前2h，不慎被犬咬伤其头皮，在当地卫生院肌注狂犬疫苗后即送我院。查体：血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），嗜睡，呼之能醒，表情痛苦，查体欠合作。头皮大面积撕脱及缺损，头皮多处仅有皮下组织相连，创缘参差不齐，头顶部及左颞部颅骨外露，创面污染严重。患者入院后，给予抗休克治疗，同时嘱患者家属寻找缺失的头皮，考虑患者头皮可能被狗吞食，遂建议家属立即杀狗，从狗胃内取出头皮，此时头皮已经在狗胃内存留长达3h。而且家属没有对取出的头皮进行科学的处理即送我院。急诊在全麻下施行手术。剃去头发，反复消毒清洗创面，缝合撕裂的帽状腱膜及头皮。