CEUS与CE-MRI对不同大小肝癌患者射频消融术后疗效评估

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)与增强磁共振成像(contrast-enhanced MRI,CE-MRI)对不同大小肝癌患者行射频消融(radio frequency ablation,RFA)术后的价值。方法:选取2020年3月—2022年3月在黑龙江省医院接受RFA治疗的肝癌患者80例(102个病灶),所有患者均于术后6个月接受CEUS、CE-MRI检查,并以穿刺活检或手术病理结果为金标准,观察CEUS与CE-MRI对RFA术后病灶的检出情况。结果:以穿刺活检或手术病理结果为金标准,在病灶直径>2 cm的诊断中,CEUS、CE-MRI与金标准的一致性均极好,Kappa值分别为0.922、0.946;在病灶直径≤2 cm的诊断中,CEUS与金标准的一致性尚可,Kappa值为0.731,CE-MRI与金标准的一致性极好,Kappa值为0.904(P<0.05)。CEUS、CE-MRI预测病灶直径>2 cm肝癌患者RFA术后病灶活性的特异度、准确率高于CEUS诊断(P>0.05);CE-MRI预测病灶直径≤2 cm肝癌患者RFA术后病灶活性的灵敏度、特异度、准确率均高于CEUS,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CEUS与CE-MRI对不同大小肝癌患者RFA术后疗效的评估均具有一定的应用价值,但在直径≤2 cm的病灶中,CE-MRI的诊断一致性较CEUS更高,可作为RFA术后疗效评估的可靠影像学手段,CEUS可作为补充影像学手段。