浅谈医院固定资产审计

固定资产的审计是医院审计的重要组成部分,包括对固定资产进行内部控制系统测试和对固定资产进行实质性测试。其中应着重进行固定资产的实质性测试。具体应从固定资产增加、减少、报废清理。

试论医院成本目标管理

本文借鉴成本目标管理方法,通过对医院成本目标管理的定义、作用的阐述,分析了医院成本目标管理的原则,提出了医院成本目标管理中应注意的一些问题,即包括医院管理的全过程、要重视全员性、医院成本目标管理要强调技术经济性、医院成本目标管理要将经济与责任相结合。

营销理念在医院管理中的应用

本文通过对过去医院的经营模式和现代医院营销理念的分析,阐述了在市场经济环境下,医院要通过对医疗市场的分析,寻找自己生存与发展的方向,要运用选择目标市场、关注患者需求、整合营销、提供差异化服务等现代医院营销观念,促进医院经营管理理念的更新,使医院在激烈的竞争中立于不败之地。

新形势下医院会计应侧重战略成本管理

在医疗市场竞争日趋激烈的今天 ,医院为了发展和壮大自己 ,都在不断增强经营意识 ,调整服务结构 ,改善服务态度 ,提高服务质量 ,降低服务成本。而成本管理是医院加强经济管理的核心 ,是医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益最大化的有效措施之一。传统的成本管理只重视明显的成本因素 ,如材料费、药品费及管理费用等 ,而忽视了隐含的成本因素 ,如市场开拓、内部结构调整、医院规模、文化等 ,它不能全面揭示医院成本的真正构成 ,其成本信息不能帮助管理者有效地进行战略决策。因此 ,在新的形势下 。

医院无形资产的类型与管理

本文试通过对医院无形资产的性质和特征及其类型的分析,阐述了医院不同类型的无形资产的管理侧重点,以便对医院的无形资产进行科学管理、开发、经营,提升医院整体实力和综合竞争力。

探讨血清C-反应蛋白在儿科呼吸道感染中的应用价值

C-反应蛋白(CRP)作为人体非特异炎症反应的敏感性标志物之一,在急性创伤和感染时,其血清浓度会急剧升高,临床上CRP检测对儿童细菌性呼吸道感染具有一定的诊断指导价值。

浅谈糖尿病胰岛自身抗体的检测及临床意义

目的探讨糖尿病自身抗体联合检测的临床意义。方法用免疫印迹技术检测135例1型糖尿病(T1DM)患者、155例2型糖尿病(T2DM)患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)阳性率,并进行对比分析。结果T1DM患者的GADA、ICA、IAA阳性率明显高于T2DM患者。结论血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。

换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的:总结外周动静脉换血疗法在新生儿高胆红素血症中的应用及护理经验,指导临床工作。方法:回顾分析我科2001年-2007年12月收治的52例高胆红素血症患儿,在行外周动静脉同步换血前、换血中及换血后的护理。结果:换血后监测血清胆红素在正常范围,又例出现暂时性高血糖,1例出现短暂低体温,其余监测指标无明显变化,未发生脱管、外渗及感染等不良并发症。结论:外周动静脉同步换血疗法操作简单易掌握,疗效好,副作用少,而且最大限度地减少了新生儿损伤,缩短了换血时间,费用低,值得临床推广应用。

MMP-1、MMP-3、MMP-13在兔骨关节炎软骨及滑膜中的表达

目的观察MMPs各亚型在兔前交叉韧带切断的骨关节炎模型中的表达。方法将35只日本大耳白兔右膝行ACLT,对侧作为空白对照。另取5只日本大耳白兔仅行右膝关节切开术作为假手术组。结果 ACLT组关节软骨和滑膜中MMP-1、MMP-3、MMP-13早期均为高表达,中晚期表达趋势不同。假手术组及空白对照组软骨及滑膜中几乎不表达MMP-1、MMP-3及MMP-13。结论 MMPs在OA的发病机制中有重要作用,MMPs各亚型在OA进程中的表达各不相同,滑膜在OA的发生过程中早期有降解软骨的作用。

(1,3)-β-D葡聚糖检测于患儿侵袭性肺部真菌感染临床诊断中的应用价值

目的讨论于儿童肺部侵袭性真菌感染的临床诊断中血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测及支气管肺泡灌洗液的应用价值。方法整群选取2014年3月—2015年4月间于该院住院治疗的肺部侵蚀性真菌感染患儿33例,作为实验组,选取同期单纯肺炎患儿31例及非肺炎患儿29例记为肺炎组及非肺炎组。将所有选中患儿的支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)结果进行统计,并与血浆G试验对比,讨论两种方法使用价值。结果实验组BALF G试验结果(283.12±123.5)pg/m L与血浆G试验结果(99.3±23.2)pg/m L对比优势明显差异有统计学意义(t=3.542,P=0.014);肺炎组BALF G试验结果(17.4±6.2)pg/m L与血浆G试验结果(11.2±3.8)pg/m L相比,差异无统计学意义(t=-3.708,P=0.803);非感染组BALF G试验结果 (17.4±6.2)与血浆G试验结果 (5.6±3.2)相比,差异无统计学意义(t=-2.568,P=0.712);实验组结果明显高于其它两组,差异有统计学意义(t=4.125,P=0.011);3组血浆G试验结果相比,试验组明显高于其他两组,差异有统计学意义(t=3.578,P=0.013)。结论 BALF G试验及血浆G试验均可对肺部侵袭性真菌感染做出明确诊断,且与血浆G试验相比,BALF G试验于肺部侵袭性真菌感染的诊断中更早、更准确,临床价值更高。

浅谈医学检验分析前质量控制的重要性

医学检验前的质量控制是整个质量控制中一个非常重要却容易被忽视的环节,分析前质量控制已成为保证准确检验结果的重要核心部分。分析前质量控制受到多种因素影响,也是最难控制的环节。它贯穿于医生、护士、检验科人员共同重视,密切配合的监控过程中,因此医务工作人员要高度重视医学检验分析前质量控制。

氯胺酮麻醉中不良反应的监测及处理

目的:掌握临床常用的麻醉镇静药氯胺酮对中枢神经的作用与其他麻醉药的不同之处,以及它能引起的多种不良反应。方法:观察1000例氯胺酮复合麻醉的病人,根据术中出现的不同的不良反应进行相应的处理。结果:从中体会到氯胺酮麻醉应严密测,及时发现不良反应及时处理。

胸腔积液中腺苷脱氨酶检测在结核性胸膜炎诊断中的临床应用

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法本组病例全部是本院患者,分为结核组和恶性肿瘤组,取两组患者的胸腔积液,测定腺苷脱氨酶活性。结果结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性肿瘤胸腔积液组。结论胸腔积液患者中行胸腔积液ADA活性检测有助于鉴别结核性胸腔积液和恶性肿瘤性胸腔积液,尤其在结核性胸膜炎的早期诊断具有重要临床价值。

紫外分光光度法测定芦丁控释片含量

目的成立芦丁控释片的含量测定方法。方法使用紫外分光光度法,测定波长255nm。结果线性范围3～18μg/mL,均回收率为99.31%,RSD=0.28%(n=6)。结论该方法简便、灵敏,可以用于芦丁控释片质量控制。

基于问题的学习法在留置鼻胆管对患者舒适度教学中的应用及启示

目的:通过基于问题的学习法(PBL)对留置鼻胆管患者舒适度的介绍,通过调查工具了解并能有效地进行个性化护理,提高患者舒适度。方法:通过调查问卷,运用视觉模拟评分法。经过一周的自主学习,小组讨论和汇报交流。结果:通过个性化护理,60例意识清楚的留置鼻胆管患者舒适度显著提高。结论:基于问题的学习法对护士充分发挥互动效应,使留置鼻胆管患者真正达到舒适的目的。

浅谈血清AFU和AFP联合检测在早期原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨联合检测血清A-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)在早期原发性肝癌的诊断中的意义。方法选取50例原发性肝细胞癌患者(肝癌组)和50例健康体检者(对照组),检测2组受试者血清中AFU、AFP的水平,对检测结果进行分析评价。结果肝癌组患者血清AFU、AFP显著高于对照组。结论 AFU与AFP联合检测明显提高了对早期原发性肝癌诊断的敏感性,为临床提供了重要的诊断依据。

血尿酸与心脏性猝死关联度的临床分析

目的探讨血尿酸水平与心脏性猝死的关系。方法本文选择确诊为院内心脏性猝死患者为实验组,男性40例,女性20例;另选择生存患者为对照组,男性40例,女性20例,比较两组患者的血尿酸(UA)水平、血脂(LDL-C)、血糖,超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测结果。结果实验组血尿酸、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),两组间血脂(LDL-C)、血糖水平无明显差异(P>0.05)。结论高尿酸血症与心脏性猝死有关。

血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析

目的分析血液检验标本出现误差的影响因素,并提出有效预防措施。方法选择2012年11月—2014年11月期间我院检验科进行血液检查存在误差的110份血液标本作为研究对象,分析影响检验结果准确性的因素,并提出相应的改进和预防方案。结果 110份存在误差的血液标本中,16例为患者自身原因,占14.55%;35例为标本检验因素,占31.82%;45例为标本采集因素,占40.91%;14例为标本送检因素,占12.73%。结论在血液生化检验,包括标本采集、检验以及患者自身因素等有多种因素会影响检验质量,需要进一步加强质量监督和管理,实现临床检验的规范化和合理化,提高血液检验质量。

心理护理对学龄前患儿接受静脉输液的影响

目的:探讨心理干预对学龄前患儿在接受静脉输液时的心理和行为影响,提高静脉输液的成功率。方法:选择2006年10月～2007年3月我院收治的240例患儿,随机分为实验组和对照组,各120例,实验组运用沟通技巧实施心理疏导,对照组以常规护理,观察2组患儿静脉穿刺时的行为状况,穿刺的成功率和静脉输液的完成情况。结果:实验组在配合治疗的主动性,穿刺的成功率和输液的完成情况均高于对照组。经X2检验差异有高度显著性(P<0.01)。结论:有效的心理护理可提高学龄前患儿对静脉输液的依从性,从而提高静脉输液成功率,促进疾病的康复。

重症颅脑损伤术后早期肠内营养的临床应用

目的:探讨重症颅脑损伤术后行早期内营养支持的临床意义及合理性。方法:随机分为实验组25例和对照组25例,实验组行早期肠内营养(EN)辅以肠外营养(PN)支持。对照组行全肠外营养(TPN)支持,观察血糖、白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果:实验组能获得较充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05)实验组并发症少于对照组,而实验组1周后死亡率为29%明显低于对照组(65%)(P<0.05)。结论:颅脑损伤术后行早期肠内营养辅以肠外营养支持符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。