低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的:探讨低分子肝素(LMWH)治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:选择UAP 716例患者为观察对象。患者被随机分为4组:A组:阿司匹林组,B组:阿司匹林+氯吡格雷组,C组:阿司匹林+LMWH组,D组:阿司匹林+氯吡格雷+LMWH组。观察指标:治疗前、后的心绞痛,血脂、凝血系列状况,心电图(ECG)。结果:阿司匹林+氯吡格雷+LMWH疗效最佳,可显著减少心肌缺血时间(P<0.01),改善血脂、Holter ECG异常(P<0.01)。LMWH能提升高密度脂蛋白水平,降低低密度脂蛋白和胆固醇水平。阿司匹林、氯吡格雷、LMWH对APTT均无影响。阿司匹林、氯吡格雷可使PTINR显著延长,LMWH对PTINR无显著影响。结论:阿司匹林+氯吡格雷+LMWH治疗UAP临床疗效最佳,LMWH对凝血系列无显著影响。

急性冠脉综合征介入治疗后血流情况及相关因素分析

目的 分析急性冠脉综合征(ACS)介入治疗后血流情况及影响因素。方法 来自本科的ACS病例共64例,均经冠脉介入治疗,按血管成形术后造影血流速分为血流正常组和血流缓慢组,分析两组相关因素如高血压、糖尿病比例及患病年限、性别、术前CRP、术后LVEF、术后死亡情况及术后TIMI血流分级。结果 两组比较:高血压病人所占比例相近(P>0.05),平均高血压年限血流缓慢组显著长于正常组(P<0.05);糖尿病比例及年限两组间均有显著差异(P<0.01,P<0.001):年龄两组间无差别,性别在血流缓慢组男性比例更大(P<0.05);术前CRP缓血流组较正常组明显增高(P<0.01);TIMI血流分级在缓血流组较正常组低(P<0.05)。术后LVEF缓血流组较正常组差(P<0.05)。结论 影响急性冠脉综合征PCI术后血流速的因素有高血压病年限,糖尿病及年限,男性,术前CRP水平,年龄对术后血流无明显影响,缓血流对术后心脏收缩功能有明显影响,TIMI血流分级与血流速度有同样意义。

不同剂量美百乐镇降脂作用的临床观察

目的临床观察不同剂量美百乐镇降脂作用，选择疗效确切安全地美百乐镇降脂的最佳药物剂量。方法选择我科2003—01-2005—01住院高血脂症患者266例。所有入选患者4周内未用任何降脂药物。其中，男151例，女115例。两组在性别、年龄、治疗前血脂上无显著差异。A组服用美百乐镇l片／（次·d）^-1，疗程8周。B组服用美百乐镇2片／（次·d）^-1，疗程8周。A组、B组用药前及疗程结束后，查血脂（胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯）、肝肾功能。结果美百乐镇能显著降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，显著升高高密度脂蛋白，增大美百乐镇用量可以提高疗效。结论美百乐镇能安全有效降低血脂，增大美百乐镇用量可以提高疗效。

临床输液器三通固定带的研制与应用

输液器三通近年来广泛应用于临床，其同定方式通常用条状胶布将二通及输液器管一起粘贴固定在患者输液部位的皮肤上。这种固定方式要求患者的各种活动不能超过一定限度，否则会因输液器和三通之间的拉扯而使输液器与三通脱离连接造成药液流失，静脉回血或牵拉使输液针头移位、脱出，给患者带来输液的危害和伤害。为此我们研制了一种输液器三通的固定带，从根本解决了上述现象的发生，临床使用效果良好，现报道如下。