心电图aVR和V_1导联在左主干慢性病变中的诊断价值

目的探讨体表心电图aVR和V1导联特征性变化对左主干慢性病变的诊断价值。方法选取172例确诊心绞痛患者,其中左主干(LM)病变组64例,前降支(LAD)6#段病变组108例,对其心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果①LM组aVR导联ST段抬高幅度显著大于LAD组(0.068mV±0.075mV∶0.026mV±0.045mV)(P<0.01),抬高的比率显著大于LAD组(62.50%∶27.78%,P<0.01);aVR导联ST段抬高幅度与V1导联ST段抬高幅度差值(ST aVR↑～ST V1↑)>0的比率在两组间差异有显著性意义(50.00%∶13.89%,P<0.01);②aVR导联ST段抬高对左主干病变诊断的特异性72.22%,ST aVR↑～ST V1↑>0的诊断特异性86.11%。结论体表心电图中aVR导联ST段抬高、ST aVR↑～ST V1↑>0,可作为预测慢性左主干病变的指标。

氨茶碱和稳心颗粒联合治疗缓慢性心律失常疗效观察

目的：观察氨茶碱和稳心颗粒联合治疗缓慢性心律失常临床疗效与不良反应。方法：选择本科室2012年6月～2013年6月间70例缓慢性心律失常患者，随机将70例患者分为观察组和对照组，分别为36例和34例，治疗1个月后比较观察治疗缓慢性心律失常疗效，2组数据进行统计学分析。结果：氨茶碱和稳心颗粒联合观察组和阿托品对照组临床总有效率分别为83．33％和52．94％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氨茶碱和稳心颗粒联合治疗缓慢性心律失常减少恶性心律失常的发生风险，能明显改善缓慢性心律失常症状，临床疗效和安全性高于阿托品对照组，致心律失常发病率低，副作用小，安全性高，值得临床推广应用。

冲吸一体式牙刷在危重患者口腔护理中的应用

目的研究冲吸一体式牙刷为患者进行口腔护理的效果。方法选择2011年3月～2012年3月在心内科监护室接受治疗的危重卧床患者60例,分为实验组使用冲吸一体式牙刷及牙膏或口腔护理液进行口腔护理,对照组使用传统口腔护理包中的盐水棉球进行口腔护理,从口腔护理材料、患者口臭、口腔不洁、口腔感染等方面进行分析。结果实验组每次口腔护理的材料成本远远低于对照组,而且在防治口臭、清洁口腔、防止口腔感染等方面具有显著疗效。结论冲吸一体式软毛牙刷彻底改变了传统口腔护理模式,具有体积小、使用灵活、操作简便、达到彻底清洁口腔目的的特点。

瞬时受体通道C亚型在心肌肥厚大鼠中的表达

目的观察瞬时受体通道C（TRPC）亚型（TRPC1、3、4、5、6、7）在心肌肥厚大鼠心肌中的表达。方法成年雄性SD大鼠30只，体质量200～240g。按体质量采用随机数字表法将大鼠分为模型组（20只）和对照组（10只）。模型组通过胸主动脉缩窄术复制大鼠心肌肥厚模型，对照组不结扎胸主动脉，其他手术过程与模型组相同。术后10周，超声心动图检查大鼠心功改变；取大鼠心脏，称重、计算心肌肥厚指数；10％甲醛固定心肌，切片、HE染色，光镜下观察心肌组织的形态学变化。应用实时定量PCR法测定心肌TRPC亚型（TRPC1、3、4、5、6、7）mRNA表达；应用蛋白质免疫印迹（Westernblot）法测定心肌TRPC4、TRPC5的蛋白表达，并比较心肌肥厚指数与TRPC4、TRPC5蛋白表达的关系。结果超声心动图显示，模型组较对照组室间隔厚度、后壁的厚度明显增加[mm：（2．64±0．31）比（1．89±0．15）、（2．30±0．14）比（1．60±0．09），t=9．19、8．57，P均〈0．05]。与对照组比较，模型组心肌肥厚指数明显上升[（3．21±0．15）比（1．82±0．10）mg／g．t=17．02，P〈0．01]。光镜下，模型组大鼠心肌细胞肥大，细胞核形态异常并明显增大，同时心肌间质纤维结缔组织增生。与对照组比较，模型组大鼠TRPC4、TRPC5mRNA表达明显增高（1．51±0．48比1．22±0．25、1．65±0．35比1．27±0．87，t=3．55、4．65，P均〈0．05）。与对照组比较，模型组TRPCg、TRPC5蛋白表达明显增高（1．45±0．68比1．00±0．54、1．58±0．93比1．00±0．65．t=5．51、7．10，P均〈0．05），心肌肥厚指数与TRPC4、TRPC5蛋白表达相关（r=0．728、0．681，P均〈0．05）。结论TRPC4、TRPC5mRNA和蛋白表达在心肌肥厚大鼠心肌中明显升高。