含不同抗生素四联方案根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较临床常用3组幽门螺杆菌(Hp)根除方案(EBAF、EBAC、EBAT)在Hp感染患者中的根除情况、症状缓解情况和成本-效果及不良反应。方法选取我院消化内科门诊Hp感染患者134例,按照数字随机法将Hp感染患者随机分成3组。患者均给予埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林基础治疗,在基础治疗的同时,A组(EBAF)、B组(EBAC)、C组(EBAT)分别添加呋喃唑酮、克拉霉素、替硝唑治疗,疗程为10 d;停药1个月后复查呼气试验。结果 A组的Hp根除率、症状缓解率高于B组、C组,且成本-效果优于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应发生率与B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三组根除Hp治疗方案中,EBAF方案的根除率高,成本-效果佳,且不良反应无明显增加,可作为一线方案用于临床根除Hp。

胃底静脉曲张用钛夹与尼龙绳辅助的效果分析

目的探讨胃底静脉曲张(IGV1型及GOV2型)内镜下钛夹夹闭辅助与尼龙绳圈套辅助治疗的临床价值。方法回顾性分析2018年6月—2019年12月我院肝硬化合并胃静脉曲张(IGV1型及GOV2型)出血患者36例,其中行钛夹封闭后硬化剂联合组织胶治疗者有20例,另有16例给予胃底静脉曲张尼龙绳圈套后再行硬化剂联合组织胶治疗,评估手术治疗时间、术后再次出血、静脉曲张消失及术后栓塞发生的情况。结果钛夹组较尼龙绳组手术时间短,静脉曲张再出血发生少,且术后栓塞的发生少于尼龙绳组。详细见文章内容。结论钛夹辅助治疗相对于尼龙绳辅助内镜下治疗需要时间短,术后栓塞及出血的发生少,钛夹效果可能优于尼龙绳,但本文样本较少,值得进一步临床研究。

基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查结果分析

目的探索利用创新的结直肠癌无创筛查手段以提高大肠癌筛查的效率,为今后在我国开展结直肠癌早筛项目奠定基础。方法在2016年12月~2017年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的体检人群中,开展基于多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查,并对筛查结果进行分析和总结。结果共有594名体检人群进行多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术,61人检测为阳性,总体阳性率为10.27%(61/594),其中32人进行了肠镜检查,肠镜依从率为52.46%(32/61);31人具有肠镜检查结果,其中肠镜异常21人,异常检出率为67.74%(21/31),肠镜未见异常10人;男性和女性的肠镜异常率分别为64.29%(18/28)和100.00%(3/3)。此外,对已确诊的结直肠癌及腺瘤患者进行了多靶点粪便FIT-DNA联合检测,检测的敏感性分别为92.31%(24/26)和42.86%(12/28)。结论本研究数据初步提示了在体检人群中结合一定新型技术可能对于提高肠镜依从性和检出率具有一定促进作用。

内镜下逆行胰胆管造影术联合体外震波碎石治疗胰管结石的协同护理

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)联合体外震波碎石治疗胰管结石的协同护理。方法回顾性分析2015年1月至7月经黑龙江省医院消化病院行体外震波碎石联合ERCP取石的13例胰管多发结石患者临床资料。患者入院后,护士积极配合医师给予相应对症处理,配合内镜治疗,给予患者个性化的协同护理。结果 13例患者经ERCP治疗后,均留置鼻胰引流管;体外震波碎石后,均出现不同程度的腰背部酸痛、局部组织损伤水肿,淀粉酶增高8例,发热6例,肉眼血尿4例,出血3例,排尿困难2例(部分患者多种并发症),胰石取出成功13例,转外科继续治疗1例。13例患者均顺利完成治疗,出现的并发症给予相应对症处理后症状减弱或消失,配以个性化的协同护理疗效满意。结论内镜治疗与有效的协同护理措施相结合,可充分发挥患者自我护理能力,有利于患者预后。

肠系膜韧带样型纤维瘤病

患者男，牾岁，因间断呕血、便粗1年入院。既往患慢性乙型肝炎15年，肝硬化病史5年。入院体检：慢性肝病面容，轻度贫血外观，巩膜轻度黄染，周身浅表淋巴结未触及。心肺无异常所见。腹部平坦，肝脾未触及，