鼻内镜下局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗筛前神经综合征

目的探讨鼻内镜下局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗筛前神经综合征的方法和疗效。方法对42例筛前神经综合征患者,采用局限性鼻中隔黏膜下切除术进行治疗,观察疗效。结果 42例患者中,治愈36例(85.7%),好转6例(14.3%),有效率为100%。发生中鼻甲与鼻中隔粘连3例。无其他手术合并症发生。术后嗅裂通畅,中鼻甲形态基本正常,局部有瘢痕形成,鼻中隔位置恢复理想。结论鼻内镜下局限性鼻中隔黏膜下切除术治疗筛前神经综合征具有疗效好、微创、术后恢复快等优点。

鼻内镜下不行鼻腔填塞的鼻中隔矫正术(附52例报告)

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术不行鼻腔填塞的技术方法。方法对52例鼻内镜下鼻中隔矫正手术,采用弧形切口,切除偏曲的软骨和骨部,彻底止血后,将双侧黏膜缝合封闭间隙,而不行鼻腔填塞。结果 51例术后12h出血量为5～25mL,平均15mL,1例单侧鼻腔出血约50mL,给予单侧鼻腔填塞止血。术后鼻腔通畅,均无反射性头痛,无溢泪,仅为轻度鼻腔水肿,对患者饮食、睡眠、血压均无明显影响。随访6个月～2年,鼻塞、头痛、出血症状均消失或缓解,无鼻腔狭窄和粘连。结论该方法简便易行,减轻了术后痛苦,治疗效果满意,值得临床推广使用。

双U形黏膜瓣修复加局部扩张术治疗鼻咽闭锁

目的:本文探讨双U形黏膜瓣修复加局部扩张术治疗鼻咽闭锁的方法和效果。方法:选取9例后天性鼻咽闭锁患者,采用双U形黏膜瓣修复咽后壁和软腭创面,再置入扩张管。结果:6个月后取出硅胶管,鼻咽腔缩小到左右径约为2.0～2.5cm,前后径约为1.0cm的间隙。所有患者鼻腔通畅,但均有腭咽闭合不全、食物鼻腔反流。术后2年随访,患者鼻腔均通畅,睡眠、饮食均正常。1例仍有食物鼻腔反流。结论:U形黏膜瓣修复加局部扩张术是治疗鼻咽闭锁行之有效的方法。

整合素αv亚家族与喉鳞状细胞癌侵袭转移的相关性研究

目的探讨整合素αv亚家族在喉鳞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)中的表达,并探讨其表达率与喉鳞癌的肿瘤生物学行为及血管生成的关系。方法①整合素αv亚家族包括αv、β1、β3、β5、β6和β8亚基,用免疫组织化学法在64例LSCC患者的癌变组织里检测它们的表达,然后分析其与喉鳞癌的癌变与血管生成之间的关系;②同一组患者行CD105免疫组化染色。采用CD105染色计算LSCC瘤内微血管密度(intratumoral microvessel density,IMVD),探讨IMVD与整合素αv亚家族表达的相关性。结果①在LSCC中可以检测到整合素αv亚家族的所有成员。整合素αv和β5亚基的表达率在喉鳞癌组织中明显高于正常组织,在淋巴转移组中的表达率明显高于无转移组;②在整合素αv和β5亚基高表达组里,IMVD显著高表达,但在β1、β3、β6和β8亚基组里IMVD的表达没有特殊相关性。结论整合素αv亚家族里整合素αvβ5在LSCC的入侵和转移中可能发挥着重要的作用。