医院药品管理的思考与体会

医疗卫生健康在发展变化,人类对健康的认识也在发展变化。医院在不断提高自己技术水平的同时管理水平也上了一个新台阶,迎合时代发展的需要,满足广大人民的需求。加强药品科学管理,健全规范药品管理制度和提高服务质量应是管理中的必然和当前药学界的一个趋势[1]。医院药品管理是医院管理工作中的主要内容,加强药品管理和服务是确保药品质量服务好大众健康的医院服务宗旨,是保证患者用药安全有效的重要环节。也是提高现代化医院药品质量管理加入ISO国际质量和14000环境门槛的保证。

医院药品管理的思考与体会

医疗卫生健康在发展变化,人类对健康的认识也在发展变化。医院在不断提高自己技术水平的同时管理水平也上了一个新台阶,迎合时代发展的需要,满足广大人民的需求。加强药品科学管理,健全规范药品管理制度和提高服务质量应是管理中的必然和当前药学界的一个趋势[1]。医院药品管理是医院管理工作中的主要内容,加强药品管理和服务是确保药品质量服务好大众健康的医院服务宗旨,是保证患者用药安全有效的重要环节。也是提高现代化医院药品质量管理加入ISO国际质量和14000环境门槛的保证。

抗生素后效应与合理用药

目的:探讨抗生素后效应的临床指导意义。方法:结合文献进行综合分析并综述。结果:β-内酰胺类抗生素PAE短暂甚至不出现,氨基苷类、大环内酯类、喹诺酮类药物都为药物浓度依赖性PAE,1日单次给药可较1日多次给药有更大的Cmax/MIC比值,产生较长的PAE,氨基苷类所致耳、肾毒性也减少。结论:PAE可作为重要的药效学参数,以Cmax/MIC比值及PAE持续时间,改进给药方案,根据PAE时间的长短,结合药效学参数确定给药剂量、给药时间和给药次数,达到合理用药的目的。

原花色素对大鼠阻力血管舒张作用机制研究

目的:通过大鼠离体肠系膜动脉网(MAB)和肠系膜动脉(MA)环,研究原花色素(PRF)的舒张作用和机制。方法:分离大鼠MAB和MA,并将其制成血管环,使用微血管张力系统测定血管张力变化。结果:PRF能使经去氧肾上腺素(PE)预收缩的MAB环浓度依赖性舒张,舒张率为73%(相对于对照组),该舒张作用能够被一氧化氮合酶抑制剂(L-NOARG)以及高K+溶液所削弱,并且可被加入L-NOARG的KCl溶液完全阻断,但吲哚美辛、阿托品、育亨宾、吡啦明、BACl2、格列苯脲、哇巴因、4-氨基吡啶不能影响这种舒张作用。PRF对PE预收缩的离体MA环所表现出来的浓度依赖性舒张作用,且该作用被去除内皮、鸟苷酸环化酶抑制剂ODQ、北非蝎毒素、与北非蝎毒素合用蜂毒明肽所阻断,但是并不受单独使用的蜂毒明肽和HOE140影响。结论:PRF的舒张作用与NO-cGMP通路和钙依赖性钾通道激活所引起的超级化有关。

参芪注射液的质量控制

参芪注射液是我们与中西医结合科共同研制的纯中药制剂。为了保证制剂质量,针对参芪注射液有效成分的特点,经过多次试验,探讨了质量控制方法,现介绍如下: 1.实验仪器及药品:

奥美拉唑的不良反应及其与药物的相互作用分析

奥美拉唑是一种临床常用于有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。奥美拉唑一般被认为临床不良反应并不大,然而大量临床实践用药发现此药的不良反应在临床上具有升高的趋势。本文首先论述了奥美拉唑在临床上引起的不良反应,然后探讨了奥美拉唑与其他药物的相互作用,以期为奥美拉唑在临床上能够合理得到使用而提供一定的理论参考。

心律宁片剂中氧化苦参碱的萃取及其含量测定的研究

采用超临界CO2流体法提取苦参中的氧化苦参碱,以0.1mL/L氨水作碱化剂,在45℃、压力42MPa的条件下萃取2h,并用高效液相色谱法对萃取液中的氧化苦参碱进行定量分析,结果表明该方法可靠,精密度高,同时也为其他生物碱利用超临界CO2流体萃取法的萃取及定量建立了一种快速、简便、有效的方法。

非诺贝特和苯溴马隆联合治疗高尿酸血症的有效性对比观察

目的探讨并对比分析非诺贝特和苯溴马隆联合治疗高尿酸血症方面的临床有效性以及用药安全性。方法该院在2008年1月—2011年5月共收治50例初发与复诊的高尿酸血症患者(UA≥440.0);全部50例患者均均加用碳酸氢钠碱化体液,0.1g/次,3次/d,饮食严格控制脂肪和嘌呤摄入量;将全部患者随机平均分为3组,即Ⅰ组16例单独给予非诺贝特(200mg/d,1次/d)治疗,Ⅱ组16例单独给予苯溴马隆(50mg/d,1次/d)治疗,Ⅲ组18例给予非诺贝特和苯溴马隆(用法用量同Ⅰ组和Ⅱ组)联合治疗。结果 50例高尿酸血症患者经过治疗之后,其UA水平下降显著,Ⅰ组交治疗以前平均下降26.6%,Ⅱ组交治疗以前平均下降28.8%,Ⅲ组交治疗以前平均下降72.6%,差异有统计学意义(P<0.05);在UA下降幅度方面,Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组,且Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组之间的差异有统计学意义(P<0.01);3组患者在治疗前后的其它检测治疗的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B超检测患者没有明显结石形成。结论在治疗高尿酸症的临床疗效方面,非诺贝特的临床疗效表现要略逊于苯溴马隆,非诺贝特和苯溴马隆联合治疗高尿酸血症表现出了良好的临床有效性,且没有发现明显结石形成,用药安全性值得肯定。

非处方药的合理使用与不良反应规避对策

非处方药在消费者自我药疗方面发挥出了积极的作用。然而,非处方药也是药品,如果使用不当也会出现一些不良反应,存在安全隐患。为此,应该高度重视非处方药的合理使用。本文首先分析了非处方药不良反应及原因,然后提出了有效规避非处方药不良反应的对策,以供参考。

盐酸洛美沙星滴耳液制剂的研制

目的研制以盐酸洛美沙星为主药的滴耳液。方法处方组成与制备工艺,使用紫外线分光光度法测定盐酸洛美沙星含量,进行药效、毒性试验。结果处方设计合理,制备工艺简便可行。结论该滴耳液处方合理,质量控制方法可靠。

抗生素后效应的研究体会

抗生素后效应(PAE)是近年来在国内外开始引起学术界关注的新理论,是评价抗生素药效学的一项新指标,PAE可为抗生素更合理用药提供新的科学依据。PAE系指抗生素与细菌短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍然持续受到抑制的效应,是抗生素对其作用靶细菌特有的效应,它揭示的是抗生素与细菌的相互作用过程。PAE的大小是以时间来衡量的,应用菌落计数法计算为实验组和对照组细菌恢复对数生长期各自菌落数增加10倍所需的时间差。近十余年来,国外对PAE这一新理论进行了深入研究,并将PAE作为评价新抗生素药效动力学的重要参数。

西酞普兰对2型糖尿病痛性神经病变患者疼痛的疗效和安全性

目的探讨西酞普兰对2型糖尿病痛性神经病变患者疼痛的临床疗效和用药安全性。方法该院在2010年6月—2011年6月共收治40例Ⅱ型糖尿病痛性神经病变患者,将其随机平均分为2组,即对照组20例和治疗组20例;对照组20例给予常规治疗,常规给予抗血小板药物、止痛类药物、神经营养药物以及降糖药物,治疗组20例在对照组的治疗基础上再给予西酞普兰治疗,20mg/d,1次/d,持续给药2周;患者疼痛感改善情况评估采用NPIS(Numeric Pain Intensity Scal,数字疼痛分级法),并记录止痛药等级,抗抑郁疗效评估采用HAMD-17(汉密尔顿抑郁量表)。结果①对照组20例患者在第7天和第14天的NPIS评分分别为(5.5±1.3)和(5.2±1.2),治疗组20例患者在第7天和第14天的NPIS评分分别为(5.1±1.3)和(3.0±1.1),两者差异有统计学意义(P<0.05或者P<0.01);②对照组患者的止痛药物等级高于治疗组,两者差异有统计学意义(P<0.01);③对照组20例患者在第7天和第14天的HAMD-17评分分别为(26.9±9.8)和(25.8±9.9),治疗组20例患者在第7天和第14天的HAMD-17评分分别为(22.2±9.0)和(18.9±9.4),两者差异有统计学意义(P<0.01);④用药期间不良反应主要有口干4例,嗜睡1例,失眠1例,恶心3例,但是因为程度较浅,未进行处理,数日后不良反应消失。结论西酞普兰对2型糖尿病痛性神经病变患者疼痛具有比较好的临床疗效,虽然用药期间出现不良反应,但是由于程度较浅,用药安全性比较有保证。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的治疗结果。方法治疗组用复方丹参滴丸每日3次口服每次10粒;对照组用复方丹参片每次3片,每日3次口服,疗效为2周。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸可扩冠,增加冠状动脉流量,改善心机缺血,促进侧支循环建立,改善心机微循环,减轻心脏负荷及作功,改善心肌代谢。从而起到良好的治疗效果。

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水55例疗效分析

目的观察力尔凡联合顺铂对恶性胸水的抑制作用。方法 55例胸腔积液患者均采用常规胸穿刺抽胸腔积液,随机分为力尔凡+顺铂组和顺铂组,观察Karnofsky评分、治疗副作用及胸水量。结果力尔凡+顺铂组有效率为80.65%,明显高于顺铂组的45.83%(P<0.01)。结论力尔凡加顺铂配合常规胸穿刺抽胸腔积液可以有效控制恶性胸水,提高患者生存质量,减轻化疗副反应,值得推广。

抗结核药不良反应的探讨

结核病在临床上是一种比较常见的传染病。在此病的控制与治疗中常常使用抗结核药物。医护人员应该结合患者的实际病情,充分了解抗结核药物在临床上的不良反应,从而降低不良反应的发生率、提高临床疗效。了解肺结核患者抗结核药品不良反应(以下简称"不良反应")分布特征及对结核病治疗的影响;对临床抗结核治疗中预防性护肝药使用的预防效果进行评估;对预防与治疗不良反应的相关费用进行卫生经济学效果评价和经济负担研究;探讨不良反应的应对策略,为结核病防治规划的修订与完善提供参考依据。

依达拉奉治疗急性脑梗死175例疗效观察

急性脑梗死(ACI)是好发生于中老人的脑血管病、多发病,具有高致残率、高死亡率的特征。如何提高急性脑梗死的好转率、治愈率,降低其致残率、死亡率,一直是临床研究探索的重要项目。

脉冲式释药系统及脂质体的研究进展

脉冲式释药系统是基于时辰药理学的理论,以制剂手段控制药物释放的时间及给药剂量以配合生理节律的变化,达到最佳的疗效。现简要讨论脉冲释药的特点及机制,并介绍了近年来脉冲技术的进展。另外,将脂质体研究中存在问题及解决办法作一简单分析。

HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星原料及其制剂含量

目的:采用高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星原料及其制剂含量。方法:Hypersil C18(5μm,4．6 mm×250 mm) 色谱柱,0．1％磷酸溶液(加磷酸氢二钾80．5 mg)-乙腈(85:15)为流动相,流速1．0 ml·min-1,柱温30℃,检测波长243 nm。结果:甲磺酸帕珠沙星在5-500μg·ml-1内与峰面积呈良好的线性关系。甲磺酸帕珠沙星原料(3批)加样回收率99．2％甲磺酸帕珠沙星注射液加样回收率均值为100．1％;甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液加样回收率均值为99．7％。结论:采用 HPLC测定原料及其制剂中甲磺酸帕珠沙星含量方法简便,结果可靠。