新生儿淋菌性结膜炎18例治疗体会

新生儿淋菌性结膜炎常由Neisser淋球菌感染所致，是一种传染性强、破坏性大的化脓性疾病。该病进展快，常合并角膜溃疡、穿孔，不及时治疗或治疗不当可因角膜并发症而致视力下降，甚至失明。新生儿主要是在出生时与患有淋菌性阴道炎的母体产道接触而感染。我院于2000年1月～2008年1月治疗新生儿淋菌性结膜炎18例，疗效满意。现报告如下。

尿激酶球旁注射联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞42例疗效分析

视网膜静脉阻塞是较常见的视网膜血管病,也是中老年人致盲眼底病之一。我院自2002年以来采用尿激酶球旁注射联合葛根素的方法治疗视网膜静脉阻塞的患者,取得较为满意效果,现总结报告如下。

虹膜后粘连剥离术治疗继发性青光眼疗效观察

目的探讨急性前葡萄膜炎出现瞳孔闭锁、膜闭继发性青光眼后，经各种药物治疗无效或效果不良时，实施虹膜后粘连剥离术的临床疗效。方法对7例7只眼急性前葡萄膜炎出现瞳孔闭锁、膜闭引起继发性青光眼患者，实行常规的前房穿刺术，用显微虹膜整复器或晶体调位钩经瞳孔缘进行虹膜后粘连剥离及机化膜剥离，前房置换液置换黏稠的前房水。结果术中一经剥开虹膜后粘连，膨隆的虹膜即时恢复平坦，10min后角膜水肿消失，眼球胀痛明显减轻或消失。术后检测眼压稳定在14．57～20．55mmHg（1mmHg=0．133kPa），视力明显改善。结论虹膜后粘连剥离术配合特殊的置换液是治疗虹膜睫状体炎继发青光眼新的有效的方法，可迅速解除高眼压持续状态，有效的保护了患者残存的视功能，明显抑制虹膜睫状体炎的炎性渗出，显著缩短了虹膜睫状体炎病程。

曲安奈德玻璃体注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿

目的观察玻璃体腔曲安奈德注射（intravitreal triamcinolone acetonide, IVTA ）治疗视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion，CRVO）继发的黄斑水肿的近期疗效和并发症。方法对30例（30只眼）CRVO继发的严重黄斑水肿患者，患眼行IVTA 4ms／0．1ml，观察治疗前和治疗后1d、3d、1周、1个月、3个月时患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变，光学相干断层扫描（optic coherent tomography，OCT）测定黄斑区视网膜厚度变化。结果30只眼中，有22只眼（73％）视力提高，3只眼（10％）视力不变。2只眼（7％）继发性青光眼，2只眼（7％）并发性白内障，1只眼（3％）视网膜脱离。LogMAR视力治疗前为0．78±0．50，治疗后1周、1个月、3个月时分别为0．62±0．48，0．45±0．37，0．31±0．28。黄斑中心凹平均厚度治疗前为（589±132）μm，治疗后1周、1个月、3个月时分别为：（341±122）μm；（201±61）μm；（162±41）μm。治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。30只眼中有5只眼（17％）治疗后暂时性眼压轻度升高，经局部药物短期治疗后恢复正常；2只眼（7％）继发性青光眼，给与小梁切除术治疗；2只眼（7％）并发性白内障；1只眼（3％）视网膜脱离，给与激光光凝治疗。结论IVTA可以在短期内有效地治疗CRVO继发的黄斑水肿，但其并发症不容忽视。

针分离术联合曲安奈德治疗小梁切除术后瘢痕性无功能滤过泡的疗效观察

目的观察针分离术联合曲安奈德治疗小梁切除术后瘢痕性无功能滤过泡的疗效。方法对16例(20眼)常规小梁切除术后瘢痕性无功能滤过泡、眼压失控患者行再次手术,手术方式为针分离术联合球结膜下注射曲安奈德。术前和术后1、2、8、15 d及1、2、3、6、9个月,以后每3个月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜检查及检眼镜、超声生物显微镜(UBM)、海德堡视网膜断层扫描(HRT-2)、视野等检查。结果术前眼压(37.52±6.41)mm Hg,术后第1天(10.23±3.15)mmHg,经3～9个月随访,最后随访(14.51±3.20)mm Hg,仅2眼再一次出现眼压失控行抗青光眼联合手术。其他患眼均没有出现术后浅前房、炎症反应等并发症。结论针分离术联合曲安奈德治疗小梁切除术后瘢痕性无功能滤过泡的手术成功率高,安全、简便,且并发症少,值得临床上推广应用。