疏血通注射液对急性脑梗死患者凝血-纤溶系统及神经功能恢复的影响

目的观察疏血通注射液对急性脑梗死患者凝血-纤溶系统、神经功能缺损、日常生活活动能力的影响。方法 100例急性脑梗死患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),均进行常规治疗,治疗组加用疏血通注射液。观察两组脑梗死患者治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血国际正常化比值(INR)、纤维蛋白原(Fg)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物的抑制剂(PAI-1)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及临床疗效。1个月后评价患者的Barthel指数(BI)。结果治疗组治疗后NIHSS评分降低,APTT、PT、INR均较治疗前延长,血浆Fg、PAI-1水平降低,血浆t-PA含量升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为86%,对照组为66%,治疗组优于对照组(P<0.05);1个月时两组BI指数与治疗前相比均有改善,而治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液具有明显抗凝、促纤溶作用,有显著的神经元保护作用,促进神经功能恢复,减少致残率,改善患者的生活质量和预后。

疏血通注射液对急性脑梗死患者血脂、血浆PAI-1、纤维蛋白原的影响

目的观察疏血通注射液对急性脑梗死(ACI)患者血脂、血浆纤溶酶原激活物的抑制剂(PAI-1)及纤维蛋白原(Fg)的影响及其临床疗效。方法 100例ACI患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),均进行常规治疗,治疗组加用疏血通注射液。测定治疗前后两组患者血脂TG、TC、LDL-C、HDL-C及Fg、PAI-1、神经功能缺损评分,并观察临床疗效。结果治疗组治疗后血清TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),血清HDL-C明显高于对照组(P<0.05);血浆Fg、PAI-1水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.00%,对照组为66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液具有明显降纤及促纤溶作用,能促进神经功能恢复,减少致残率,改善患者的生活质量和预后。

疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 150例急性脑梗死患者随机分为疏血通组、前列地尔组、疏血通与前列地尔联合组(联合组),分别予相应处理。比较各组临床疗效、神经功能缺损程度评分、血浆纤维蛋白原及血液流变学指标的变化。结果联合组有效率为96.00%,高于疏血通组(80.00%)及前列地尔组(78.00%),各组神经功能缺损程度评分、血液流变学指标均较治疗前明显改善,联合组改善更明显;联合组较前列地尔组纤维蛋白原降低更明显。结论急性脑梗死时联合应用疏血通注射液和前列地尔可达到协同互补的作用,优于单用疏血通注射液或前列地尔。

纳米中药龙胆草复方制剂对实验性大鼠癫痫的防治作用

目的观察纳米中药龙胆草复方制剂扶植肠道双歧杆菌对实验性大鼠癫痫的治疗作用。方法实验以大鼠腹腔注射青霉素600万U/kg制成癫痫模型。应用纳米治疗,检测双歧杆菌及脑内r氨-基丁酸含量的变化。结果纳米中药持续7 d治疗后,肠道双歧杆菌菌量明显上升,与自然恢复组比较差异有极显著性(P<0.01)。脑内r氨-基丁酸含量接近正常。结论纳米中药龙胆草复方制剂具有良好的抗癫痫作用。

CAD/CAM树脂高嵌体固定垫在咬合重建中的应用

目的:探讨重度磨耗患者应用CAD/CAM树脂高嵌体垫代替传统活动垫作为过渡性修复体在咬合重建中的临床效果。方法:对24例重度磨耗伴牙列缺损的老年患者,分别采用CAD/CAM树脂高嵌体固定垫和活动垫进行咬合重建治疗(CAD/CAM树脂高嵌体垫14例,活动垫10例),对两组患者治疗前后半年颞下颌关节紊乱病(TMJD)临床症状的变化以及两组患者自我感受(稳定性、舒适度、发音、咀嚼效率等)指标进行评估和分析。结果:咬合重建半年后,两组患者TMJD的临床症状均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);与活动垫相比较CAD/CAM树脂高嵌体固定垫患者主观感受更好,在义齿稳定性、舒适度、发音及咀嚼效率等方面满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CAD/CAM树脂高嵌体固定垫可作为过渡性修复体取代传统活动垫进行咬合重建,使咬合重建的治疗效果明显改善。

急诊应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的效果评价

目的评价急诊中应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的临床疗效和安全性。方法选取103例冠心病性快速心律失常的患者为研究对象,给予门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗,比较分析治疗效果。结果通过治疗统计结果发现,有效率最高的是室性早搏(43.2%),其次是阵发性房颤(41.3%),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),相比其他种类的心律失常,总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,共有7例患者出现恶心、呕吐、血压降低、窦性心动过缓等不良反应症状,采取措施后症状得到缓解。结论门冬氨酸钾镁和胺碘酮对冠心病性快速心律失常有良好的治疗效果,并且能够快速缓解有关症状,尤其是对室性早搏和阵发性房颤。

神经节苷脂对大鼠脑缺血再灌注后Caspase-3表达的影响

目的研究单唾液四己糖神经节苷脂(Monosialoganglioside,GM1)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后神经功能缺失评分及Caspase-3表达的影响,探讨其神经保护作用机制。方法42只Wistar雄性大鼠随机分为三组,即神经节苷脂GM1治疗组,脑缺血再灌注损伤模型组,正常对照组。采用改良线栓法建立右侧大脑中动脉缺血再灌注模型。治疗组缺血即刻腹腔注射30mg/kg神经节苷脂,模型组注射等剂量生理盐水,运用Zea-Longa法进行神经病学评分,用光镜观察脑组织形态学改变,用免疫组化法检测Caspase-3。结果与模型组相比,GM1治疗组脑组织变性坏死程度轻,神经功能缺损评分显著减少,Caspase-3阳性细胞减少(P<0.01);模型组Caspase-3表达明显多于对照组(P<0.01),而且缺血再灌注24h较再灌注1h明显增多(P<0.01)。结论GM1可以通过抑制Caspase-3的表达来抑制细胞凋亡,从而发挥脑缺血再灌注损伤的保护作用。

神经节苷脂联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察单唾液四己糖神经节苷脂(Monosialoganglioside,GM1)联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者120例,随机分为巴曲酶组、神经节苷脂GM1组、联合组,14d为1个疗程。观察临床疗效、神经功能缺损评分(NFDS)、血浆纤维蛋白原(Fb)的改变。结果联合组有效率92.5%,高于巴曲酶组(72.5%)(P<0.05),明显优于GM1组(57.5%)(P<0.01)。3组治疗后NFDS较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01);联合组治疗后NFDS改善优于巴曲酶组与GM1组(P<0.05)。巴曲酶组与联合组Fb含量均明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01);联合组较GM1组Fb降低明显(P<0.05)。结论单唾液四己糖神经节苷脂、巴曲酶联合应用治疗急性脑梗死,可达到协同互补的治疗效果,优于单用单唾液四己糖神经节苷脂或巴曲酶的治疗效果。

不同部位急性脑梗死早期cTnI、CK-MB改变的临床意义

目的:探讨不同部位急性脑梗死患者血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及临床意义。方法:检测342例急性脑梗死患者及300例对照组的cTnI及CK-MB,分析比较不同部位脑梗死患者的血浆cTnI及CK-MB的变化,并随访6个月的死亡情况。结果:急性脑梗死患者中出现cTnI、CK-MB增高的比例明显增加(P<0.001、P<0.01)。cTnI、CK-MB升高主要见于岛叶梗死患者,右侧岛叶脑梗死cTnI升高发生率高于左侧,双侧岛叶梗死CK-MB升高发生率无明显差异;cTnI、CK-MB升高者病死率明显升高,预后差。结论:急性脑梗死早期异常与梗死部位、病情严重程度及预后有关,而岛叶梗死患者的cTnI及CK-MB异常发生率高、病情重及预后差。

老年人可摘局部义齿基牙就位道方向控制与检测的研究

牙列缺损或缺失是老年人最常见的口腔疾病之一,由于老年人牙列缺损的情况较为复杂,比较常见的如牙周萎缩导致临床牙冠伸长长期导致缺牙,余留牙倾斜,上下牙多间隙交叉缺失等,使各基牙分散,义齿修复时难以获得共同就位道,就位困难或就位后义齿不密合严重影响修复质量。

舒血宁注射液对急性脑梗死血脂及纤维蛋白原的影响

目的观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血脂、纤维蛋白原的影响。方法 140例患者随机分为两组,观察组65例静滴舒血宁注射液,对照组62例予以丹参注射液治疗;治疗14d后对两组进行临床疗效、神经功能缺损程度评分、血脂及血浆纤维蛋白原进行比较。结果观察组临床疗效明显优于对照组;其神经功能缺损评分、血脂各项指标和血浆纤维蛋白原含量改善均明显优于对照组。结论舒血宁注射液可促进急性脑梗死患者神经缺损功能的恢复,调节血脂、降低血纤维蛋白原可能是其作用机制之一。

牙周夹板对咬合创伤合并牙周致病菌大鼠模型牙槽骨的影响

目的本研究建立咬合创伤合并牙周致病菌条件下的牙周夹板复合实验性动物模型,观察大鼠磨牙牙周骨组织的变化规律,为[牙合]创伤与牙周炎的[牙合]治疗提供理论依据。方法雄性Wistar大鼠60只,随机分三组,单颗磨牙咬合创伤组(A组),牙周夹板磨牙咬合创伤组(B组),牙周夹板磨牙咬合创伤+牙周炎复合组(C组),每组各20只。[牙合]面粘接方丝建立咬合创伤模型,C组管饲P.g菌悬液。在建模0、14、28 d和在建模28 d时将各组刺激物去除后的14、28 d每组各随机处死4只大鼠,取下颌骨,HE染色,光学显微镜下观察组织学变化及破骨细胞总数。结果经重复测量方差分析,3组破骨细胞平均数值进行组间比较和不同时间效应,差异有统计学意义(P<0.01);单颗磨牙咬合创伤组(A组)与牙周夹板磨牙组(B组)比较,牙周组织损伤程度在咬合创伤时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);牙周夹板磨牙组(B组)与加入P.g菌形成复合因素损伤的C组实验模型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用牙周夹板可减轻[牙合]创伤导致的牙动度增加,阻止龈袋内的菌斑向根尖方向移行定植,减少牙槽骨的破坏。

四环素牙修复与邻牙颜色匹配效果的临床研究

选择2008年01月至2010年8月来我院门诊进行修复的36例四环素牙患者，男性16例，女性20例，年龄25-45岁；其中轻度四环素21例，中度四环素12例，重度四环素3例。共69颗患牙，其中前牙52颗，前磨牙17颗。

正常关系丧失患者咬合重建修复前后脑血流速的变化研究

目的通过研究正常关系丧失患者进行咬合重建修复前后脑血流速的变化,从而证明恢复关系的重要性,为脑血管疾病的防治工作提供新的理论依据和参考。方法选择30名同意配合实验者,应用经颅多普勒超声诊断仪,测定恢复咬合功能1个月的时间段前后患者脑血流速的变化,记录数据并进行统计学处理。结果显示咬合重建修复功能前后大脑中动脉血流的峰流速经统计学分析有显著性差异(P<0.01),恢复咬合功能前后有统计学意义。结论牙齿缺失与恢复可提高大脑中动脉的血流速度及血管供血量,提示对缺血性脑血管疾病的发生有一定影响,应近一步深入研究。

老年脑梗死患者牙列缺损或缺失情况调查

目的了解老年脑梗死患者牙列缺损、缺失及修复情况。方法随机抽取65岁以上老年脑梗死患者160例及80名健康志愿者,由口腔专业医师进行口腔检查。结果 160名脑梗死患者,牙列缺损率为61.25%,义齿修复率为41.84%;牙列缺失率为26.87%,义齿修复率为83.72%。80名健康志愿者中,牙列缺损率为30.0%,义齿修复率为62.5%;牙列缺失率为12.5%,义齿修复率为90.0%。结论老年脑梗死患者牙列缺损及缺失率高于健康人群,修复情况与健康人群无明显差异。

根管治疗期间急性肿痛问题的临床分析

目的分析根管治疗期间出现急性疼痛、肿胀等情况的原因。方法对320例临床患者417颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果 32颗牙(7.7%)发生了不同程度的根管治疗术后疼痛。结论根管治疗术后疼痛发生的因素有免疫反应、渗出压力等,确切原因尚待于进一步研究。

探讨小儿急性喉气管支气管炎临床分期与不同阶段治疗效果

目的探究小儿急性喉气管支气管炎临床分期与不同阶段治疗效果。方法选取我院收治的小儿急性喉气管支气管炎患者100例,比较住院时间以及治疗效果。结果无喉梗阻的住院时间小于Ⅰ度喉梗阻,无梗阻、Ⅰ度、Ⅱ度梗阻患者治愈率大于Ⅳ度梗阻患者。结论无喉梗阻和Ⅰ度喉梗阻的患者治疗效果最好,需要早诊断及时治疗。

口腔科感染控制与护理员培训的探讨

目的为降低护理员在护理过程中自身的损伤,保障手术器械的清洁质量,加强口腔科对医院感染的有效控制,对护理员岗前培训的重要性和必要性进行分析和探讨。方法总结口腔科几年来在感染控制和护理员培训方面的做法和心得,分析笔者所在医院护理员的现状。重点阐述培训方式和培训内容。结果通过素质教育和岗前培训,提高了口腔科的工作质量、工作效率和患者的满意度。结论通过对护理员的素质教育和岗前培训,能够有效地预防和控制医院感染的发生,普遍地提高医院口腔科护理的业务素质和工作质量。

颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄后早期并发症分析

目的 比较颈动脉支架置入术（CAS）及颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗颅外颈动脉硬化狭窄后早期并发症发生情况,为临床治疗方法的选择提供理论依据.方法 分别采用CAS（CAS组,28例）和CEA（CEA组,31例）治疗59例颅外颈动脉狭窄患者.分析两种术式治疗后7 d内脑部、心血管及局部并发症发生情况.结果 术后7 d内CAS组9例（32.1%）出现脑部并发症,3例（10.7%）出现心血管并发症,5例（17.8%）出现局部并发症;CEA组2例（6.45%）出现脑部并发症,2例（6.45%）出现心血管并发症,4例（12.9%）出现局部并发症;CAS组患者脑部并发症总发生率明显高于CEA组,差异有统计学意义（χ2＝6.402,P＝0.011）;但两组心血管、局部并发症发生率以及总并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于颅外颈动脉硬化狭窄患者,CEA仍是首选治疗方式.

哈尔滨地区部分老年人缺血性脑血管病与牙缺失关联性的初步调查分析

目的：采用调查问卷的方式对哈尔滨地区部分老年人口腔缺失牙的状况与缺血性脑血管病（ICVD）的发病情况进行初步的调查，分析两者之间有无关联性，以期为研究口腔疾病与脑功能疾病之间关系以及为缺血性脑血管疾病的多学科间联合预治工作提供理论依据和参考。方法选择159例符合调查入选标准的老年患者，记录其口腔情况及缺血性脑血管病史的各种数据并进行统计学处理。结果口内有缺失牙但无 ICVD 病史的仅有27例占16．98％，余132例有缺失牙同时患有 ICVD 病史占83．02％。患病的研究对象中后牙缺失人数多于缺失前牙的人数（χ2＝32．360，P ＜0．01）。义齿修复前牙缺失的持续时间越长则患ICVD 的风险大（r ＝0．437，P ＜0．01），即有时间趋势。结论老年人缺血性脑血管疾病与牙缺失状况存在一定相关性。后牙缺失比前牙缺失对缺血性脑血管疾病（ICVD）的患病影响更大，并且牙缺失状况的持续时间越长则患（ICVD）的风险加大，但缺牙时间长短对 ICVD 的影响尚不明确，需开展进一步深入、持续的研究。