超声斑点追踪技术在定量评价维持性血透患者左心室旋转中的应用价值分析

目的 探讨超声斑点追踪技术用于定量评价维持性血液透析患者左心室旋转评估的临床效果。方法 选取2020年8月—2021年12月黑龙江省医院香坊院区行维持性血液透析的54例患者,以及同期在本院行健康体检的54名健康人群为研究对象,分别设为血透组(血透时间<3个月、血透时间≥3个月)、体检组,两组均实施超声斑点追踪技术。比较不同组别心率、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、心尖水平、心底水平。结果 血透组的LVEDV(122.13±20.67)mL、LVESV(58.11±17.65)mL、IVSD(1.23±0.87)cm、LVPWd(1.33±0.23)cm均高于体检组(98.03±17.68)mL、(37.83±12.45)mL、(0.81±0.76)cm、(0.81±0.20)cm,LVEF(52.77±5.46)%低于体检组(62.98±5.76)%,差异有统计学意义(t=6.511、6.900、2.672、12.537、9.453,P<0.05);血透组的前间隔、后间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁及整体心尖水平与体检组比较,差异有统计学意义(t=6.110、4.685、4.995、6.462、7.049、5.492、6.516,P<0.05);血透时间<3个月患者的前间隔、后间隔、前壁、侧壁心室旋转角度均大于血透时间≥3个月患者,差异有统计学意义(t=5.099、2.281、3.615、2.162,P<0.05)。结论 超声斑点追踪技术可在维持性血透患者左心室旋转定量评价中发挥显著作用。

老年患者急性心力衰竭合并急性肾损伤的危险因素及预后的效果评价

目的分析老年急性心力衰竭患者合并急性肾损伤的危险因素及预后,为临床的防治提供依据。方法方便选取2018年1月-2019年12月于该院心内科住院治疗的急性心力衰竭的老年患者146例作为该次研究的对象,根据是否合并急性肾损伤将患者分为合并组和非合并组,分别为49例和97例。收集和分析患者的临床资料,分析老年急性心力衰竭患者合并急性肾损伤的危险因素,并对患者出院时的病情预后和肾脏预后进行观察和对比。结果年龄、缺血性心脏病、入院时Scr值、ACEI/ARB类药物和利尿剂是老年急性心力衰竭患者合并急性肾损伤的单因素(P<0.05),将上述单因素录入Logistic多因素回归方程式中可知,缺血性心脏病和利尿剂是老年急性心力衰竭患者合并急性肾损伤的危险因素(P<0.05)。合并组患者的死亡率为44.90%,明显高于非合并组患者的26.80%,差异有统计学意义(χ^2=4.830,P<0.05),合并组患者的肾脏预后均明显低于非合并组患者,差异有统计学意义(Z=2.185,P<0.05)。结论缺血性心脏病和利尿剂是老年急性心力衰竭患者合并急性肾损伤的危险因素,且该类患者的预后较差,因此临床治疗中需采取针对性的预防措施,以改善患者的预后。

急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶原溶栓后早期介入与直接介入临床效果对比

目的对照重组人尿激酶原溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法将该院方便选取的STEMI患者纳为研究对象,总计70例,就诊时间为2018年1月-2019年6月。依据治疗方法可分为两组,一组为行尿激酶原溶栓后早期PCI治疗的观察组(n=35),另一组为直接PCI治疗的对照组(n=35)。比较两组的造影情况及临床事件。结果观察组的血管开通率为88.57%,对照组为20.00%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=33.158,P<0.05)。观察组的支架数量少于对照组,差异有统计学意义(t=3.982,P<0.05)。住院期间,两组的临床事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对STEMI患者采用尿激酶原溶栓后早期PCI可以提高术前血管开通率,且安全可靠,值得应用。

重组人尿激酶原对ST段抬高型急性心肌梗死患者血浆纤溶因子及血管再通的影响分析

目的探究分析重组人尿激酶原对急性STEMI患者血浆纤溶因子及血管再通的影响。方法方便选取2018年3月—2019年12月在该院住院治疗的65例急性STEMI患者为研究对象。将采用尿激酶药物治疗的32例患者划分为尿激酶组,将采用重组人尿激酶药物治疗的33例患者划分为重组人尿激酶组,分析两组治疗效果。结果治疗后重组人尿激酶组TF水平及PAI-I水平均低于尿激酶组,t-PA水平高于尿激酶组(t=5.102、4.013、2.340,P<0.05),冠脉再通率(96.97%)比尿激酶组(71.88%)患者高25.09%,差异有统计学意义(χ^2=7.859,P<0.05)。结论重组人尿激酶原可以有效改善急性STEMI患者体内的血浆纤溶因子水平,提高患者冠脉的再通率。