3D打印截骨模具辅助全膝关节表面置换术的临床效果

目的:探讨应用3D打印的截骨模具辅助下全膝关节表面置换术的临床效果。方法:选取我科2014年6月至2015年2月行单侧全膝关节表面置换术的患者65例,28例应用3D打印的截骨模具辅助(3D截骨模具组),37例常规操作完成手术(常规组)。对比两组患者手术时间、术后引流量;术后X线片测量的髋-膝-踝角(HKA)、胫骨后矢状位倾角(STCA)及胫骨平台切线与冠状位胫骨解剖轴夹角(MPTA);术后3个月、6个月及12个月的HSS评分。结果:1、3D截骨模具组患者在手术时长、术后引流量上显著低于常规组(P<0.05)。2、3D截骨模具组患者的STCA相对于常规组更为接近后倾3°(P<0.05)。结论:3D打印截骨模具组具有更短的手术时间,更少的术后引流量,同时3D打印截骨模具组术后的胫骨平台截骨的后倾更接近于预期的后倾3°。

3D打印截骨切模辅助胫骨高位截骨术治疗伴有骨关节炎的膝内翻畸形

目的探讨应用3D打印截骨切模辅助胫骨高位截骨术治疗伴有内侧间室骨关节炎的膝内翻畸形的临床疗效。方法 2014年1月—2016年12月应用3D打印截骨切模辅助胫骨高位截骨术治疗伴有膝内翻畸形患者27例27膝。术前应用Mimics软件设计截骨模块并3D打印,术中通过截骨模块明确截骨平面。结果股胫角由术前平均(162.3±3.8)°矫正至术后平均(174.3±1.1)°(P<0.05)。结论应用3D打印截骨切模辅助胫骨高位截骨术治疗伴有内侧间室骨关节炎的膝内翻畸形是一种精确有效的治疗方法。

3D打印截骨切模辅助股骨髁上截骨术治疗膝外翻畸形

目的探讨应用3D打印截骨切模辅助股骨髁上内侧闭合楔形截骨术治疗膝外翻畸形的临床疗效。方法 2014年1月至2016年12月,行股骨髁上内侧闭合楔形截骨术治疗膝外翻畸形患者23例(23膝)。术前应用Mimics软件设计截骨模块并打印,术中在截骨模块引导下截骨。结果股骨角术前平均(68.7±3.5)°矫正至术后平均(83.6±2.8)°,P<0.05;股胫角由术前平均(159.6±4.1)°矫正至术后平均(172.3±2.1)°(P<0.05)。结论应用3D打印截骨切模辅助股骨髁上截骨术治疗膝外翻畸形是一种精确有效的治疗方法。

LARS韧带与自体腘绳肌腱关节镜下重建前交叉韧带的疗效比较

目的:前瞻性比较应用LARS韧带与自体腘绳肌腱做为移植物重建前交叉韧带(ACL)手术的临床疗效。方法:自2013年6月至2015年6月,选取58例ACL损伤患者,根据自愿,分别选择LARS韧带或自体腘绳肌腱作为移植物。其中应用LARS韧带重建ACL病例21例,两端以金属挤压螺钉固定;应用四股自体腘绳肌腱重建ACL病例37例,股骨端以Rigifix横钉系统固定,胫骨端以Intrafix胫骨螺钉及护套固定。均在术前及术后3个月、6个月、12个月、24个月进行Lysholm、Tegner、IKDC评分。结果:应用LARS韧带的患者,在术后3个月、6个月随访时三种膝关节功能评分值均高于应用自体腘绳肌腱重建ACL的患者(P<0.05)。结论:应用LARS韧带重建ACL较应用自体腘绳肌腱重建术后膝关节功能恢复更快。

颈椎不稳定所致颈椎病的X线诊断（附45例报告）

颈部过屈，过伸Ｘ线片比以往正侧位或左、右斜位片能更好地进行颈椎的动态观察，为诊断无明显椎管狭窄及间盘突出的颈椎病提供依据，方法简单、易行。

聚焦式冲击波对肩袖愈合的影响及其机制研究

目的 探讨肩袖愈合患者采用聚焦冲击波治疗的影响及其机制。方法 选取2018年10月—2021年9月黑龙江省医院收治的肩袖愈合患者共计310例,根据随机摸球法分成观察组和对照组,各155例,对照组采用常规被动功能训练,观察组在对照组基础上采用聚焦式冲击波治疗。比较两组患者临床疗效、肩关节活动度,肩关节功能采用加州大学(美国)肩关节评分系统(UCLA)进行比较。结果 观察组(98.71%)治疗优良率为98.71%,明显高于对照组的92.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组后伸、前屈、外展活动度大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组后伸(30.16±5.97)°、前屈(128.67±15.34)°、外展(118.24±16.49)°,高于对照组的(21.31±5.76)°、(111.24±14.32)°、(100.41±14.77)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组功能、疼痛评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组功能(8.23±1.24)分、疼痛(7.96±1.13)分高于对照组的(7.02±1.11)分和(6.99±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 聚焦式冲击波应用于肩袖愈合中,可明显缓解患者疼痛,修复损伤关节功能,使临床疗效得到明显提升,提高肩关节活动度及肩关节功能。