脑梗死致肢体功能障碍的早期康复护理

目的:探讨对脑梗死致肢体功能障碍患者进行早期康复护理的效果。方法:选取62例脑梗死偏瘫患者在入院后2～3d根据病情即开始有计划、有目的的肢体功能康复训练,对比护理前后患者肌力变化。结果:4周结束后,所有肢体功能障碍肢体肌力均得到了不同程度的改善,有效率为100%。结论:对脑梗死致肢体功能障碍患者进行早期康复护理,是尽快恢复患侧肢体功能的关键,从而减少并发症,降低致残率,提高患者的生活质量。

左室肥厚心电图标准的评价及_∑QRS的诊断价值(附166例病例分析)

目的：以二维超声心动图（ＵＣＧ）作对照，对诊断左心室肥厚（ＬＶＨ）的心电图（ＥＣＧ）标准进行评价。并探讨１２导联ＱＲＳ总电压（∑ＱＲＳ）的正常值及对ＬＶＨ的诊断价值。方法：以ＵＣＧ测算出左室重量指数（ＬＶＭＩ），区分正常组９４例及ＬＶＨ组１６６例，将∑ＱＲＳ≥１８５ｍｍ做为ＬＶＨ标准，将其与ＲｏｍｈｉｌｔＥｓｔｅｓ（ＲＥ）标准、纽约心脏病学会标准（ＮＹＨＡｃ）、胸导电压标准及其各单项指标对比分析。结果：以∑ＱＲＳ≥１８５ｍｍ为标准诊断ＬＶＨ，各项指标与胸导电压标准相似，两者无显著性差异（Ｐ＞００５），但两者除特异性、阳性正确率外，其它各项指标较综合标准低，且有显著性差异（Ｐ＜００１），其它单项标准的准确性较低。综合标准ＮＹＨＡｃ、ＲＥ标准各项检验指标均较高，两者之间无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：∑ＱＲＳ标准对ＬＶＨ的诊断价值与胸导电压标准相似，综合标准准确率高，临床应推广使用。

显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效

目的观察显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的效果。方法随机将52例脑动脉瘤患者平均分为两组。对照组给予血管栓塞术;观察组给予显微手术夹闭。比较两组临床效果。结果观察组恢复良好率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、并发症发生率等优于对照组(P<0.05)。结论两种术式治疗脑动脉瘤的效果相当。

小骨窗开颅手术与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的效果观察

目的观察小骨窗开颅术与常规大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果。方法随机将我院收治的94例高血压脑出血患者平均分为两组。对照组给予常规大骨瓣开颅术,观察组给予小骨窗开颅术。比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间以及并发症发生率等指标均优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果理想。

神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较

目的 :比较用神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 :将黑龙江省双鸭山市人民医院收治的80例高血压性脑出血患者随机分为神经内镜组和开颅组。为神经内镜组患者采用神经内镜微创手术进行治疗,为开颅组患者采用开颅血肿清除术进行治疗。比较两组患者的各项手术相关指标。结果 :神经内镜组患者手术的时间短于开颅组患者,其术中的出血量少于开颅组患者,其GOS预后评分和血肿清除率均高于开颅组患者,其术后并发症的发生率低于开颅组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与采用开颅血肿清除术相比,用神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果较好。

苯扎贝特治疗高脂血症的临床观察

目的:观察苯扎贝特治疗高脂血症的临床疗效。方法:将100例高脂血症患者随机分成两组,治疗组55例,对照组45例。治疗组用苯扎贝特0.2g,tid,po,对照组用吉非罗齐0.6g,tid,po,疗程8周,观察2组治疗前后三酰甘油变化。结果:治疗组与对照组服药8周,2组三酰甘油指标比较,差异有显著性,2组均无明显不良反应。结论:苯扎贝特可调节三酰甘油异常,有效治疗高脂血症,且价格优廉,与吉非罗齐相比安全有效。

用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果研究

目的:探讨用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 :将2015年4月至2016年4月期间黑龙江省双鸭山市人民医院收治的50例重型颅脑损伤患者作为研究对象。将这50例患者随机分为对照组与观察组,每组各有25例患者。为对照组患者采用常规骨瓣开颅术进行治疗,为观察组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗。然后,比较两组患者术后的恢复情况及术后并发症的发生率。结果 :与对照组患者相比,观察组患者术后恢复的良好率更高,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果显著,患者术后并发症的发生率较低。

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果分析

目的:分析用标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法:将黑龙江省双鸭山市人民医院收治的92例大面积脑梗死患者随机分为研究组和参照组。为研究组患者采用标准大骨瓣减压术进行治疗,为参照组患者采用小骨窗减压术进行治疗。比较两组患者治疗的效果、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和脑中线结构移位的情况。结果:1)在术后,研究组患者的GCS评分高于参照组患者,其脑中线结构移位小于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)对两组患者进行为期1年的随访发现,研究组患者的恢复良好率高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果显著,能够改善患者的预后。

消化系统疾病整体护理综述

目的探讨消化系统疾病整体护理的内容,以期指导临床工作。方法以临床护理学为基础,结合临床工作我实践经验,总结消化系统疾病整体护理方案。结果基础护理评估在一般评估基础上应该加入心理资料、社会支持系统资料,能够制订出更有针对性护理措施。结论对患者进行系统化的整体护理,使患者对疾病有全面的了解,指导患者改变以往的生活方式以适应社会及疾病的需要,减少疾病的复发,可提高慢性病患者的生活质量。

中老年肝硬化合并上消化道出血的护理

上消化道出血是肝硬化严重的并发症，是肝硬化失代偿期死亡的主要原因。是由于肝硬化引起的门脉高压致食管－胃底静脉曲张门静脉压升高，门静脉破裂。该病病情凶险、出血量大、迅速、并发症多，病死率高。积极治疗和精心周密的护理是抢救成功的关键。

多种血清学标志物水平对急性缺血性脑卒中后出血性转化的预测价值

目的 探究多种血清学标志物水平对急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke, AIS)患者合并出血性转化(Hemorrhagic transformation, HT)的预测价值。方法 回顾性纳入2020年1月-2022年12月双鸭山市人民医院住院治疗的236例AIS患者;根据是否发生HT分为HT组56例(23.73%)和非HT组180例(76.27%);通过电子病历系统收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归法筛选AIS患者继发HT的危险因素,并采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)曲线评估各血清标志物水平预测HT的效能。结果 单因素分析显示,与非HT组比较,HT组(美国国立卫生研究院卒中量表)(National institute of health stroke scale, NIHSS)评分、中性粒细胞-淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、D-二聚体(D-dimer, D-D)、间接胆红素、超敏C-反应蛋白(Nypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平升高,25-羟基维生素D[25-Hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平降低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分(OR=1.766,95%CI=1.283~2.432)、NLR(OR=1.381,95%CI=1.056~1.806)、D-D升高(OR=1.537,95%CI=1.169~2.022)及25(OH)D缺乏(OR=1.305,95%CI=1.078~1.579)是AIS患者继发HT的独立危险因素;ROC曲线显示,D-D预测AIS患者发生HT的效能最高[曲线下面积(Area under the curve,AUC)=0.721],其次为NLR(AUC=0.673),25(OH)D的预测效能最低(AUC=0.624)。结论 NLR,D-D及25(OH)D是AIS患者发生HT的影响因素并可预测HT发生风险,其中以D-D的预测价值最高。