谈医院电子档案管理

随着办公自动化的进一步扩展和深化，过去用纸墨、照相形成和传递的相关公文及图书、影像、文献资料等，通过电子计算机的管理，都变成了电子文件。对电子文件进行及时的收集和归档并使之得到长期保存，是档案信息化建设的一项重要内容。随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，医院管理手段不断进步，实行电子档案管理已势在必然。

双鸭山地区老年人缺牙及修复情况分析

目的了解老年人缺牙及修复情况。方法依据一例一卡制的问诊和口腔检查资料，分析在我就诊的772例老年人缺牙、缺牙病因及义齿修复情况。结果772例中，缺牙者734例，缺牙率95．1％，主要病因是龋病和牙周病：修复者404例，修复率55．0％，修复体508件，其中不洁修复体64件（12．6％），不良修复体118件（23．2％），不良修复体主要为局部托牙（98件），不良修复的主要原因为义齿设计不当．结论应积极开展老年人口腔卫生保健和缺牙后修复必要性的宣传，提高义齿修复率，修复体要适应老年人口腔特点，修复后要定期复查，以提高义齿合格率．

梅花针叩刺拔罐配合艾灸治疗陈旧性面瘫26例

周围性面瘫病程在3个月内的临床报道甚多,治愈率在70%～98%之间,而病程在3个月以上的报道较少,疗效也欠满意.笔者近2年来应用梅花针叩刺拔罐配合艾灸治疗陈旧性面瘫26例,在临床上取得了较满意的效果,现报道如下.……

无血清条件对诱导转染pEGFP-C1/Akt的骨髓间充质干细胞凋亡的影响

目的探讨无血清条件对诱导pEGFP-C1/Akt转染的骨髓间充质干细胞(MSCs)凋亡的影响。方法实验分实验组(pEGFP-C1/Akt转染MSCs)、抑制组(pEGFP-C1/Akt转染MSCs+PI3K/Akt特异性抑制剂)和对照组(MSCs)。在无血清培养基条件下,分别在4、12、24和36h共4个时间点利用RT-PCR检测Akt及Caspase-3mRNA表达,Western blot检测Akt蛋白表达,免疫组化检测Caspase-3蛋白表达,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果在无血清培养4、12、24和36h后,实验组的Akt mRNA和蛋白的表达均高于抑制组及对照组(P<0.01),Caspase-3mRNA及蛋白的表达水平和细胞凋亡率则均低于抑制组及对照组(P<0.01);抑制组及对照组间Akt和Caspase-3mRNA及蛋白的表达和凋亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Akt可能通过PI3K/Akt途径抑制其下游底物Caspase-3的表达,从而抑制无血清诱导的MSCs凋亡。

82例他克莫司治疗难治性重症肌无力的可行性分析

目的：探讨难治性重症肌无力采用他克莫司治疗的可行性。方法：本次选取难治性重症肌无力患者82例，均为我院2013年4月--2014年4月收治，采用他克莫司治疗，对比治疗前后临床资料。结果：治疗1个月，临床总有效68例，占82．9％；治疗3个月，总有效72例，占87．8％；治疗6个月，总有效76例，占92．7％；治疗12个月，总有效79例，占96．3％。治疗1个月后，有效病例他克莫司血药浓度值为7．3±3．7μg/L，明显高于无效病例3．3±1．5μg/L，有统计学差异（P〈0．05）。与治疗前比较，治疗后12个月，临床绝对评分显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者不良反应有血糖变化及骨髓抑制、肝肾功能，其中血小板降低1例，白细胞下降1例，血象改变1例，均在用药1个月内发生，停药后，促使血象正常恢复。结论：难治性重症肌无力采用他克莫司治疗．安全有效，在治疗范围内，无明显不良反应，以骨髓抑制授课血糖升高副作用最多见，在停药后均缓解。对保障患者生命健康，提高远期生存质量有非常重要的意义。

固定矫治器结合后牙合垫矫治前牙反合临床分析

目的：比较下颌后牙合垫矫治器应用于早期反合的疗效，方法：将44例前牙反合患者分为对照和研究组，分别进行固定矫治和固定矫治结合后牙合垫矫治，进行疗效对比。结果：固定矫治器结合后牙合垫具有缩短疗程，减少托槽脱落和牙齿松动的优点。讨论：下颌后牙合垫和固定矫治器结合使用，对适应证患者比单纯固定矫治具有更满意疗效。

论肝脾不调

肝脾为患,其病多端,其病理虽皆肝脾不调,但证候却有别。本文就肝气之亢与郁,脾气之虚与实,肝脾为病之主与从,将肝脾不调常见之肝旺乘脾、肝郁脾滞、脾虚肝贼、脾雍肝郁四证,简要论述。

浅谈微创无痛治疗在龋齿中的研究及应用

目的:探讨微创无痛治疗龋齿的新方法在临床中的应用。方法:将178例患有龋齿患者分为两组,分别采用传统的去腐(牙钻去腐)和化学机械去腐即伢典去腐(Carisolv),即微创无痛治疗方法,对龋齿治疗结果进行比较。结果:传统去腐(牙钻去腐)与化学机械去腐组(伢典去腐)各为100颗,在治疗过程中,使用伢典去腐与车针去腐感觉无痛或疼痛轻微的比率明显降低,分别为62%和27%;而充填治疗半年后,在比较继发龋形成和充填物脱落时,两者无明显区别。结论:化学机械去腐技术(伢典去腐)以其微创、无痛、安全、舒适等为特点,使龋齿治疗开始从有创向无创,从有痛向无痛发展,为龋齿的治疗提供了一种新的方法。

肝硬化门脉高压症的中药治疗

肝硬化门脉高压症的中药治疗黑龙江中医学院附属第一医院回秀丽，张宝文（１５００４０）黑龙江省双鸭山市中医院牟强祖国医学对慢性肝病的治疗有着悠久的历史和丰富的经验，近年来，人们日益重视中医药对肝硬化门脉高压症的治疗。１．辨证分型，守方治疗；有分为气滞湿阻...

呼吸道不同部位取样的病原体培养结果比较与药物敏感分析

目的比较两种呼吸道病原体的取材形成,对呼吸道致病菌的阻性率、细菌学及药物敏感性进行比较。方法收集下呼吸道感染住院患者咳痰及经纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)深部取痰进行病原体培养及药敏试验。结果咳痰检阳性率41%,深部取材培养阳性率73%,两者符合率25%,有显著差异性(P<0.05);经纤维支气管镜防污染毛刷培养显示,致病菌以革兰阴性杆菌为主达77%,其中假单胞菌属占33%,革兰阴性杆菌对三代头孢、氟喹诺酮及氨基糖甙类敏感。结论使用PSB方法检测下呼吸道病原菌优于常规痰检。

苯扎贝特治疗糖尿病合并高脂血症疗效观察

目的:观察苯扎贝特治疗糖尿病合并高脂血症的疗效。方法:将80例糖尿病合并高脂血症患者分为治疗组和对照组各40例,均给予严格的饮食控制和运动治疗指导,保证每组糖尿病患者每日具有相同的热量摄入及相同的运动量,平均胆固醇(TC)为5.9mmol/L,三酰甘油(TG)为2.4mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为6.4%,采用治疗组与对照组对照研究的实验方法,治疗组服用苯扎贝特(阿贝他)200mg/次,日3次,追踪观察1年,观察糖化血红蛋白(HbA1c),三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,对照组不服药。结果:对照组苯扎贝特治疗后TG降低40%,TC下降21%,HDL-C升高6%,LDL-C无明显变化,HbA1c降低0.4%。结论:苯扎贝特治疗糖尿病合并高脂血症,疗效确切并能降低血糖。

加减天麻钩藤饮治疗面肌痉挛４６例

以加减天麻钩藤饮治疗面肌痉挛46例,认为本病病因是肝阴亏虚,虚风内动或血虚生风,气血失常。治以熄风止痉,养血滋阴柔肝为法。结果：痊愈32例,显效8例,有效6例。

辛伐他汀结合氯吡格雷治疗缺血性卒中患者的临床疗效

目的：探讨使用辛伐他汀结合氯吡格雷治疗缺血性卒中患者的临床疗效。方法：选取我院2013年8月～2014年8月收治的缺血性卒中患者98例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照随机原则将患者均分为2组，对照组49例使用氯吡格雷治疗，观察组49例基于对照组加用辛伐他汀，对比2组临床效果。结果：观察组治疗总有效率为97．96％，对照组治疗总有效率为81．63％，2组对比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：联用氯吡格雷与辛伐他汀治疗缺血性卒中患者临床效果显著，有推广价值。

皮肤病治愈３例

1 蛇盘疮 马××,女,38岁,2002年6月16日初诊。患者素嗜辛辣煎炸之品,3d前腰背部皮肤灼热疼痛。出现水疱。当地诊断为带状疱疹,用抗生素治疗无效,要求中医诊断。查：右侧腰背部有呈带形分布的簇集性水疱,绿豆至黄豆大,疱周基底潮红,疱液混浊,中心凹陷呈脐窝状。水疱间皮肤正常。伴口干苦,小便黄,大便结。舌边尖红、苔薄黄略腻,脉滑数。诊为蛇串疮。证属饮食失节,脾胃蕴热化火,感受湿热邪毒,投大黄黄连泻心汤加味。处方：生大黄（后下）、柴胡、木通各20g,川黄连、黄芩、丹皮、赤芍各20g,银花、板蓝根各20g,生地30g,制乳香、制没药各20g。日1剂,水煎服。另用大黄30g,黄连（打碎）、黄柏、龙胆草、苦参、艾叶、五倍子各20g。日1剂,浓煎湿敷患处。用药3剂,大多数水疱萎缩结痂,大便通畅,疼痛减轻。效不更方,内服方中去大黄,继用6剂,诸症悉除,遂告痊愈。追访2月未复发。 按：带状疱疹,中医称为“蛇盘疮”、“缠腰火丹”。