双鸭山市2006～2010年梅毒流行病学特征分析

梅毒（Syphilis）是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病（VD,STD）,可引起神经、心血管等多系统损害,甚至威胁生命。绝大多数是通过性传播途径引起的,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。在《中华人民共和国传染病防治法》中,被列为乙类防治管理的病种。

子宫颈癌患者术后泌尿系统并发症分析

目的 了解宫颈癌患者术后泌尿系统并发症的情况及其相关因素。方法 对我院 2 5年来收治的 15 5例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者平均年龄 (44 19± 10 72 )岁 ,临床分期为 0～Ⅳb期。共行手术 14 2例 ,其中子宫根治术 +盆腔淋巴结清扫术 84例。术后膀胱功能障碍发生率根治术为 5 2 4 % ,其他术式为 7 1% ,P <0 0 1;术后泌尿系感染发生率根治术为 31 3% ,其他术式为 3 6 % ,P <0 0 1;术后膀胱功能障碍与术后使用抗生素时间及尿管保留时间具有相关性 ,与体温恢复正常时间不具相关性 ,泌尿系感染与尿管保留时间具有相关性 ,与使用抗生素时间体温恢复正常时间不具相关性 ;尿潴留与泌尿系感染无相关性 ;无 1例术后尿瘘。结论 术后膀胱功能障碍和术后泌尿系感染均为宫颈癌手术术后的常见并发症 ,可能对患者的健康造成不良影响 ,应引起足够重视 ,并积极预防处理。

脑静脉和静脉窦血栓形成的临床特点、近期预后及多因素预测模型

目的描述脑静脉和静脉窦血栓形成（cerebral vein and sinus thrombosis，CVST）的临床表现、影像学特点、诊治方法和预后，评价预后的影响因素。方法在单中心观察性研究中，连续性入选我院神经科诊断为CVST患者，进行回顾性分析。收集患者的人口学信息、症状和体征、辅助检查结果（脑电图、磁共振和全脑血管造影）和诊断治疗方法。随访在患者出院前一天完成。神经功能结局通过改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评定， mRS≤2定义为神经功能结局良好。对神经功能预后进行单因素分析和多因素分析。应用受试者工作曲线（receiver operating curve，ROC）的曲线下面积（area under curve，AUC）评价多因素模型，并与CVST预后量表比较。结果2000年5月至2010年6月，共有171例CVST住院患者纳入研究。头痛是常见的症状，占91.8%，癫痫占36.5%，意识障碍占33.3%。89例（50.2%）患者出现脑梗死，54例（31.6%）出现脑出血。45例（26.3%）患者直窦受累。126例（73.7%）患者得到抗凝治疗，17例患者（10%）进行了溶栓治疗。随访时，137例（80.1%）患者预后良好（mRS≤2）。多因素分析显示年龄≥37岁[相对危险（relative risk，RR）3.25，95%可信区间（confidence interval，CI）1.29～8.17]、性别（女性，RR 4.06，95%CI 1.43～11.5）、意识障碍（RR 3.92，95%CI 1.48～10.4）、直窦血栓形成（RR 7.78，95%CI 1.66～36.4）、抗凝治疗（RR 0.13，95%CI 0.05～0.35）与预后独立相关。本研究预测模型（不包括治疗因素）和CVST预后量表（取值范围0～9）的预测准确性由AUC表示，分别为0.85（95%CI 0.77～0.92，P＜0.001）和0.65（95%CI 0.53～0.77，P＜0.01）。两模型的预测价值差异有显著性（P＜0.01）。结论 CVST患者预后相对良好，部分患者预后不良。多元统计分析显示，年龄（≥37岁）、女性、意识障碍、直窦血栓形成和预后独立相关。在本研究中，CVST的神经功能预后可以较准确地预测，需要进一步前瞻性多中心研究进行验证。

不同培养时间的细菌革兰氏染色性与形态变化观察

细菌革兰氏染色法是1884年丹麦细菌学家HansChristianCram氏创立的,使用该法将细菌分为革兰氏阳性和革兰氏阴性两类。该染色法的原理有许多学说,如等电点学说、化学学说、胞壁通透性学说等,但多数学者认为,主要与细胞壁含有的其它胞壁质(Murein)厚度有关,此外还有一些影响因素。为探讨不同培养时间的细菌革兰氏染色性及其形态变化,作者对临床常见12种细菌进行了实验观察。

22例锁骨、股骨骨折的护理

近年来随着内固定技术和器材的发展,临床上已越来越广泛应用,尤其对下肢多处骨折、多段骨折或皮肤条件差的患者,交锁钉是首选的内固定物,显示出其在治疗中的优越性能。2007年1月～12月,我院采用切开复位交锁钉内固定治疗锁骨、股骨骨折22例，通过精心护理，指导患者功能锻炼，效果良好，现将术前及术后护理情况报道如下：

免疫球蛋白佐治重型肺部感染的疗效观察

目的比较不同剂量免疫球蛋白对严重肺部感染治疗效果。方法采用免疫球蛋白A组:20g/d+抗生素,B组:10g/d+抗生素,C:常规抗生素治疗,不用免疫球蛋白。结果应用免疫球蛋白较大剂量效果明显优于不用免疫球蛋白。结论人免疫球蛋白,通过其抗细菌、中和炎症因子及调节免疫作用,治疗严重肺部感染病,疗效显著,缩短病情,无不良反应。

手术治疗胫骨平台骨折105例疗效分析

目的探讨采用手术内固定治疗胫骨平台骨折的方法与疗效。方法均采用手术切开复位内固定治疗,术中用松质骨螺钉或螺栓固定16例,T型、L型或高尔夫球棒形支撑钢板固定87例,术后早期功能锻炼。结果优74例,良22例,可8例,差1例。优良率91.3%。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,疗效满意。

微创经皮钢板内固定治疗52例下肢骨折的疗效观察

目的观察微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效。方法运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折52例,术后早期功能锻炼。结果52例下肢骨折临床愈合时间9～14周,平均12.3周。所有病例均获随访,时间18～24个月,平均21个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症。结论微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法。

股骨远端骨折采用锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果研究

目的:分析研究股骨远端骨折采用锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果。方法:随机选取2012年4月-2013年5月本院接诊的90例股骨远端骨折患者作为研究对象,并按照数字表法将其随机分为对照组(n=45)及观察组(n=45);对照组采取常规手术复位治疗,观察组患者额使用锁定加压钢板(LCP)进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的膝关节功能良好率以及骨折愈合时间均明显优于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨远端骨折采用锁定加压钢板(LCP)治疗临床效果显著,可有效提高患者骨折愈合速度,故值得临床推广应用。

股骨粗隆下骨折采用股骨近端髓内钉内固定治疗的临床分析

目的:分析股骨粗隆下骨折采用股骨近端髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法:收集我院2012年11月-2013年10月期间诊治的42例股骨粗隆下骨折患者作为研究对象,所有患者均采用股骨近端髓内钉内固定治疗,观察治疗效果。结果:研究结果显示,本组42名患者均痊愈出院,对患者实施为期一年的随访发现,患者的骨折均愈合良好,愈合时间最短为6周,最长为22周,平均(11.24士1.36)周,术后六个月患者均能够负重行走。本组42例患者中仅有6例出现1~2cm的肢体短缩,未出现肢体旋转畸形等并发症,有7名患者出现较轻的髋内翻,未发生一例感染、脂肪栓塞综合征、深静脉血栓等并发症发生。根据黄公怡标准,本组患者功能恢复情况为:优效14例,良效22例,可6例,效果优良率为85.7%。结论:股骨粗隆下骨折采用股骨近端髓内钉内固定治疗具有良好的临床疗效。

白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术的疗效分析

目的分析超声乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入手术的疗效。方法对本组白内障行超声乳化摘除联合Acrysof折叠式IOL植入术。结果术后1d裸眼视力≥0.5者占90.9%;术后1周视力≥1.0者占52.7%;术后1d裸眼视力≥1.0者占62.7%。术后3～6个月角膜散光为(0.75±0.79)D,与术前比较无差异(P>0.5)。结论超声乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入手术具有视力恢复快且稳定、角膜散光轻和并发症少、组织损伤轻、负压吸引可最大限度清除残存晶状体上皮细胞及IOL材料优良的组织相容性等优点。

外伤性眼内炎25例临床分析

目的:总结外伤性眼内炎的临床治疗方法,为以后治疗提供相关依据。方法:住院后均给全身及局部用药消炎,控制病情,全身给予足量的抗生素及激素,局部给抗生素与激素点眼。24例均行玻璃体切割术,有外伤性白内障者将晶体一并切除,术中根据视网膜情况,予巩膜外冷凝加压环扎或硅油C3F8注入术。2例术中行后房型人工晶体植入术。术后均给予抗感染治疗及能量合剂。有1例眼球萎缩,行眼球摘除术。结果:术后光感6例,占24%,无光感5例,占20%,指数4例,占16%,手动4例,占16%,0.05～0.2者6例,占24%。术后有1例出现视网膜脱离,再次手术。另有1例眼球萎缩,行眼球摘除术。结论:眼内炎对组织破坏迅速,一旦发生往往留下严重的并发症,应及早地行玻璃体切割术。

西咪替丁辅治及预防复发性单纯疱疹病性角膜炎的疗效观察

目的观察西咪替丁辅治及预防复发性单纯疱疹病性角膜炎(HSK)的疗效。方法给予患者西咪替丁(0.25%)滴眼,每次1滴,1日8次,西咪替丁400mL加入注射用盐水100mL静滴,1日1次,无环鸟苷眼药水滴眼,每日6次。治愈后西咪替丁(0.25%)眼药水滴眼,每日4次,每周连用3d。结果治疗HSK病人38例38眼1周后总有效率为94%,无效2例,占5%,复发2例,占5%。所有病人均未见明显不良反应。结论西咪替丁辅治及预防HSK是一种安全有效的治疗方法。

维奥欣治疗稳定性心绞痛30例临床观察

目的探讨维奥欣在冠心病稳定性心绞痛患者中的作用。方法120例稳定性心绞痛患者随即分为2组后,分别在标准治疗的基础上加用维奥欣,观察心绞痛发作的改善情况以及进展为心肌梗死的情况。结果加用维奥欣的治疗组明显心绞痛发作的频率和次数减少,症状缓解快,进展为心肌梗死的例数少。结论维奥欣可增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量,还有调节脂质代谢,改善血液流变学,抗血小板的作用,故有缓解心绞痛改善预后的作用。

老年股骨转子间骨折非手术治疗的临床分析

目的:分析老年股骨转子间骨折非手术治疗的临床效果。方法:收集我院2012年6月-2013年8月期间诊治的44例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,所有患者均通过非手术治疗,观察患者的治疗效果。结果:研究结果显示,本组44名患者均在出院后两个月内完成牵引拆除,平均牵引拆除时间为(45.61±11.25)d,所有患者骨折均愈合,其中有17名患者在恢复过程中发生并发症,包括8例褥疮、5例髋内翻及患肢短缩和4例泌尿系统感染,经对症处理后得到改善;对患者实施为期一年的随访发现,有2名患者因伤前偏瘫而无法正常行走,另外42名患者均能正常或基本能够正常行走,日常生活能够自理。本组患者术前Harris评分为(34.26±11.26)分,随访期间Ha rris评分为(79.46±25.82)分,术后Harris评分明显提高(P<0.05)。结论:老年股骨转子间骨折非手术治疗具有良好的临床疗效。

细菌性阴道病快速检测方法的临床研究

目的探讨细菌性阴道病快速单项唾液酸酶和联合测定试剂法在临床中的应用价值。方法进行BV单项快速唾液酸酶法和联合测定试剂法的检测结果比较。对于上述两种方法检测结果不同的标本，用经典检查项目Amsel诊断标准进行判断结果两者阳性符合例数为55例（18．5%），阴性符合例数为225例（75．5%）；总符合率为94．0％[（55＋225）／298]。结论两种快速检测法是一种新型、简便、快速、经济的方法．可用于临床辅助诊断BV。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛112例疗效观察

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:224例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各112例,两组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等药物治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,分别治疗14d后观察临床疗效及心电图变化。结果:治疗组在心绞痛控制、心电图改善上与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛有明显疗效,是一种较好的治疗冠心病心绞痛联合用药办法。

C反应蛋白水平测定对诊断急性重症胰腺炎的临床意义

目的研究血清C-反应蛋白在急性胰腺炎时的动态变化,为急性重症胰腺炎诊断提供更为准确的实验室依据。方法采用病例对照研究的方法,分析急性胰腺炎时血清C-反应蛋白改变与血常规变化相关性。结果研究表明血清C-反应蛋白(CRP)与血常规呈正相关(R=0.527,P<0.01),血CRP在病程中动态变化。结论血清C-反应蛋白可敏感反应急性胰腺炎炎症程度,可以作为急性重症胰腺炎早期诊断指标之一。