结、直肠黑变病的诊断与治疗

结、直肠黑变病是一种少见病．但近年来随着人民生活水平的提高．高蛋白，高脂肪饮食增加，纤维素摄入不足，该病的发病率有增高趋势。该病患者大肠粘膜的色素沉着可分为Ⅲ度：Ⅰ度浅褐色，类似豹皮；Ⅱ度暗黑褐色：Ⅲ度深黑褐色。组织学检查见粘膜固有层内有大量含色素颗粒的巨噬细胞或散在的色素颗粒。电镜见巨噬细胞的数量及体积显著增加，胞质内含大量脂褐素，系次级溶酶体一类，形态及电子致密度不一。在周围的结缔组织中及肠壁神经丛的无髓神经纤维周围可见大量色素颗粒及巨噬细胞片断。患者多有腹痛、腹胀及排粪困难。并且结直肠黑变病患者大肠癌及息肉的发生率高，而息内及肿瘤无色素沉着。少数患者可出现低钾、低钙、低钠和假性肠狭窄而误行剖腹术。引起该病的病因与长期滥用蒽醌类泻剂有关。并且直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征等也是引起结、直肠黑变病的重要原因．祛除了致黑变病的因素．避免泻剂的长期滥用等，可使黑变病得以减轻甚至消逝，并有可能减少部分大肠新生物的发生。

肝硬变患者检测血浆NO,ET,内毒素的意义

目的研究血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和内毒素在肝炎后肝硬变失代偿期所起的作用．方法肝炎后肝硬变失代偿期患者36例，其中男24例，女12例，平均年龄46．32岁±10．82岁，分别检测血浆NO，ET和内毒素水平，并与30例（男23例，女7例，平均年龄44．7岁±8．72岁）健康人作对照，并对肝硬变失代偿期患者血浆NO，ET和内毒素水平进行相关性分析．我们将36例失代偿期肝硬变患者按Paugh－Child肝功能分级分为A，B，C三级，并对各级之间NO，ET水平进行比较．结果肝硬变失代偿期患者血浆NO3／NO2，ET，内毒素含量平均值分别为（7．79um／c±2．07um／c，99．89um／L±13．20um／L，0．476eu／mL±0．222eu／mL）明显高于健康对照组（3．87um／L±0．73um／L，42．34um／L±6．27um／L，0．142eu／mL±0．081eu／mL，P＜0．01），还发现肝硬变失代偿期患者血浆NO和ET，ET和内毒素，内毒素和NO均呈正相关．肝硬变失代偿期患者A，B，C各级问NO，ET有显著增高趋势．结论NO，ET和内毒素在肝炎后肝硬变的病理过程中起一定作用．随肝功能减退，NO，ET水平逐渐增高．

40例消化性溃疡患者心理、社会因素分析

目的 探讨心理、社会因素与消化性溃疡的关系。方法 采用生活事件量表 ,A型行为问卷及防御方式问卷对 4 0例消化性溃疡患者 (研究组 )及 3 4例体检正常者 (对照组 )进行评定。结果 研究组生活事件数目、负性生活事件总值及生活事件紧张总值与对照组均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,且A型行为患者所占比例较高 ,同时研究组较少采用成熟的心理防御机制 ,掩饰因子分值与对照组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 心理、社会因素与消化性溃疡的发病及预后有密切关系 ,临床治疗中应予足够的重视。

上气道狭窄误诊为支气管哮喘2例报告

上气道狭窄误诊为支气管哮喘２例报告赵丽梅，解立新，赵会泽（进修医师。黑龙江省双鸭山市矿务局总医院黑龙江省１５５１００）１临床病例例１，男，４０岁。缘于１９８４年初自觉咽部异物感，偶伴刺激性干咳。未予诊治，症状逐渐加重。１９９２年出现气短，喘鸣，间断咯...

上颌骨骨折致眶上裂视神经孔综合征2例报告

眶上裂视神经孔综合征又称Rollet氏综合征[1]。该综合征是指经过眶上裂及视神经孔的神经、血管损伤后出现的征象。临床表现为:由于动眼、滑车、外展神经麻痹致眼球固定向正前方,上睑下垂、眼球突出、复视、瞳孔散大、对光反射消失;由于三叉神经眼支麻痹致额部、上眼睑、鼻...

系列方治疗慢性肾炎蛋白尿——附47例临床疗效观察

蛋白尿是慢性肾炎的主要标志之一,常伴随水肿、血尿、高血压、肾功能损害的改善而减少或消失。但也有相当一部分病例,肾炎的其他症状经治疗已经痊愈或改善,而长期有蛋白尿,故治疗慢性肾炎蛋白尿,已成为肾炎临床研究工作中的一项重要课题。我们经过多年的临床实践,认为慢性肾炎蛋白尿的病机是湿、热、瘀为标,气虚、阴虚为本,脾、肝、肾脏腑功能失调为关键,健脾补肾、益气养阴、清热利湿、活血通络是其治疗原则,采用消蛋白系列方治疗,取得了较为满意的疗效。临床资料 47例中,男34例,女13例,男:女为2.6:1。7～15岁5例,16～19岁3例,20～39岁22例,40～59岁15例,60岁以上2例。年龄最大65岁,平均年龄为32.6岁。

结肠直肠黑变病54例分析

结肠直肠黑变病５４例分析孟荣贵，赵慧娟，喻德洪，屠岳，吕涛结、直肠黑变病临床上较少见。患者可出现电解质紊乱，少数患者可出现假性肠狭窄，而误行剖腹手术。我们近１０年来应用纤维结肠镜（简称纤镜）对１１０４２例患者检查中发现结、直肠黑变病５４例。并以此为研...