作业成本法在医院成本核算中的应用研究

作业成本法能清晰划分直接成本和间接成本,并且能够辅助费用和间接成本在服务中能更好地得到分配。从而能够提高决策、计划和控制的科学性和有效性,以此来提高盈利和市场竞争力,不断提高企业的管理水平。本文通过分析医院成本核算的现状,系统分析了作业成本法在医院实施的可行性,最后运用作业成本法对医院的成本进行核算。

基于工业工程的医院门诊流程优化研究

本文以双鸭山市某三甲医院为例,针对医院门诊部就诊流程的特点,运用工业工程相关理论进行研究。对医疗产业的特殊性进行了分析,通过研究该医院门诊部就诊流程,针对现存的瓶颈环节提出变频工作制,呼叫排队系统,"一卡通"等实施方案。

层次分析法在医院薪酬体系设计中的应用

本文针对某三甲医院的内外部环境及人力资源现状进行了调查和分析,针对医院存在的薪酬缺乏竞争力、薪酬激励功能欠缺等问题,运用层次分析法对医院薪酬体系进行了设计。

企业医院绩效管理的构建与实施

绩效管理在整个人力资源管理系统中占据着核心地位。医院绩效管理能将医院的战略目标分解到各个业务单元，进而分解到每个人，从而对每个员工的绩效进行管理、改进和提高，同时也就提高了医院的整体绩效。

完善经营成本控制强化医院财务管理

在衡量一个企事业单位的经营状况时，一般都是根据成本的盈亏来判定的，那么成本的控制使用就直接影响了经济的相对增长值。在医院财务管理中，成本的资金注入量较大，在应用中还具有繁杂的特点，若没有建立成本管理体系，就很容易导致成本信息数据的不真实性，增加了医院在财务管理中的风险，更没有提高资金的使用效率。文章针对此些问题，对如何完善经营成本控制提出了一些建议。

医院财务管理面临的问题及对策研究

医院财务管理工作一直受到院方的忽视,这种普遍的现象是不科学发展的体现,没有通过资金的合理规划,落实医疗业务的持续发展,在脱离财务管理的有效安排中,医院的竞争实力和医疗建设并没有在预期的规划中快速进展.因此,加强医院财务管理势在必行,必须要完善财务工作管理制度,提高财务信息化建设,增强院方的财务人力资源队伍.下面文章对医院财务管理中的问题及解决措施进行了分析.

医院大型医疗设备的管理探析

大型医疗设备是医院管理的重要组成部分，应从设备购入、设备折旧、设备维护和保养、成本核算、电算化管理、报废管理等几个方面进行系统的管理，提高医院的经济效益和社会效益，促进医院健康发展。

骨髓基质干细胞对大鼠肝纤维化细胞凋亡的影响

目的探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)对大鼠肝纤维化细胞(CFSCs)凋亡的影响。方法常规培养BMSCs、CFSCs和大鼠肝细胞系BRL,并双层共培养CFSCs与BMSCs。用ELISA方法检测BMSCs培养上清中NGF、HGF和TGF-β1的浓度;RT-PCR检测与BMSCs共培养的CFSCs及BRL的p75表达;TUNEL法检测BMSCs分泌的细胞因子封闭后对CFSCs凋亡的影响。结果BMSCs可分泌NGF、HGF、TGF-β1等细胞因子,且随着培养时间的延长,其分泌量逐渐增多;BRL不表达p75,CFSCs表达p75,且与BMSCs共培养后,其表达量增高;分别用p75的阻断剂TAT-Pep5、HGF的中和抗体和JNK的阻滞剂sp600125作用后,BMSCs诱导CFSCs凋亡的比例均明显降低;封闭TGF-β1后,BMSCs诱导CFSCs凋亡的比例增高。结论BMSCs能够通过分泌NGF和HGF促进CFSCs的凋亡,这种凋亡诱导作用依赖于JNK的活性,并且在封闭TGF-β1后增强。

宁神汤结合针灸治疗更年期失眠36例临床观察

更年期失眠是妇女更年期常见症状,严重影响更年期女性的生活质量。笔者采用宁神汤结合针灸治疗本症36例,疗效满意,报道如下。1临床资料所选病例共72例,均来自本院中西医结合门诊2008-10～2011-10治疗的女性更年期心肾不交型失眠患者。年龄最小41岁,最大58岁,中位年龄49.7岁;平均病程（11.73±3.76）月。随机分为治疗组和对照组各36例,两组患者一般资料经统计学检验均无统计学意义。

口服胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心房颤动复律后维持窦性心律临床观察

目的观察口服胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在心房颤动复律后维持窦性心律的疗效。方法入选61例持续性心房颤动患者,随机分为两组,对照组(单纯口服胺碘酮)30例,实验组(口服胺碘酮+ARB)31例,疗程观察24个月。结果两组比较实验组窦性心律维持率明显高于对照组,有显著性差异。结论口服胺碘酮联合应用ARB可逆转左心房扩大,更有效地维持窦性心律。

中药靶向治疗黑色素瘤的分子机制研究进展

恶性黑色素瘤是一种由于黑素细胞异常增殖引起的皮肤肿瘤,其发病率高、恶性程度高,严重威胁人类健康。恶性黑色素瘤发病早期,可手术切除病灶,但对于中晚期患者的治疗,目前上市的靶向药物均对其不敏感,且易产生耐药性。中药成分复杂,耐药性低,已证实其中含有结构新颖、药理活性显著的先导抗肿瘤成分,这些成分有的能同时或协同作用于多个靶点,使在其中筛选出符合临床要求的多靶点治疗药物成为可能。本文对已发现的抗恶性黑色素瘤中药活性成分及其作用机制进行综述,为开发理想的抗肿瘤药物提供依据。

徒手旋转胎头纠正枕横位和枕后位50例效果观察

目的:探讨手法纠正胎儿枕横位和枕后位的临床意义。方法:对50例产程进入活跃期后枕横位和枕后位经加强产力、改变体位、封闭宫颈水肿等措施后仍不能自然转为枕前位、产程阻滞的持续性枕横位和持续性枕后位产妇,行手法旋转为枕前位。结果:手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位,可改善胎头俯屈,降低难产的发生率,成功率达76%。结论:手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位可使胎头以最小径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出,可降低头位的难产率及剖宫产率。

银杏达莫治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的有效性。方法将入选病人按入院顺序随机分为银杏达莫观察组和复方丹参对照组,于治疗14天前后分别进行神经功能缺损程度评分、血液粘度和血小板聚集率检测。结果治疗后两组神经功能缺损程度评分、血液粘度和血小板聚集率均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异。结论银杏达莫注射液可显著降低血粘度,促进神经功能恢复,是治疗急性脑梗死的理想药物。

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的观察分析

目的探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法将110例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各55例。对照组给予醋酸甲孕酮40mg/d,观察组给予孕三烯酮2.5mg,每周两次,疗程共6个月。观察治疗前后症状、体征、病灶大小及副反应。结果观察组的总主观症状评分于治疗3个月下降75%,6个月下降89%。对照组的治疗3个月下降60%,6个月下降83%;观察组于治疗3个月及6个月时均有效于对照组(P<0.05)。观察组治疗后其病灶缩小较对照组明显(P<0.05)且不良反应小。结论孕三烯酮和醋酸甲孕酮均能治疗子宫内膜异位症,孕三烯酮疗效更好且不良反应小。

19例腹部切口全层裂开分析

目的探讨腹部术后切口裂开的原因及预防治疗方法。方法分析19例切口裂开各种发病因素,提出合理预防治疗措施。结果本组15例急诊二次缝合,死亡2例,缝合后一期愈合13例,2例再次裂开。结果伤口裂开与机体营养不良、组织愈合能力差、手术操作不当、术后腹压增高、伤口感染等因素直接相关,有术后伤口裂开倾向者应予预防性处理。

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的:观察耐多药肺结核耐药情况及左氧氟沙星治疗效果。方法:将我院收治的耐多药肺结核患者73例随机分为对照组(36例)与观察组(37例),对照组给予常规抗结核治疗。观察组在对照组治疗基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组与对照组患者均对异烟肼、利福平耐药,耐三药者分别为7例、6例,耐四药者均为2例。治疗6个月后,观察组好转率(89.19%)高于对照组(52.78%)(P<0.05);治疗12个月后,观察组好转率(91.89%)高于对照组(61.11%)(P<0.05)。结论:左氧氟沙星治疗耐多药肺结核效果显著,值得推广应用。

短暂性脑缺血发作患者血浆溶血磷脂酸含量变化及氯吡格雷对其影响

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)含量变化及氯吡格雷对其影响。方法选TIA患者143例为TIA组,于症状出现后24h内测血浆LPA含量,选健康体检者120例为对照组。在143例TIA患者中选取近1个月未服用抗血小板药物的116例TIA患者随机分为氯吡格雷组(75mg/d)和阿司匹林组(75mg/d),每组58例。检测患者服药1个月后的血浆LPA含量,并记录1个月内缺血发作次数。结果TIA组和健康对照组血浆LPA含量分别为(5.97±1.22)μmol/L、(2.79±1.24)μmol/L(P<0.001)。服药1个月后,氯吡格雷组和阿司匹林组血浆LPA含量分别为(3.17±0.87)μmol/L、(3.51±0.92)μmol/L(P<0.05)。两组缺血发作次数分别为(2.07±1.02)μmol/L、(3.36±1.14)μmol/L(P<0.01)。结论TIA患者血浆中LPA含量明显增高。氯吡格雷能明显降低TIA患者血浆LPA含量并减少缺血发作次数。