38例妇科LC择期手术患者联合阻滞麻醉临床探讨

目的观察罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉对妇科LC择期手术患者的临床效果。方法术前30min肌内注射阿托品0.5mg,鲁米那0.1g。入手术室后常规监测BP、ECG、SpO2;建立静脉通道,常规选择L2～3行腰-硬联合穿刺,以0.1ml/s的速度蛛网膜下腔注药,根据患者年龄体重,全身情况,以0.75%罗哌卡因1.5～1.8ml用于蛛网膜下腔,视其麻醉平面再于硬膜外腔注入5～7ml0.75%罗哌卡因。平均持续麻醉作用时间为2～4h,手术时间长的病例于麻醉开始2h后于硬膜外追加5～7ml。结果无一例发生术后头痛,无一例出现穿刺点压痛和穿刺点感染,无一例出现尿潴留,无一例出现神经并发症,全部患者肢体运动和肢体感觉正常。结论罗哌卡因药效时间长,运动恢复快,不影响患者活动,心脏毒性小,对循环呼吸干扰小,尿潴留发生率低,肌松良好,是一种理想、安全的蛛网膜下腔麻醉剂,可广泛用于临床。

50例重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理分析

目的探讨重型颅脑损伤手术患者的有效麻醉方法。方法对50例重度颅脑损伤患者采用静吸复合全麻加气管内插管,麻醉维持用异丙酚,间断静脉注射维库溴铵,吸入低浓度异氟醚。结果本组绝大多数患者麻醉诱导较平衡,无呛咳、挣脱。术中维持也相对平衡,血压稍有下降,但大都在正常范围之内,术毕患者苏醒无明显血压波动,术后随访无严重的麻醉并发症。3例患者因开颅后发现广泛的脑组织严重损害和失血过多,抢救无效死亡。本组治疗有效率为94%,死亡率为6%。结论异丙酚静脉持续输注复合低浓度吸入麻醉是重型颅脑损伤手术患者的安全、有效的麻醉方法。

老年急腹症患者的手术麻醉分析

目的对老年急腹症患者手术麻醉的分析与探讨。方法从我院所收治的老年急腹症患者中随机选取68例患者,根据患者自身实际的情况选择适当的手术麻醉方法,之后对麻醉的效果进行分析与总结。结果 36例患者采用了硬膜外阻滞麻醉方法,20例患者采用了气管内插管全麻,12例患者采用了全麻联合硬膜外麻醉。最终麻醉有效的有59例,麻醉一般有效的有8例,麻醉效果较差的有1例。结论面对老年急腹症患者的手术麻醉方法,应当根据患者自身病情进行选择,这样才能保证手术的顺利进行。

重型颅脑损伤手术患者的临床麻醉分析

目的：分析重型颅脑损伤手术患者临床麻醉方法及效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的重型颅脑损伤62例，按数字法分组。对照组（依托咪酯麻醉）和实验组（丙泊酚静脉麻醉），组间比较。结果实验组在麻醉诱导前、气管插管后、硬脑膜切开时、输注后2 h和手术结束时，ICP和PbrO2均优于对照组，ICP下降幅度大， PbrO2提高幅度大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤手术患者采用丙泊酚静脉麻醉，效果佳。

口腔颌面部外伤患者的麻醉研究

目的 对空腔颌面部外伤患者进行舒芬太尼与芬太尼麻醉处理,观察并分析麻醉效果。方法 按照随机数字的方式,将我院于2015年1~9月接受并治疗的41例口腔颌面部外伤患者分为两组,观察组（21例）和对照组（20例）,给予观察组患者舒芬太尼麻醉治疗,给予对照组患者芬太尼麻醉治疗,对比分析两组患者治疗情况。结果 观察组患者的麻醉效果优于对照组,且不良反应的发生率较低,两组数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 给予口腔颌面部外伤患者实施舒芬太尼麻醉治疗,效果较好,患者恢复速度快。

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术

子宫颈口的神经丰富，扩张宫颈时会引起痉挛性疼痛，可出现剧烈反应。我们以小剂量氯胺酮复合小剂量丙泊酚用于人工流产手术镇痛。术前静脉注射阿托品0．5mg、地西泮10mg或咪达唑仑1mg。待术者准备就绪后静脉注射氯胺酮1mg／kg，或氯胺酮0．3～0．5mg／kg加丙泊酚1mg／kg。30秒后开始手术，5～10min时或受术者皱眉轻动时追加丙泊酚30～50mg维持镇痛，必要时再追加丙泊酚30-50mg，直至手术结束。