64层CT血管成像对门静脉癌栓和血栓的鉴别诊断

目的:探讨门静脉系统癌栓与血栓的64层CT血管成像的表现及其鉴别诊断,进一步评价CT血管成像的临床应用价值。方法:对57例经临床及病理证实的门静脉栓塞的患者(癌栓47例、血栓10例),分别以最大密度投影法(MIP)、容积成像法(VR)和多平面重建(MPR)技术进行MSCTA成像检查,分析门脉癌栓与血栓的不同特点。结果:CT血管重建技术MIP及VR能清楚显示门脉的栓子形态、周围组织病变对门静脉侵犯和侧支血管;MPR能直观多角度显示门静脉栓塞整体形态、范围及管腔变窄程度。结论:64层CT血管成像可以立体地显示血管走行及分布情况,有助于癌栓和血栓的鉴别诊断。

多层螺旋CT增强和门静脉重建成像对门静脉癌栓的诊断优势

目的:探讨16层螺旋CT增强扫描和门静脉重建技术多层面重建(multiple planar reformation,MPR)、最大密度投影(maximum intensityprojection,MIP)、容积重建(volume rendering,VR)的联合应用在门静脉癌栓中的诊断价值.方法:52例门静脉癌栓患者,采用16层螺旋CT行平扫、动脉期、门脉期及平衡期扫描.扫描参数:层厚2.5 mm,重建间距:0.625 mm,注射速率为3.5-4 mL/s,对比剂注入:80-100 mL,扫描时间为25-30 s,45-60 s和120 s.影像重建技术包括:VR、MPR和MIP,图像重建由1名诊断医生完成,另由2名诊断医生评价门静脉癌栓的范围、形态以及侧支循环情况.结果:动脉期癌栓呈不均匀强化35例(67.3%);47例门静脉增粗及充盈缺损(90.4%),门静脉管壁强化19例(36.5%),侧支循环形成13例(25%),门静脉受压13例(25%),门静脉海绵样变4例(7.7%),动-静脉瘘4例(7.7%).门静脉重建技术对门静脉癌栓的显示:MPR显示52例(100%),MIP显示43例(82.7%),VR显示39例(75%).结论:CT增强结合门静脉重建技术对门静脉癌栓显示更加全面,具有重要的临床应用价值.

喉咽清的体外抑菌、抑病毒及诱生干扰素的实验研究

目的 比较喉咽清原组方A(石膏、桔梗、甘草、山豆根、陈皮、薄荷、乌梅、五味子、冰片 )与 3个重新组合方B(桔梗、山豆根、五味子 )、C(桔梗、山豆根、五味子、陈皮 )、D(桔梗、山豆根、陈皮、甘草 ) ,试图用体外抑菌抑病毒及诱生干扰素的效应指标分析其最佳组方。方法 抑菌实验分析各组方的最低抑菌药物浓度MIC ;抑病毒实验采用病毒致Hep-2细胞病变和血凝抑制法 ,比较各组方的最小抑病毒浓度 ;诱生干扰素实验采用方阵滴定法。结果 综合分析各组方抑菌抑病毒及诱生干扰素 3个参数 ,提示以桔梗、山豆根、五味子组成的B组方为最佳。结论 原方进行重新组方科学的 ,方中桔梗。

乳腺癌组织中c-erbB2的表达与外周血微转移的关系研究

目的:探讨乳腺癌组织中c-erbB2的表达与患者外周血微转移的相互关系及临床意义。方法:用巢式逆转录-聚合酶反应(Nested-RT-PCR)检测60例乳腺癌患者术前外周血SBEM-mRNA的表达,对其术后切除的组织标本用免疫组化S-P法检测c-erbB2的表达情况。结果:60例乳腺癌中,c-erbB2阳性表达27例,在相应外周血中SBEM-mRNA的阳性表达率为59.3%(16/27),在c-erbB2阴性表达组,SBEM-mR-NA阳性率为24.2%(8/33)。二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乳腺癌组织中c-erbB2的高表达与外周血微转移显著相关,c-erbB2在判断乳腺癌患者不良预后上有重要的临床意义。

治疗晚期胰腺癌患者用GP和GX化疗方案效果的临床观察

目的:评价晚期胰腺癌患者用GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案与GX(吉西他滨+希罗达)化疗方案的临床效果。方法:随机把我院2009年1月～2011年1月收治的60例晚期胰腺癌患者(PS评分大于等于2分)分成两组,GP与GX化疗组,每组30例,对两组患者的临床效果(疾病控制率和无进展生存期)进行观察,周期为1年。结果:GX化疗方案在疾病控制率及无进展生存期上比较略优于GP化疗方案。结论:在晚期胰腺癌的治疗上GX方案能显著延长患者的无进展生存期,疾病控制率的近期疗效也很高,能显著提高患者的生存质量,可以在临床推广。

先天性食管蹼1例报告

患儿，男，20个月。因生后间歇性进食呕吐入院。患儿生后进乳时常有呕吐，吐物为新鲜母乳，不含胆汁，呕吐后进乳正常。此症状反复发作，每天1—3次，未曾治疗。在添加周体食物时，食后即呕吐旭可进流食。入院后经食道钡透，诊断为“食管中断狭窄”。在全麻下行剖胸探查术。术前术中均不能将胃管送入胃内，术中发现食管中断狭窄约1cm，狭窄上段食管扩张。纵行切开狭窄食管，发现该处有一隔膜，中央偏左有约0.3cm的小孔，

乳腺疾病患者血浆VEGF-C水平与乳腺组织中c-erbB-2表达的关系

应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测61例乳腺癌患者和36例乳腺良性疾病患者手术前及12例健康人血浆中VEGF-C的含量,用免疫组织化学法检测乳腺组织中c-erbB-2的表达情况,并进行比较分析。结果示,乳腺癌组血浆VEGF-C(P-VEGF-C)阳性表达率为63.93%,其表达与肿瘤淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05),与肿瘤大小、月经状况、雌孕激素受体及组织学分级无关(P>0.05),乳腺癌组VEGF-C高于良性疾病组(P<0.01),VEGF-C的表达水平在导管内癌与浸润性导管癌之间差异有统计学意义(P<0.05),P-VEGF-C与乳腺组织中c-erbB-2的表达呈正相关(r=0.454,P<0.01)。提示乳腺癌患者血浆中VEGF-C表达可能成为鉴别乳腺良恶性病变、判断有无淋巴结转移及预后的辅助指标。

贲门失弛缓症1例

1 临床资料患者,男,17岁,间歇性吞咽困难,食物反流2m入院。2m前,患者精神紧张,劳累后(参加新兵集训)出现吞咽困难,食物反流,平位时尤著。

肺部及纵隔Rosai—Dorfman病一例

患者男，45岁，咳嗽、呼吸困难伴贫血4个月。CT表现：平扫示左肺门肿块，密度均匀，CT值为39HU，与肺门血管分界不清。双肺内多发结节，直径0．5～1．0cm。纵隔内气管前、腔静脉后、主动脉窗及隆突下多发淋巴结增大，直径1．3～2．3cm，部分融合成团。增强扫描示左肺门肿块包绕肺门血管，呈中度强化，增强后30、60、120S的CT值分别为68、70和59HU，强化程度与纵隔内增大的淋巴结及双肺内结节一致。

高龄脑卒中患者压疮的预防护理及分期

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.现统计2009年1月至10月我科75岁至85岁脑卒中患者35例患者压疮的预防及护理.

新型纳米载药系统及在癫痫中的应用

现在治疗癫痫主要依赖药物,近年来随着外科的发展,应用外科切除癫痫病灶有了很多进步,但是外科治疗癫痫仍存在很多问题。为了解决传统药物及外科治疗癫痫的困难问题,纳米技术在治疗癫痫药物方面逐渐取得进步,新型纳米载药系统更是引起注意。新型纳米载药系统主要包括:磁性纳米粒、超声波介导纳米递药系统、生物仿生递药系统。同时新型纳米粒载药系统在癫痫的诊断和治疗中也得到了应用。